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par ses qualités nutritives que par les lei'inents (diiis- , tase et spores du Saccharnmyces cerevisiœ) qu’il introduit dans le tuho digestif et qu’il a gardés.

Ea pepsine trouve en outre des auxiliaires dans les ] acides citrique, acétique, mais surtout lactique et clilorhydriqu(!, dont on connaît les propriétés dissolvantes sur la fibrine (Miallie, lîouetiardat, etc.). E’ncù/e Inctique, signalé comme cupepti(|ue par Magendie, El. bernard, SchilJ', etc., a été recommandé en médcîcine par llanilfield .lones. On en fait une limonade et des paslillles ; il entre dans des préparations do chaux et de fer. \, 'acide chlorhydrique est un autre cupepti(iuc, ordinairement associé à la pepsine dans l’estomac et la digestion normale. Son emploi est ilonc tout indiqué alors qu’on sujiposc que le suc gastrique manque d’acidité ( Voy. Eiii.oiiiiviniiuni'.).

(Jnelques Ficées et entre autres le Ficue doliaria donnent un ferment digestif auijnel on a donné le nom de firuine ou doHariitfi. C’est un médecin brésilien, Agnello Eeite,qui eût le premier l’idée d’essayerla digestion de la viande avec le suc du Ficus ijiuiiellariii, en reproduisant avec ce suc ce que le docteur lioy avait fait avec! celui du Curica pniiaya (Auxkli.o Eeitk, Thèse, lS7r)).

l)e|mis, le docteur .Moncorvo, Bouebut ont pu se convaincre par leurs rechcrclies de la véracité du fait avancé par boite, ba doliarine extraite depuis longtemps du Ficus gnmellnrin icar Peekolt (do llio), jouit des mêmes propriétés digestives c|ue le suc de la plante. Voilà donc des eupeptiques, des digestifs des albuminoïdes par c-xcellence, et qu’on fera bien de mellre à profil (|uand on soupçonnera rinsuflisanci' de la |)epsine gastrique (V. MoNcemvo, Action Ihérap. du Eiens doliaria et de ses propriétés digestives, in Acad, de méd., IWl; bonciiUT, thid., 1SSI).

En outre, Moncorvo arappidé(|ue le Ficus gamellarin contient un suc laiteux doué de propriétés purgatives drastiques, depuis longtemps utilisé au brésil comme Vermifuge, et c!mployé depuis (luelc)ues années avec succès par les médecins dans l'hypobéniie intertropicalc! (ancbyloslomie) (Mo.m'.oiivo, Action du Eicus doliaria, Acad, de méd., ”28 juin 1881). Wueberer (de Habia), Julia de Moura itiaz. méd. de liahia, p. 1"2”2, 1877) ont positivement constaté la valeur de ce suc laiteux du Ficus ’toliaria dans le cas d’ancbyloslonies duodénales (|ue et (Iriesiiif^er avaimit ronconlrt; iluus rinUîsliu grele dos sujets morts d’bypobémie intertropicale. Pour Aguello barte de Mcillo, une grande partie de l’efficacité 00 lait du Ficus gamellaria et de la doliarine dans les ‘■»s d’Iiypobémie doit être altribuéi* à l’action digestive fio elles exercent sur les anchyloslomes adhérents à la muqueus(! intestinale. Cette o|)inion aurait besoin d’être denioutrée (V. Momiuiivo, \nte sur l'action Ihérap.

ficus doliaria et ses propriétés digestives, in Acad. “« »«cd.,”28 juillet 1881).

•‘0 papiiinc (Voy. C.Mue.x I'.m’.xy.X) et la pancréatine 0"l pris une place considérable en thérapeutique à côté [,!' pepsine, mais à tort car la papaïne dissout la '’^i'>e mais ne la peptonise pas.

'ous avons déjà mentionné les substances antago- '^istes de la pepsinisation. liappcions <ine de ce nombre 'Ont partie! les alcalins l't les bases (les antiaeides en un niül) lorsi|u’ils sont en excès; les spiritueux et les asbingents à baules doses, ainsi <|ue b-s sels métalliipies *nscepiibles de |irécipilcr la pepsine de dissolutions '"inctises. .

— ba pepsiiic est l’ageuit

naturel et normal de la digestion gastrique. (Juand celle-ci souffre, il est donc théoriquement indiqué d’administrer la pepsine. Cependant il s’en faut de beaucoup que son indication rationnelle soit facile à établir, et le luédeciu est presque toujours obligé d’user de tâtonnements lorsqu’il se décide à administrer la pepsine, be moyen proposé par beube pourrait peut-être nous renseigner si la pepsine convient ou ne convient pas, mais le moyen de beube est jieu praliiiue. En effet, il n’est pas facile, dans la pratique, d’aller recueillir du suc gastrique avec la pompe stomacale pour en examiner ex|)erimentalement les propriétés digestives. Mais outre qu’il est peu prali(|ue, ce moyen est loin encore de toujours fournir des renseignements certains, be champ de la pepsine est la dyspepsie putride (bujardin-lîeaumelz).

Son emploi est indiqué d’une façon générale dans la dysyepsie alonique ou torpide avec insuffisance du suc gasiri(|ue; dans les dyspepsies ncescentes et douloureuses elle ne constitue (lu’un adjuvant, bien (jue, dans ces dernières formes de dysjiepsic, il y a toujours un certain degré tVapepsie. .Vussi, a-l-on conseillé de prescrire la pepsine lorsqu’il y a perle d’appétit, répugnance pour les aliments, digestion lente et laborieuse avec |)esanleur, distension et llatulence stomacale, diarrhée lientériiiue avec ou sans vomissements, alors que les aliments sont rendus imparfaitement digérés ou inaltérés.

Depuis que Gorvisart a introduit ce médicament dans la pratique, nombre de médecins (Uilliet, L. l'ieury, Uecbambri', Debout, Cosi, Strambio, Ehambers, Trousseau, llouchardat, Nonat, Eonssagrives, (’iubler entre autres) en ont retiré de précieux i“t incontestables avantages dans la dyspepsie atonique, que celle-ci soit proto)ialbi(iue, comme dans l’apepsie des enfants décrite jiar llarlbez ou celle de certains névropathes; ou bien qu’elle surviennne comme phénomène consécutif à certains abcès, certaines maladies graves ou convalescences de maladies aigues, bonget, Itilliet, Godard, etc., l’ont combattue avec efficacité dans la fièvre typhoïde, d’autres dans la chloro-anémie, dans les diathèses arlhriti((ue, rliumalismale et goutteuse. E. babbée l’a toujours trouvée utile dans le traitement de la chlorose ou de l’anémie simple; d’autres médecins l’ont employée avec succès dans les dyspepsies qui succèdent aux chagrins, aux abus de la table, de Bacchus et de Gytbère, à celles (|ui surviennent sous l’inlluence énervante de la chaleur, etc. Gros se loue beaucoup de l’emploi de ce remède dans le Irailenieiu des vomissements opiniâtres delà grossessç. ba Therapeutic Cazette pour recommande d’administrer un peu de pepsine des les premiers symptômes du mal de mer, puis un verre d eau acidulée avec l’acide . blorbydrique, cinq gouttes plusieurs fois par jour, avant et après les repas.

En somme, par son pouvoir digestif, la pepsine aide à la transfoniialion des albuminoïdes introduits dans l’estomac; en facilitant les digestions, elle fait disjiarailre les symptômes locaux (sensation de pesanteur, de gêne, pyrosis, gastralgie, vomissements, etc.), ou généraux (malaise, vertige stomacal, palpitations, etc.), ctroitemenl encbalnés à la mauvaise élaboration des substances alimentaires dans l’estomac. Secondairement, lu pepsine jouit de propriétés toniques ou reconstituantes, bien que dénuée par elle-même de seniblaliles propriétés. Ee n’est qn’en améliorant les digestions qu’elle atteint ce but.

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Depuis les Iravaiiv de liéauiuur (1 752), Tiedemann el Gmelin, Fleuret et l-assaiene; depuis les eiii'ieuses expériences de Spallan/atd sur la dip:estiiui, l’étude des propriétés et de la eoni|iosition du suc gastri(iue s’est complétée peu à pou. (le suc, ouïe sait, est composé de deux éléments essentiels ; un acide et une matière azotée de l’ordre des fernients solubles.

On .a longtemps discuté sur la nature de l’acide. I,es uns y voyaient de l’acide acétique (Tiedemaiiu et Gnieliii), les autres (ülomllot) du phosphate acide de chaux, (le n’est plus là que de l’histoire. Mais naguère encore, l’acide lactique avait ses partisans, lierzélius, (lhevreul, Leuret et Lassaigne, l.chmann, Smith, Gl. Ilernard, récemment Lahorde, Béclard et Schill’, et le lavement peptogene de dextrine a été surfisamment exploité à ce sujet, étaient pour l’acide lactique. Prout, (Ihildren, Schmidt, Maly défendaient l’acide chlorhydrique. I.i's récentes expériences (I87S) de (Ih. lîichet paraissent être venues clore le débat; idles démontrent que l’acidité du suc gastrique est due à l’acide chlorhydrique, et ((ue cet acide se présente à l’état de comhinaisou avec une substance azotée sous la forme de clilnrlni- (Irale de leucine (Voy. l’art. (liii.oiiiivnntiji'K (Ac.ttiK).

Depuis (|U(! Schwann en IS3(i a reconnu qu’on pouvait, par la macération dans l’eau acidulée, reliiair de la mu(|ueuse stomacale des animaux un liquide jouissant dos propriétés digestives de l’estomac. Depuis que, trois ans jdus tard, Wasmann et Papenheim, ont précipité | cette substance par l’alcool, les modes de fabrication de | la pO|isine se sont perfectionnées.

I.a pepsine puriliée présente les caractères des substances alhumino'ides. Sa composition est cependant assez mal, connue encore, pour ([ue Schitf lui dénie les caractères des substances azotées.

(juoi qu’il en soit, cette pepsine, véritable ferment, a la propriété, nous l’avons vu, de transformer en peplones les matières albuminoïdes en présence d’un acide. i

Dans le commerce la jicpsine n’est pas à l’état de ■ pureté. Ainsi la pepsine de Corvisnrl est un mélange | de pepsine et d’amidon, mélange tel i|u’un gramme de cette pepsine amylacée doit digérei' (! grammes de , librine.

Mais ce mélange présente plusieurs inconvénients. I.a présence de. l’amidon permet de forcer les proportions do ce corps dans la préparation, de façon qu’on a vu nombre de pepsines du commerce, dites de (’.orvisarl, de Boudault ou do llottot, ne plus être que de l’amidoii; ensuite, dans ce mélange, la pepsine, (juand il y eti a, s’altère. Pour parer à ces inconvénients, Ellis a projiosé un vin de présure; Perret a conseillé île substituer le sucre de lait à l’amidon, et de faire des granules avec ce mélange, granules qu’on préserverait de l’action de l’air par une enveloppe de benjoin. Mais le meilleur procédé est celui de von Witlich, procédé mis en usage par D. Idebreich, Gatillon, Audouard, etc. Il consiste dans l’emploi de la glycérine comme dissolvant de la pepsine. Pour préiiarcr la pepsine par ce procédé, il suftit de faire macérer la muqueuse de l’estomac réduite en pulpe dans la glycérine; celle-ci dissout les matières albuminoïdes et la pepsine avec elles ; les matières albuminoïdes sont ensuite coagulées par la chaleur, et une fois le coagulum enlevé, reste un liquide pepsique, un {lij/céroli' de pepsine doué d’un énergique pouvoir digestif sur les matières protéiques. La glycérine, cet alcool triatomique (Berlbelol^, qui jouit à hautes doses des propriétés toxiques des alcools (Dujardin-Beaumetz

et Auiligé), peut aider aux propriétés eu|ieptiques à petites doses, cela, suivant Gonslantin Paul par suite de la faculté de dissoudre la pepsine.

(ie glycérolé de pepsine est donc doublement précieux .

Il dissout son poids de librine, et on le prescrit au milieu des repas par cuillerée à dessert ou à bouche versée dans un verre d’eau.

. . . fio«e>.. La pepsine,

par suite de la difticulté de s’en procurer facilement, ne s’administre pas pure ; on la donne soit en dissolution, suit incorporée à une poudre inerte. Oialinairemenl, en outre, elle est additionnée d’un acide, soit d’acide lactique, soit d’acide chlorhjdrique. Mais si l’on adoptait la forme en piiillettes ces inconvénients disparaîtraient el dans ce cas on pourrait administrer la pepsine en ca- (diets.

A quelle dose doit-ou administrer la pepsine’/

Pour le savoir, il faut se reporter à l’action de cette substance. La pepsine médicinale doit titrer au minimum 2(1; elle peut donc digérer 20 grammes de librine pure correspondant à environ 00 à SO grammes de viande ordinaire.

Dans ces conditions il s’agit d(! savoir si l’on veut seulement inciter la sécrétion gastrique en introduisant, comme priiiium morens, une petite quantité de ferment, ou si l’on a pour but di? .secourir ellectivement un estomac fatigué.

Dans le premier cas, on donne 50 centigrammes de pepsine pendant le repas ou un peu après, sous forme de vin ou d’élixir, c’est la meilleure forme. Dans le second cas c’est à la (in de la digestion, trois ou (|natre heures après le repas, que l’on administre la pepsine, mais alors à la dose de 1, 2 grammes el plus de pepsine forte sous forme de pailhqte et en cachets.

En raison de la dilticulte que l’on a à obtenir du pharmacien de la pepsine pure, ce médicament est certainement l’un de ceux que l’on a le plus d’avantage à administrer sous forme de vin, élixir ou sirop.