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alcalins) ; la plus grande part vient des lissas et du sang, et représente un des produits terminaux les plus importants des métamorphoses organitjues.

Des tissus dans lesquels il se forme dans l'oxydalion des éléments anatomiques, il passe par endosmose dans le sang des vaisseaux capillaires. Le sang artériel en contient en moyenne 30 pour JOO en volume; le sang veineux 35 pour JOO.

I/acide carbonique se trouve, partie dans les globules sanguins (Fliiger, Zunlz), uni à un alcali de l'hémoglobine partie dans le sérum, à l'état de bicarl)onate de sodium dans le sang des herbivores et de phospliocarbonate dans celui des carnivores.

Du sang il passe dans l'air atmosphérique par l'acte de l'expiration; une partie se dégage aussi par la peau, les muqueuses et le rein.

Le processus par lequel l'acide carbonique passe des tissus dans le sang et du sang dans l'atmosphère est primé par les lois de l'osmose et de la dllFusion. Donders le considère comme une sorte de dissociation qu'il définit; d'une manière générale : « la séparation de la molécule d'un corps en deux ou plusieurs molécules de composition moins complexe, les molécules séparées l'une de l'autre pouvant s'unir à nouveau dès que réapparaissent les conditions primitives de température et de tension; » ce processus se produirait essentiellement sous l'influence d'une température déterminée , toujours de lui-même, sans l'intervention d'un autre corps, ni de l'oxygène (Mathieu et Urbain, Setschenow), ni de l'hémoglobine (Preyer, Gaule), ni des acides gras produits par la décomposition de l'hémoglobine (Hoppe- Seyler), ni de l'acide pneumique (l^obin et Verdeil). Il aurait pour siège le bicarbonate et le phospho-carbonatc de sodium, peut-être aussi certaines substancesalbuminoïdes ; l'acide carbonique s'en dégagerait pour se répandre dans l'air, parce que, dans celui-ci, la tension de l'acide carbonique serait moindre que dans les phospho-carbonates du sang (Plliiger, Wolfberg), et ces derniers à leur tour le recevraient des tissus, parce que sa tension dans les tissus serait plus graïule (voy. BiîAUNis, Physiologie, 2° éd., t. Il, p. 773etsuiv., 1881).

Les récentes expériences de Paul Bert tendent à démontrer que le bicarbonate et le phospho-carbonatc de sodium, dans le sang normal, artériel ou veineux, ainsi que dans les tissus, sont loin d'être saturés d'acide carbonique; dans le cas où cette saturation s'accomplit, des accidents toxiques commencent à se manifester, et dès que ce gaz apparaît en excès à l'état de simple dissolution dans le plasma sanguin, la mort ne tarde pas à en être la conséquence. De ses recherches P. Bert arrive àdire, et contrairement à Setschenoff et Pflûger, que CO'^ du sang est à l'état, non de dissolution simple, mais à l'état de combination. Bert a prouvé eu effet, que les alcalis du sang ne sont jamais saturés par GO-, et qu'il n'y a pas d'acide libre dans le sang. Dans l'asphyxie, les accidents toxiques arrivent quand les alcalis sont saturés et que GO^ apparaît dans le sang à l'état de dissolution. Dans l'asphyxie expérimentale la proportion d'O peut tomber à 1,5 pour 100 (de 18 v. pour 100 dans le sang artériel; 8 v. dans le sans veineux). De là, Paul Bert comme Donders, lire la conclusion que l'exosmose de l'acide carbonique, pendant le passage du sang dans les poumons doit être un phénomène do dissociation des sels ci-dessus mentionnés {Acacl. des se, novembre 1878).

Bien que l'acide carbonique soit un produit de la combustion organique destiné à être expulsé, condition que réalise la respiration et qui est indispensable pour que la vie soit et continue, il y aurait erieur à ne pas lui reconnaître d'autre rôle dans l'organisme. 11 paraitrait que c'est ce gaz qui est l'excitant nécessaire d'un des centres nerveux qui tient sous sou empire une des principales fonctions de la vie, la respiration (Brown- Séquard). Ce point toutefois est encore sujet à contestalions.

Ictioii de l'acide carJionique rCKpirô. — On croyait autrefois que l'acide carbonique n'était pas toxique, et que les accidents qu'on observait dans une atmosphère confinée, chargée de ce gaz, n'étaieul pas dus à lui-même, mais à l'insuffisance d'oxygène. Cette manière de voir n'est pas conforme à la vérité. L'excès d acide carbonique dans l'air respiré agit comme un poison.

Des expériences déjà anciennes ont fait voir que des moineaux meurent au bout de 2 1/2 minutes dans une atmosphère contenant 21 volumes d'oxygène et 79 volumes d'acide carbonique, tandis qu'ils vivent 8 et 10 minutes dans une atmosphère de gaz hydrogène ou azote purs, i^now plongeait de petits mammifères (souris) dans une atmosphère contenant 21 volumes d'oxygène, 59 volumes d'azote et 20 volumes d'acide carbonique; ils y succombaient rapidement {E(linburf)li med. Journ., 1846). On voit donc que la quantité d'oxygène, restant la même par rapport au milieu respiré, l'acide carbonique ne se comporte pas comme un gaz inerte, à la façon de l'azote par exemple.

Mais, on peut pourtant contrebalancer cette action toxique par un excès d'oxygène. Ilegnault et Reiset dans leurs belles expériences sur la respiration, ont montré que des chiens et des lapins pouvaient vivre plusieurs heures sous des cloches renfermant pour 100 parties, 30 à 40 d'oxygène, 37 à 47 d'azote et 23 d'acide carbonique. Ces observations semi)lent indiquer que l'action nuisible de l'acide carboni(iue ne réside pas en lui-même, mais qu'elle réside plutôt dans l'impossibilité où se trouvent les poumons et la peau d'échanger les gaz du sang avec ceux de l'air resi>irable, dès que le rapport entre l'acide carbonique et l'oxygène que contient cette atmosphère dépasse une certaine limite. En effet, Grèliant a fait voir qu'il suffit d'une proportion d'un dixième d'acide carbonicjue dans l'air pour que ce gaz ne soit plus ni inhalé ni exhalé {Soc. de biologie, 29 novembre 1879), et l'asphyxie par ce corps produit à peu près les mêmes phénomènes que ceux qui surviennent par suppression de la respiration.

Dans les deux cas, la quantité d'acide carbonique contenue dans le sang s'accroît énormément, et colle accumulation d'acide carbonique a ])Our résultat, d'abord une excitation intense, puis une paralysie mortelle des organes les plus importants.

Pour dire que l'acide carbonique n'est pas un poison on s'est encore fondé sur ceci, que si un animal succombe dans une atmosphère chargée de ce gaz, le résultat est le même lorsque le corps de l'animal est plongé dans l'acide carbonique à l'aide d'un appareil qui lui permet de respirer de l'air pur. On meurt également, dit-on, dans l'oxygène pur, pourtant il ne viendra à personne l'idée dédire que ce gaz est un poison. Injecté dans le tissu cellulaire et même dans les veines, mais lentement, l'acide carbonique ne tue pas (Nysten).

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Cl. Bernard a fait absorber ce gaz par l'un des poumons d'un animal, et de l'air pur par l'autre. Dans ces circonstances, et bien qu'une dizaine de litres aient été absorbés par un seul poumon, la mort ne survint pas.

Quoi qu'il en soit, l'acide carbonique est donc irrespirable, que cela soit par ce qu'il empêche l'hématose de se faire, ou qu'il soit un poison véritable pour l'organisme.

Mais mélangé à l'air ou l'oxygène, dans qu'elle proportion est-il toléré, et à quelle dose devient-il nuisible?

Dans les expériences de Séguin {Mém. Acad. des se, 1792), l'air contenant 5 pour 100 d'acide carbonique ne produirait pas d'effets sensibles bien appréciables; à la proportion de 1 dixième, l'expérimentateur éprouva de la constriction de la poitrine ; à la dose de 1 cinquième, il sentit venir l'asphyxie.

Demarquay, qui répéta les expériences de Séguin (Acad. des se, 24 juillet 1865), constate que chez l'homme, si un mélange de 1 cinquième d'acide carbonique et de 4 cinquièmes d'air ou d'hydrogène est encore respirable, il ne serait pourtant « pas prudent d'augmenter la dose ». Cet expérimentateur ne put respirer au-delà de 18 litres d'oxygène et 6 litres d'acide carbonique (mélange au tiers) sans courir le risque de suffoquer.

L'expérimentation chez les animaux a confirmé ces résultats. Si d'après les travaux de Regnault, un oiseau peut vivre longtemps dans une atmosphère contenant 21 parties d'acide carbonique pour 77 parties d'oxygène, si Demarquay a vu des chiens respirer 10 et 14 minutes, sans accidents sérieux, un mélange à parties égales d'acide carbonique et d'air atmosphérique ou d'oxygène, les expériences de Paul Bert (Leçons sur la respiration, p. 510 et 518), qui confirment celles de Collard de Martigny, Orfîla, Séguin, Ollivier (d'Angers), van Hasselt, Legallois, W. Millier, Cl. Bernard, Valentin, ont montré, qu'en moyenne, pour le chien, le chat, le rat, la souris, respirant dans une atmosphère confinée, la mort arrive lorsque l'acide carbonique produit forme les 26 centièmes du gaz respiré, quel que soit du reste le volume d'oxygène initial. Toutefois, les effets de l'intoxication sont d'autant plus violents et plus rapides, que l'appauvrissement de l'air en oxygène est plus grand. L'acide carbonique est donc une substance active et toxique par elle-même.

Phénomènes d'empoisonnement. — Le séjour dans une atmosphère fortement chargée d'acide carbonique donne lieu à de la céphalalgie, à de l'anxiété précordiale, à des vertiges, des bourdonnements d'oreille, à une sorte d'ivresse; puis si l'on y reste ou que l'air se charge de plus en plus de ce gaz, à de la dysphagie, au ralentissement du pouls, à la dilatation du cœur et à l'élévation de la pression sanguine, à des convulsions générales; enfin, la perte de connaissance, la cyanose avec pâleur de la peau, la diminution progressive de la pression intra-vasculaire sont les derniers (armes de l'asphyxie et la mort survient. Pour que les premiers symptômes toxiques apparaissent, il suffit souvent que l'air contienne 10 à 15 pour 100 d'acide carbonique; l'air qui n'en contient qu'un pour 100 donne déjà lieu chez certaines personnes à des phénomènes cérébraux et à du malaise.

L'explication de ces phénomènes a varié.

Les uns ont vu dans la dyspnée le résultat d'une excitation violente du centre respiratoire, dans le ralen-

tissement du pouls, la conséquence d'une excitation des centres pneumogastriques modérateurs dans le cerveau (la section de ces nerfs empêcherait ce ralentissement), dans l'élévation de la pression sanguine le fait du rétrécissement des artérioles périphériques consécutif à une irritation du centre vaso-moteur (Traube, Hering, Rossbach, etc.). Brown-Séquard a considéré l'acide carbonique comme un excitateur musculaire, après avoir vu que ce corps injecté dans le sang artériel produisait des convulsions, et que son injection dans le vagin provoquait des contractions de la matrice; E. Cyon l'a considéré comme un excitant, et a attribué à l'excitation des nerfs vagues l'arrêt du cœur sous l'influence de ce gaz; pareillement Nasse l'a pris comme tel pour l'avoir vu provoquer des mouvements péristaltiques de l'intestin.

Mais les faits d'anesthésie produite par l'acide carbonique, quand à l'exemple d'Ingenhousz on plonge une plaie douloureuse dans une atmosphère d'acide carbonique; les expériences de Leven {Soc. de biologie, 1869), qui tendent à démontrer que l'acide carbonique ne détermine jamais de convulsions, mais qu'il produit au contraire, de l'anesthésie, du ralentissement de la respiration et de la circulation, enfin l'arrêt du cœur, ce qui est conforme aux expériences d'Ozanam; mais surtout les dernières recherches de Paul Bert attribuent plutôt à l'acide carbonique le pouvoir de diminuer la sensibilité, et d'abolir à la fois les fonctions dos nerfs et des muscles. En effet, ce savant éminent a montré (Compt. rend. Acad. des se, 17 mai 1873) que lorsqu'un animal respire dans l'oxygène confiné, cet animal emmagasine do l'acide carbonique dans ses humeurs et dans ses tissus, et qu'il devient complètement insensible à un moment donné, bien que la pression du cœur soit restée normale, et que la vie ne soit pas en péril.

Remarquons que l'acide carbonique qui se trouve à un moment donné en excès dans l'économie ne se fixe pas sur les globules. En effet, l'hémoglobine demeure rutilante dans une atmosphère très chargée d'acide carbonique, pourvu que l'oxygène y soit à l'état proportionnel normal. Dans ce cas, l'hémoglobine n'est pas réduite.

Le sang agité avec de l'acide carbonique devient rapidement veineux; il en prend la couleur en même temps que l'hémoglobine se décompose et que la raie de l'hématine acide apparaît. Mis en contact direct avec les muscles, l'acide carbonique les fait rapidement entrer en rigidité cadavérique. Si celte double action sur le sang et sur les muscles ne se manifeste pas dans les empoisonnements, c'est que la mort arrive trop tôt, bien avant que la dose de ce corps pour produire ces résultats soit accumulée dans l'organisme. Sous son influence les cils vibratils se paralysent aussi.

Action de l'acide carbonique ingéré. — L'ingestion d'une eau chargée d'acide carbonique provoque une saveur piquante et une sensation de chaleur intense dans l'estomac; la soif se modère comme sous l'influence des boissons acidulées, et les sécrétions salivaire et gastro-intestinale sont activées. Ce gaz qui excite l'appétit, est absorbé si l'estomac est vide, ou bien, ne l'est pas si l'estomac est rempli d'aliments (Lehmann). Dans le premier cas, il s'élimine par les voies respiratoires, la peau et les reins dont il active le rôle dialyseur. Dans le second cas, l'acide carbonique s'évacue sous forme d'éructations ou de vents. Cette distinction est bien spécieuse, pensons-nous, et, malgré Lehmann, nous

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croyons que même quand l'estomac contient des aliments l'acide carbonique est en grande partie absorl)é par les capillaires stomacaux.

L'ingestion d'une forte quantité de ce gaz pourrait amener, dit-on, une légère excitation cérébrale, un léger sentiment d'ivresse accompagné d'une accélération du pouls, d'une gène épigaslrique et de la difficulté de la digestion.

Les effets de l'acide carbonique sur les processus de fermentation dans l'estomac sont très faibles, et nullement comparables à ceux que produisent l'alcool et les dérivés du benzol par exemple; cependant les organismes inférieurs meurent assez vite dans des mélanges gazeux riches en acide carbonique, quand bien même ils contiennent une quantité d'oxygène suffisante pour entretenir la vie.

l^es flatuosités qui se produisent dans le tube gastrointestinal par un fort développement d'acide carbonique ont un elfet salutaire en entraînant d'autres gaz putrides développés dans l'intestin.

Pris par cette voie, l'acide carbonique ne peut pas déterminer d'accidents comme après son absorption par les poumons, parce que l'excès de gaz qui arrive dans le torrent circulatoii'e est immédiatement expulsé par la respiration.

Action de l'aciflo carltoniiiue huv la peau et le» muqueuses. — Un jet d'acide carbonique projeté sur ta peau, fait naitre une sensation de froid passagère, à laquelle succède une sensation de chaleur qui peut s'accompagner d'une légère rougeur. A cette double sensation viendrait enfin s'ajouter un léger degré d'anesthésie signalée déjà par Chaptal et retrouvée par Rolureau dans ses expéi'iences.

Le séjour prolongé du corps entier dans une atmosphère d acide carbonique, en ayant soin, c'est entendu, de fournir à la respiration un air convenable, produit les mêmes effets, plus un léger degré de diaphorèse, Plongé dans un bain d'eau chargée d'acide carbonique, le corps n'éprouverait aucune action stimulante périphérique (Plliiger, Paalzow). Si les médecins des eaux minérales ont dit le contraire, c'est qu'ils ont confondu les effets de l'acide carboniqu(! avec l'influence des sels alcalins contenus dans l'eau des bains.

Malgré cette opinion, Dechambre a observé que les bains chargés d'acide carbonique à Saint-Alban et ailleurs, provoquent un degré léger d'excitation suivi d'un léger degré d'anesthésie. On a même signalé à la suite des bains d'eau chargée de ce gaz, des fourmillements dans les membres, de l'engourdissement cérébral et de la tendance au sommeil, état qu'on pourrait expliquer par les phénomènes d'asphyxie que l'acide carbonique parait produire localement et sur tout l'organisme. Gublcr cependant nie que la peau recouverte de son épiderme soit influencée d'une manière notable par l'acide carbonique.

Pourtant, d'après les expériences d'Abernethy sur l'absorption des gaz par la peau, l'acide carbonique est un des plus absorbables. Il traverse donc l'épiderme. Pourvu que cette pénétration ne soit pas trop intense le gaz parvient à s'éliminer suffisamment vite pour qu'il n'en résulte aucun symptôme fâcheux pour l'animal; dans le cas contraire, il meurt en présentant tous les symptômes de l'empoisonnement par l'inhalation du même gaz, bien qu'on ait eu soin de lui faire respirer un air parfaitement pur (Uôhrig).

Mais dans ce cas s'agit-il bien d'un empoisonnement

par l'acide carbonique? D'autres facteurs n'interviennent-ils pas? Ne sait-on pas ((ue les mêmes phénomènes surviennent lorsque l'on enduit la peau d'un animal d'un vernis imperméable. 11 nous semble que les Allemands n'ont pas fait attention à celte objection.

Projeté sur les muqueuses, l'acide carbonique déterminerait les symptômes précédents, plus de la cuisson et des picotements. 11 amènerait même sur la muqueuse oculaire du larmoiement et même parfois un léger degré de conjonctivite, et sur la muqueuse nasale de l'enchifrèuement. Suivant Salva, la cuisson qu'il provoque sur la peau dénudée de son épidémie, ne disparaîtrait pas aussi vite que le dit tîeddoë. Cependant on s'accorde généralement pour reconnaître à l'acide carbonique des propriétés anesthésiantcs.

Action sur les plaies. — Sur les plaies, l'acide carbonique détermine d'abord de la cuisson et de la rougeur, puis de l'anesthésie. Comme nous le verrons, il favorise leur cicatrisation (Demarquay et Leconte).

l'sagcs thérapeutiques de l'acide carbonique. — 1° Emploi interne. — L'eau chargée d'acide carbonique, l'eau de Seltz, est employée tous les jours comme rafraîchissante et désaltérante. On y a recours avec avantage dans les fièvres continues et les maladies fébriles pour calmer la soif.

Il est très utile dans les nausées qui suivent les mauvaises digestions. Le soulagement est dû dans ce cas à ce que ce gaz entraine par les éructations et un plus libre accès dans l'intestin les produits gazeux développés dans l'estomac par la fermentation. 11 combat aussi avantageusement les vomissements, probablement par ses propriétés sédatives sur les terminaisons stomacales des pneumogastriques. C'est sans doute à ce titre qu'agit le Champagne, surtout le Champagne glacé, dans les vomissements de la grossesse ou du mal de mer.

2 grannnes de bicarbonate de soude et 2 granmies d'acide tartriquc ou d'acide citrii[ue, dissous séparément dans 60 grammes d'eau distillée pour chaque sulistance et administrés immédiatement l'un après l'autre, d'un seul coup ou à plusieurs fois, constituent une bonne préparation antiémétique. On peut prendre cette poudre effervescente dans le pain à chanter ou unie à du sucre et boire aussitôt après. La potion de Hivicre est aussi un antivomitif qui agit par l'acide carbonique.

Dans le catarrhe chronique de l'estomac les eaux chargées d'acide carbonique sont mieux tolérées, et par suite plus efficaces que d'autres. Telles sont les eaux ferrugineuses qui contiennent de l'acide carbonique libre eu dissolution (Orczza, Forges), les eaux alcalines (Ems, Vichy, Carslbad).

Dans la diathese phosphatique, l'ingestion des eaux chargées d'acide carbonique contribuent à dissoudre dans les urines les phosphates calcaires et ammoniacomagnésiens. Dans la goutte, le rhunuitisme, l'acide carbonique agit à titre de tempérant, rafraîchissant et diurétique léger.

Garnier {Bull, de Thér., XCII, p. 223) a cité un exemple d'occlusion intestinale rapidement dissipé par l'injection dans le tube intestinal à l'aide d'une sonde œsophagienne de 50 centimètres introduite par le rectum, d'un siphon d'eau de Seltz, et a montré ainsi tout ce qu'on pouvait espérer de ce moyen en pareil cas. Un praticien anglais, William Lebur, aurait obtenu d'aussi bons résultats de l'acide carbonique, dans le cas de constipation et de rétention des matières fécales. Il

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injecta dans le recUiin une solution tle bicarboiuile de soude, puis une solution d'acide tartrique. Le dégagement de gaz carbonique qui se produisit détruisit rapidement l'occlusion intestinale. Go moyen nous semble préférable à l'emploi de l'eau de Seltz, car le dégagement de gaz se fait bi'usqucment dans l'intestin, le distend et doit facilement réduire un volvulus par exemple, avant qu'il y ait d'adliérences établies.

Jadis dans les maladies de l'arbre respiratoire, les inhalations d'acide car])oniquc étaient fort recommandées. C'est ainsi qu'on faisait respirer les tuberculeux dans l'atmosphère des étables à vache. Disons que dans \ci phtisie, on devra éviter les boissons cliargées d'acide carbonique quand il y aura tendance à l'hémoptysie. Les bienfaits de l'acide carbonique et des mélanges elfervescents dans ces conditions se bornent probablement à faciliter les digestions. Peutêtre les inhalalions d'acide carbonique qu'autrefois Percivai,Beddoes, Girtamer employaient dans la phtisie contribuaient-elles à diminuer l'expectoration, et par suite, la toux, Ja dyspnée et les accidents généraux inhérents à la résorption des matières purulentes tuberculeuses. C'est ce qui semble aussi ressortir des observations de Goin et Nepple à Saint- Albau, et de Durand -Fardel, Spengler et autres médecins d'établissements thermaux.

Pareillement ou a utilisé l'action de l'acide carbonique dans les catarrhes chroniques simples du larynx et des bronches et dans Van- (fine granuleuse.

Dans ce cas les inhalations des eaux d'Ems ou de Seltz, la respiration des mélanges d'air et d'acide (acide carbonique au 15% 10 litres du mélange par séance). L'ingestion des eaux citées, pures ou mélangées au lait donnent de bons effets, surtout dans les formes torpides de ces affections. C'est aussi dans cette forme, qu'il pourra être utilisé daus la tuberculose pulmonaire, car la forme aiguë ne s'en trouverait pas bien assurément.

2° Emploi externe. — Les eaux minérales chargées d'acide carbonique sont souvent utilisées sous forme de bains et de douches dans les douleurs qui se rattachent au rhumatisme chronique des articulations et des muscles, dans le cas de névralgies et de paralysies rhumatismales, dans celui d'anesthésie cutanée hystérique; enfin, dans les affections cutanées chroniques

(eczéma, psoriasis) les bains et douches des eaux de Rehme, Nauheim, Ems, Kissingen, Saint-Galmier, Pougues, Gondillac, Chàteldou, etc., ont donné de bons résultats.

Mais dans ce cas il est bien difficile d'attribuer la }iart des autres substances qui entrent dans la comj)osition de ces eaux (voyez ces nmts). De telle sorte que l'usage en est empirique, et qu'il est difficile d'en formuler l'indication avec précision.

Sans doute dans ces conditions on met à contribution les propriétés stimulantes, et plus tard analgési(iues de l'acide carbonique. Il y a longtemps que Percival, Ingenhousz, Beddoès, John Ewart avaient eu l'occasion de remarquer les vertus analgésiantes de ce gaz. Mais c'est à Simpson d'Edimbourg (1856) (jue l'on doit d'avoir fait entrer ce moyen thérapeutique dans la pratique. A la

suite, Follin, Denuirquay, Broca, Verneuil, Monod, Mai sonn euve, Nojon, Fordos, etc., sont venus et ont démontri'' avec- Simpson les propriétés analgésiantes de l'acide carbonique dans le cancer de l'utérus, dans les douleurs menstruelles et les douleurs de l'aménorrhée , daus certaines plaies ulcéreuses atoniques, et même cancéreuses (cancer du sein, du col utérin). Ce gaz favorise la cicatrisation des })laies, en enlève la mauvaise odeur ( c'est un antiseptique), tout en cahnanl les douleurs dont elles sentie siège.

D'après Demar({uay il serait surtout efficace dans le carcinome utérin quand celui-ci est ulcéré, ce qui semble dire que tant quf l'épithélium est intact, son action est empêchée ou grandement atténuée.

Simpson employait l'appareil suivant pour ses douches utérines. 11 met dans une bouteille 20 grammes d'acide tartrique cristallisé, 30 grammes de bicarbonate de soude et 200 grammes d'eau. A ce flacon est adapté un tube métallique qui traverse un bouchon bien lulé et auquel vient s'adapter un tube en caoutchouc qui conduit le gaz dans le vagin.

Demarquay. Fordos (fig. 190 et 191), Follin ont fait fabriquer d'autres appareils pour le même but. Le plus simple et que chacun a sous la main, est le siphon d'eau de Seltz ou l'appareil à eau de Seltz de Parent ou de Briet.

11 suffit d'y adapter un tube en caoutchouc pour faire ses injections dans de bonnes conditions. On pourrait

Fiij'. l'JO. — JlaïK'hoii et :i|iparoil pour b.iiiis locaux de gaz carbouique.

réservoir à aciile; B, réservoir de la soUilion de bicarbonate de soude; D et C, robiiicb ; E, uiiinomètre ; F, tube de communication avec !e mancbon.

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aussi se servir d'une poire en caoutchouc ou d'une vessie munie d'une canule et d'un robinet et dans laquelle on aurait fait arriver un mélange d'air et d'acide carbonique et de vapeur d'eau.

Enfin, dans ïotorrhée (E. Barbier), dans le Coryza chronique, dans le catarrhe i'esîc'a/, les douches d'acide carbonique ont parfois donné de bons résullats.

Terminons en disant que Scanzoni, appliquant les idées de Brown-Séquard sur l'acide carijonique considéré comme un excitant musculaire, a employé les injections vaginales de ce gaz pour éveiller les contractions de la

Fig'. 191. — Appareil de Fordos pour l'administration des douclies utérines d'acide carbonique.

matrice, dans le but de provoquer Y accouchement prématuré artificiel, et il a réussi.

Un mot de l'hygiène professionnelle.

On a accusé l'acide carbonique qui est un des produits qui se dégagent des fosses, tombes ou caveaux (Prillieux) de provoquer certains accidents chez les fosseyenrs, et Tardieu a cru bon de signaler les précautions à prendre dans l'exhumation des cadavres. Mais outre que dans ces cas il y a d'autres principes gazeux, entre autres le sulfhydrate d'ammoniaque qu'on pourrait peut-être plus à raison incriminer, il y a longtemps que Parent-Duchàtelet a fait remarquer que les trois ou quatre cents exhumations annuelles au Père-Lacliaise au bout de trois à quatre luois d'enterrement, c'est-à-dire en pleine putréfaction, ne provoquent aucun accident chez les fossoyeurs, et les 20 000 cadavres exhumés du cimetière des Innocents à Paris parlent dans le môme sens. Les fossoyeurs y auraient remarqué qu'ils étaient incommodés seulement lors de l'exhumation de cadavres fraîchement enterrés.

CARBtIRETTED Or UOIMi«Ct iSPKliVGS OF

PiKiii'iv» Pu.iK (Amérique du Nord, Montagnes-Rocheuses). — Ces sources, les plus remarquables du Colorado, jaillissent à la base de la célèbre montagne de

Pike's Peak, qui se trouve à dix milles de Puehla ; situées à 6 350 pieds au-dessus du niveau de la mer par 38° -42' latitude nord , elles sont nombreuses et fort belles, d'après la description du colonel Fremont : « Je débouchai brusquement, dit-il, sur un rocher uni, de soixante pieds de diamètre d'où plusieurs sources Iherinales jaillissaient en bouillonnant; le sol tout àl'enlour était recouvert d'incrustations de couleur blanche déjiosées par les eaux dans leur parcours.

I « Au sommet de ce roclier proi)ablement formé par les dépôts accumulés des sources, ily avait un bassin d'uni! j blancheur superbe, où bouillonnait, par l'échappenient I continuel des bulles de gaz, une eau froide et claire qui ! en débordant se répandait de tous côtés en laissant une large et brillante couche d'incrustations. »

Ces eaux minérales très chargées en carbonates appartiennent à la classe des eaux acidulées gazeuses et se rapprocheraient beaucoup, selon le D'' Moorman {Minerais Springs of Norlh America), des célèbres sources de Seltzer du duché de Nassau. Leur température, qui varie avec les divers changements atmosphériques, oscillerait entre 12 et 21 degrés centigrades.

CARCAWIKKES (Eaux minérales de). Carcaiiières (Ariège; 933 kilomètres de Paris) est un village de 300 habitants situé dans une gorge profonde et sauvage ' sur la rive gauche de l'Aude, au point de séparation des départements de l'.Vude et de l'Ariège.

La station thermale comprend treize sources, connues depuis Garrère, qui émergent dans une pegmatique à gros cristaux surmontés d'un granit à éléments moyens, à mica noir facilemenl friable (Garrigouj. Ces sources portent les noms de source de la Régine, source Mis, source de Campoucy, source du Bain fort, source de la Canalelte, source Siméon, source Marie, source des Bains Roquelaure, source du Midi, source de la buvette Esparre, source Barraquetle, source du Nord, source Basse.

Voici d'après Constant Alibert et V. Garrigou (1880) la température et le degré sulfhydroniétrique de chacune de ces sources :

Sulfure de sodiuui par litre.

Tempéra

- d'après

d'après

ture.

Garrigou.

Alibert.

Sourcedcs bains Roquclauro.

Buvette Esparre

O.OII

o.oou

alcaline.

3li»5

Source Mis

Source du Bain fort

S eaux de Carcanières

sont limpides

et d'un

franchement sulfureux; la source Barraquette seule a une saveur sucrée. La Régine dégage beaucoup de gaz. Toutes les sources à l'exception de la Barraquette, déposent de la barégine dans leurs bassins et tiennent en suspension des matières jaunâtres provenant de la délitescence des micas. Elles contiennent, en outre du sulfure de sodium déjà cité, du chlorure de sodium, du