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est encore à l'élal do spasmes (jiinnd fous les aulres sont en résolution. La sensibilité disparaît totalement; en dernier lieu celle des régions frontale et temporale; tout réflexe a disparu, à l'exception des pupilles qui, rétrécies manifestent encore une dilatation quand on excite la peau ou l'organe de l'ouïe par un bruit aigu. Les paupières sont fermées, la connaissance éteinte, nuiis il persiste une vie de rêves, de sorte que les individus anestliésiés marmottent souvent des paroles incohérentes, comme dans un songe. Ace moment, les plus douloureuses et les plus sanglantes opérations n'arrachent au patient aucun cri, aucune douleur ; quelquesuns s'agitent violemment et laissent échapper quelque cri, mais quand ils se réveillent ils n'en ont aucun souvenir; d'autres racontent au réveil avoir éprouvé une sensation de contact, mais non de douleur.

Le pouls est alors plus lent, parfois affaibli; la respiration est ralentie, ronflante par suite de la paralysie du voile du palais qui s'agite et murmure sous le souffle du patient comme un drapeau au vent.

Si l'on suspend alors les inlialalions de chloroforme, le malade se réveille, ordinairement assez vite (5 à 15 minutes); mais parfois il reste endormi et plus ou moins anesthésié encore pendant des heures entières (jusqu'à 10 et 20 heures). Il se réveille d'autant plus vite que la respiration se fait mieux; il ouvre les yeux, mais n'a encore que des idées vagues et confuses; les battements du cœur reprennent leur force, et enfin les mouvements réapparaissent. Quelques-uns sont pris de frissons ou de vomissements et tombent dans le collapsus; d'autres se réveillent avec de la céphalalgie, des nausées qui persistent plus ou moins longtemps. Parfois on observe de l'ictère et l'on trouve de la matière colorante biliaire dans les urines; ailleurs, l'urine s'est montrée passagèrement albumineuse.

Mais, si au lieu de cesser les inhalations on les a continuées, on voit la "paralysie de toutes les parties s'accentuer de plus pn plus ; la dilatation réflexe des pupilles finit par ne plus se produire, la cornée esl insensible et, quand on la touche, les paupières ne se ferment plus; seules, la respiration et les contractions du cœur indiquent que la vie n'a pas disparu; mais ces fonctions s'affaiblissent de plus en plus : le pouls devient filiforme, irrégulier, intermittent; la respiration superficielle ; les signes de l'empoisonnement par l'acide carbonique apparaissent : cyanose, saillie des globes oculaires, dilatation des pupilles; enfin la mort survient par paralysie de la fonction respiratoire ou du cœur.

La quantité de chloroforme pour amener tous ces phénomènes est extrêmement variable suivant les individus; elle varie dans de très larges limites entre l et 30 grammes (Nothnagel et Kossbach). Le temps est aussi à considérer, car on peut user des flacons entiers de chloroforme pendant une longue opération sans mettre l'individu en imminence de mort; mais ce qu'il faut, c'est qu'à un moment donné il n'y en ail pas trop dans l'organisme. (Voy. Anusthésiquës.)

L'action du chloroforme est générale sur le monde vivant. Des bactériens à l'homme, plantes et animaux ne peuvent se soustraire à sa puissance. Cl. Bernard a montré qu'on pouvait anesthésier les ferments figurés (levure de bière) à l'aide de l'eau chloroformée et éthérée {Pliéiioinenes de la vie, 1878, p. 275), qu'on pouvait anesthésier la germination, anesthésier la propriété motrice de la sensitive, du drosera ou rossolis.

du dionée gobe-mouche, du sainfoin oscillant, de l'épinevinelte, les zoospores, les anthérozoïdes, etc. Cet etïel esl ])ien digne de l'attention des savants el des philosophes. Le sommeil des plantes est ici réellement démontré; l'humble végétal a subi la narcose comme le cerveau de l'homme.

AbMOrptîon dn elilororoi-iiie. Ce f|u'il devient dans l'orji^iiiiisinc . Son mode d'action. — Nous avons déjà discuté cette question à l'article Anestiiésioi es. Nous ne nous y arrêterons pas ici longtemps.

La pénétration du chloroforme dans le sang et l'économie dépend moins de son affinité pour les éléments organiques que de ses propriétés physiques, de sa facile volatilité. D'où la variabilité de la rapidité avec laquelle apparaît ou cesse la narcose suivant la pression atmosphérique et la température : si la température esl élevée e( la pression forte, l'absorption se fera plus rapidement; si la pression est basse et la température élevée, le retour à l'état normal sera aussi plus rapide.

Ue même que toutes les substances volatiles, le chloroforme est absorbé par la peau. On peut ainsi anesthésier par la peau un animal en une heure et demie (Rdhrig), en ayant bien soin que cet agent ne pénétre pas par les voies respiratoires. Des substances qui, en solution aqueuse ne sont pas absorbées par la peau intacte, le sont à la faveur du chloroforme (Parisot). l ue solution cliloroformique d'atropine par exemple, appliquée en friction sur le front, ne tarde pas à dilater la pupille.

Comment le chloroforme se comporte-t-il dans le sang'? On n'a jamais pu que découvrir de très faibles quantités de chloroforme dans le corps des individus qui succombent à l'action de cet agent. On n'a jamais pu y déceler la présence d'un produit de décomposition pouvant être attribué au chloroforme, ^els que l'acide chlorhydrique et l'acide formique (Buchheimi. Il s'agirait donc de savoir si, dans l'organisme vivant, le cliloroforme subit ou ne subit pas de transformations.

Certains essais in vitro font supposer que le chloroforme raccornit les globules et les rend impropres à l'oxygénation (Samson). Von Wittich, Bôltcher. L. Hermann, Schmiedeberg lui supposent une action dissolvante sur les globules dans le plasma sanguin. Hermann a supposé que le chloroforme dissolvait les hématies en s(; combinant avec leur protagon. Il est vrai que parfois on a observé de l'ictère après la chloroformisalion, mais il n'est pas démontré que ce fût l'ictère hénuiphéique (Gubler), et si l'on a signalé dans l'urine la matière colorante provenant de la destruction des globules rouges, ce résultat est rare.

Comme tous les liquides volatils, le chloroforme a ses voies d'élimination tracées d'avance : les poumons, la peau. Néanmoins, Marchais et Baudrimont faisant barboter de l'air dans l'urine d'un sujet qui avait pris du chloroforme, puis dirigeant cet air dans un tube de porcelaine chaulfé au rouge qui communiquait avec un apreil à boules de Liebig rempli d'une solution de nitrat(> d'argent, virent se produire un précipité Ijlanc cailleboté de chlorure d'argent. Le chloroforme s'éliminerait donc aussi en certaine (juanlité par les reins. Hegar aurait fait la même observation. IJans certains cas, après la chloroformisation, l'urine réduit la liqueur cupro-potassique, comme dans le cas de glycosurie ou comme lorsqu'on se sert de chloroforme en nature au lieu d'urine pour faire l'expérience. Mais ce fait n'a pas l'injportance

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qu'on pourrait lui attribuer, car les tormiatos alcalins réduisent eux aussi la liqueur de Bareswil, et le chloroforme donnerait, paraît-il, par un certain degré d'oxydation dans l'organisme, naissance à du chlore et à de l'acide formique qui passent dans l'urine à l'état de chlorures et de formiates. (Voy. Chlokal.)

D'après l'odeur de chloroforme que prend l'haleine sous l'influence de cet agent, l'économie s'en débarrasserait assez lentement. On le sentirait encore quelques heures après la cessation de l'inhalation. Aran aurait constaté ce fait pour un de ses malades qui avait absorbé 30 gouttes de chloroforme ; Lallemand, au contraire, admet qu'il est éliminé eu 30 ou 50 minutes. Mais ce point est encore à préciser expérimentalement.

L'action fondamentale du chloroforme, nous l'avons vu (Voy. Anesthésiques), s'exerce sur le protoplasma cellulaire, et principalement sur les cellules nerveuses. Quelle est cette action intime? L'hypothèse de Lacassagne, d'après laquelle le chloroforme supprimerait les vibrations des molécules nerveuses, laisse la question intacte, puisqu'elle ne nous dit pas pourquoi ni comment ces vibrations sont supprimées. La supposition de L. Hermann qui veut que l'action du chloroforme soit une action dissolvante sur le protagon des éléments nerveux n'est qu'une hypothèse. Kussmaul a observé qu'une solution de blanc d'œuf de poule, traitée par le chloroforme, se fdtrait i)lus aisément, et se coagulait avec plus de difficulté; H. Ranke a vu une solution de substance nerveuse, filtrée et parfaitement limpide, se troubler en peu de temps, quand on y faisait passer un courant de vapeurs de chloroforme; Cl. Bernard fit la remarque que le chloroforme coagulait la substance nerveuse. Ces observations, rapprochées du fait de la coagulation de la myosine dans les muscles des animaux chloroformisés, pourraient permettre de croire que le chloroforme agit sur l'albumine des éléments anatomiques. Ainsi s'expliquerait l'arrêt des vibrations nerveuses indiqué par Lacassagne. Ajoutons que, comme Cl. Bernard l'a montré en trépanant les animaux chloroformisés, le cerveau est hyperémié et gonflé pendant la période d'excitation, et anémié pendant la narcose. Ces deux états opposés peuvent en partie rendre compte des effets opposés des deux périodes.

Rappelons que Flourens a dit le premier que le chloroforme agissait comme stupéfiant, sur le cerveau, puis sur le cervelet, la moitié postérieure de la moelle et les racines postérieures, la moitié antérieure de la moelle et les racines antérieures, enfin sur la bulbe, d'où la succession des effets observés : excitation cérébrale et perte de l'intelligence, insensibilité, résolution musculaire, troubles de la respiration et de la circulation, mort.

L'influence de la moelle allongée est incontestable sur les mouvements du cœur et de la respiration, et c'est parce qu'elle est touchée par le chloroforme que le cœur cesse de battre. Mais pourtant le cœur peut s'arrêter autrement. Si l'on plonge le cœur qu'on vient d'arracher à un animal vivant dans des vapeurs de chloroforme, il ne tarde pas à se paralyser. Scheinesson coupe la moelle et les deux nerfs pneumogastriques à un animal dans la région cervicale, puis il lui donne du chloroforme : ses battements cardiaques ne s'en ralentissent pas moins et se suspendent. Ainsi le cœur peut tomber en paralysie par action sur son appareil nerveux ganglionnaire auto-moteur. Néanmoins un animal à qui l'on a sectionné les vagues, résiste plus

longtemps qu'un autre à l'aclion toxique du chloroforme (Krishnber). Dans ce cas, si le chloroforme touche le liulbe, le cœur et les poumons n'en ont pas conscience, si l'on peut s'exprimer ainsi, et inversement, s'il irrite les poumons ou le cœur, le bulbe n'en ressentira aucun effet. Il arrive alors que l'arrêt du cœur ne se produit qu'autant que son système ganglionnaire est paralysé, et que la respiration ne se suspend qu'après que le cœur ne bat plus.

Action <Iu cliloroforine sur les organes et le.x fonctions en particulier. — i° Système ncTVCtlX. Le chloroforme, de même que l'éther, l'alcool, le chloral altère directement le système nerveux. C'est là l'explication de son action. Les théories de l'anémie, de la congestion et de la stase des globules dans les capillaires du cerveau ne sauraient intervenir que comme adjuvants. Flourens, Longet, etc., ont montré que, chez les animaux soumis à l'action du chloroforme ou de l'éther, les diverses parties du système nerveux central perdaient successivement leur impressionnabilité aux excitations électriques ou autres, à mesure que la fonction disparaissait. Bernstein et Lewisson chloroformisaient des grenouilles exsangues, dans les vaisseaux desquelles circulait une solution de chlorure de sodium à 0,7 pour 100, et voyaient apparaître le tableau complet de l'empoisonnement par le chloroforme. Les animaux à sang incolore succomberaient aussi à l'action de ce poison (Hermann).

Les premiers éléments frappés par le chloroforme sont les cellules sensibles de l'écorce grise des hémisphères cérébraux. Les cellules intermédiaires des réflexes et les cellules motrices résistent plus longtemps comme le prouvent la marche des phénomènes et l'expérience directe. Chez des animaux complètement anesthésiés, l'irritation, par la méthode de Hilzig ou de Ferrier des rentres cérébraux, se traduit longtemps encore par les excitations motrices connues. Alors que l'insensibilité est complète, on voit encore persister l'excitabilité réflexe des muscles striés ainsi que des muscles lisses des vaisseaux et des pupilles, et, quand ces parties sont paralysées, le cœur et les poumons continuent encore à fonctionner; c'est grâce à cette résistance de la moelle allongée et des ganglions cardiaques que le chloroforme peut être utilisé dans la pratique. Ce sont eux qui résistent les derniers ; les ganglions médullaires intermédiaires des réflexes se paralysent plus tôt que ceux qui, dans la moelle allongée président à la circulation et à la respiration.

Au moment où tous les ganglions situés dans le cerveau et la moelle épinière sont paralysés par le chloroforme, les nerfs, sensibles et moteurs de la périphérie peuvent encore être excitables ; c'est seulement quand le chloroforme a agi directement sur les terminaisons périphériques des nerfs qu'on trouve leur excitabilité paralysée, leur sensibilité disparue, alors que l'excitabilité centrale est encore intacte. Enfin, lorsque, dans les empoisonnements généraux les plus graves, les terminaisons motrices des nerfs sont paralysées, les muscles peuvent encore avoir conservé leur excitabilité. Si, sur des nerfs mis à nu, on fait arriver des vapeurs de chloroforme, on constate que leur excitabilité, d'abord exaltée, finit par s'éteindre; si l'on arrête à temps l'action du chloroforme, le nerf peut revenir à l'état normal; dans le cas contraire, il meurt (Bernstein, H. Ranke).

Les pupilles se dilatent pendant la période d'excita-

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tion de la chloroforinisation, réagissant d'abord lentement, puis plus du tout, sous l'influence de la lumière (Budin, Coync).

Elles se rétrécissent au contraire pendant la période d'aneslhésie (Budin), réagissant encore longtemps par une dilatation passagère sous l'influence d'irritations de la sensibilité, piqûres à la peau, cris à l'oreille (Westpbal).

Enfin, dans les derniers degrés de l'intoxication chloroformique, on observerait une dilatation persistante. La dilatation réflexe et passagère de la période d'excitation dépend sans doute du sympathique; on admet que la cause du rétrécissement est une irritation centrale de l'oculo-moteur, et que c'est à la- paralysie de ce nerf qu'est due la dilatation finale.

La disparition rapide de la sensibilité dépend donc uniquement de la paralysie des appareils nerveux centraux, et non des appareils périphériques. L'excitation primitive dépend, d'une part, de la paralysie des appareils centraux modérateurs (organes du jugement et de la volonté), d'oîi délire; d'autre part, de la conservation de la sensibilité périphérique et des réflexes, ceux-ci devenant précisément plus intenses parce que les centres modérateurs supérieurs sont paralysés ainsi que cela se passe dans la décapitation des animaux à sang froid.

Certains individus, avons-nous dit, éprouvent pendant l'opération, pendant la section des nerfs ou la réduction de luxations, si ce n'est de la douleur du moins une impression de contact, inconsciente au réveil la plupart du temps. Pour expliquer ce phénomène, on a dit que les sensations douloureuses se transmettent à travers la substance grise de la moelle, tandis que les excitations normales de la sensibilité, les impressions tactiles, se transmettent à travers les cordons blancs postérieurs; or la substance grise est déjà paralysée par le chloroforme, alors que les cordons blancs ne le sont pas encore. On sait d'ailleurs que la section de la substance grise de la moelle entraîne l'analgésie tout en laissant intact le sens du toucher. Mais, en admettant cette hypothèse, il faudrait admettre aussi que la substance grise de la moelle se paralyse plus tôt que celle du cerveau sous l'action du chloroforme, ce qui est contraire aux faits; il vaudrait donc mieux supposer que les ganglions sensibles cérébraux sont, non pas complètement paralysés, mais seulement déprimés, ce qui fait que les sensations douloureuses seraient non plus perçues comme douleur, mais comme sensation de contact.

2° Muscles striés. — Quand on soumet un animal à l'action des vapeurs de chloroforme, on constate d'abord la cessation des mouvements volontaires; mais les muscles se contractent encore quand on irrite leurs nerfs. Puis les terminaisons nerveuses inlra-musculaires se paralysent à leur tour, mais le muscle est encore directement excitable. Enfin, le muscle se paralyse à son tour, mais sans que sa force éleclro-molrice soit affaiblie; cette force ne disparait que lorsque apparaît la rigidité (H. Ranke).

La rigidité musculaire se développe beaucoup plus rapidement que dans les autres genres de mort. En 30 ou 40 minutes tous les muscles de la grenouille sont rigides ; seul, le cœur continue encore à fonctionner. Le muscle en rigidité, le plasma qui le baigne, ont une réaction fortement acide, mais le sang est encore alcalin. La rigidité se développe de la même manière dans le muscle dont les vaisseaux sanguins ont été liés et les

nerfs sectionnés. Celle rigidilé est surtout manifeste chez les oiseaux que l'on a chloroformés lentement (Senator, H. lianke). S'ous avons vu que cette rigidité tenait à une coagulation de la myosine par les vapeurs de chloroforme.

Injecté dans les vaisseaux, le chloroforme, et cela se comprend, provoque la rigidité musculaire et même celle du muscle cœur, immédiatement et d'une façon bien plus prononcée. L'éther, l'amylène, l'éther butylique (Harteneck), etc., agisseni d'une façon semblable, mais plus lente.

Quant à l'action du chloroforme sur les muscles lisses nous la connaissons à peine. Nous savons que pendant le sommeil chloroformique le plus profond, l'utérus peut encore se contracter et expulser le fœtus; il faut donc admettre que le tissu musculaire de la matrice ne peut être frappé de paralysie que sous l'action de doses massives. La fibre-cellule musculaire des vaisseaux résiste aussi longtemps à l'influence du chloi'oforme.

Sous l'action du chloroforme, on a vu parfois les muscles atteints de dégénérescence graisseuse (Nothnagelj.

3° Respiralion. — Dès le début des inhalations chloroformiques, surtout si les vapeurs sont concentrées, il se produit chez certains sujets de l'irrégularité dans les mouvements respiratoires et parfois des accès de suffocation; plus souvent c'est un simple ralentissement qui a lieu ; ces phénomènes sont sous les dépendances d'une irritation locale des filets terminaux du trijumeau dans la muqueuse nasale (non de l'olfaclif), irritation se transmettant par acte réflexe jusqu'au pneumogastrique qui provoque les effets respiratoires anormaux. Quand le chloroforme inhalé est mêlé à une grande quantité d'air ou quand il est introduit dans la trachée par trachéotomie (comité de Londres. Voy. Anesthésiques), ces symptômes font défaut; dans certains cas même, il survient dès le début une accélération de la respiration. Quand le chloroforme a produit l'anesthésie complète, la respiration est toujours plus lente et plus superficielle ; il peut même survenir un arrêt, le plus souvent brusque et redoutable.

Cette irritation des premières voies par le chloroforme appartient à toutes les substances à odeur forte et pénétrante; ce n'est donc pas une action spéciale à cet agent. Quant à l'accélération primitive, puis au ralentissement de la respiration, ils résultent d'une excitation, puis d'une paresse du centre respiratoire bulbaire ; la diminution de l'excitabilité des nerfs sensibles du poumon y entre sans doute aussi pour quelque chose, car si à un animal chloroformé, on sectionne les vagues au cou, on n'obtient pas, comme chez les animaux sains, un ralentissement avec plus de profondeur, des mouvemenis respiratoires.

A la dernière période ou parfois accidentellement, le tableau des effets du chloroforme, est rendu confus par l'apparition de phénomènes d'asphyxie résultants, soit d'une insuffisante quantité d'air, soit d'un affaissement trop accentué des mouvements respiratoires, d'où résulte une accumulation d'acide carbonique dans le sang.

4° Circulation du sang. — Parmi les appareils nerveux, ce sont ceux du cœur qui résistent le plus longtemps à l'action du chloroforme, de sorte que le cœur continue encore à battre quand le cerveau et la moelle sont paralysés. Pourtant il peut arriver qu'aux premières inhalations le cœur cesse de vivre quand la respiration fonctionne (syncope cardiaque. Voy. Anesthésiques).

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En général, sous riiilluciicc do lachlororoniiisalion,

10 |JOuls d'abord s'élève et la pression sanguine monte, puis dans les périodes ultérieures un effet opposé se produit : les mouvements du cœur se ralentissent, s'affaiblissent et deviennent irréguliers, la pression baisse et le courant sanguin diminue de 1/5 à 4/5, les vaisseaux périphériques se dilatent (Sclieineisson, Vierordt. Lenz, Schiff, Jiernstein, etc.); ces phénomènes sont vraisemblablement dus d'abord à l'excitation, puis à la paralysie des nerfs musculo-moteurs du cœur et des vaisseaux.

11 peut survenir aussi, comnu^ pour la respiration, un ralentissement primitif de la circulation dès les premières inhalations, et probablement dù à la même cause, de nature réflexe sur le sympathique.

Quand la narcose chloroformi([ue est dans sa période la plus profonde, on peut encore, chez les animaux, en irritant les nerfs sensibles, provofjuer une faillie élévation de la pression du sang ; d'aufres fois, on ne peut y parvenir (Bovvditch et Miùol).

Schiff a fait jouer un rôle important à la diminution de la pression vasculaire, dans les accidents graves qui suivent l'inhalation : arrêt de la respiration et du cœur. Pour lui, quand la tension diminue, le sang stagne dans les capillaires, il les remplit de plus en plus et les distend. .\lors la circulation cesse parce que le cœur ne reçoit plus son excitant normal, le sang. En renvoyant ce fluide au cœur, mécaniquement, par une pression laite avec la main sur les gros vaisseaux, on rétablirait la circulation; le cœur se remettrait à battre. L'habile physiologiste aurait vu maintes fois ces phénomènes dans son laboratoire (Voy. Discussion à l'Académie de médecine, imi.)

In vitro, le sang extrait de la veine est altéré par le chlorofoj'me: les globules se gonflent et finissent par se dissoudre ; il se forme un précipité mou, rouge-brique clair, très riche en chlore ; on ne peut pourtant extraire de ce précipité que de très-petites quantités de chlorolorine: on le retire presque tout du sérum; le sang des animaux (non celui de l'homme) laisse déposer, en présence de l'oxygène, des cristaux d'hémoglobine (Botlcher) tandis que l'alcool coagule tous les élément hbrineux du sang, à l'exception de la globuline (substance hbfino-plastique), l'action du chloroforme s'étendrait seulement aux globules et à la globuline, et cette dernière, en dissolution dans le sérum, se précipite sous sou influence. La réduction du sang mélangé au chlorolorme par les substances réductrices se fait beaucoup plus lentement que celle du sang normal (Bouwelsch), ce qui fait supposer que le chloroforme entre en combinaison intime avec les globules rouges (Schmiedeberg).

Mais c'est là l'action du chloroforme sur le sang mort et, à l'heure qu'il est, elle ne peut être transportée au sang vivant. En effet, si le chloroforme dissolvait les globules, la matière colorante apparaîtrait dans les urines, ce qui n'est pas; même en dehors du corps on ne peut obtenir la combinaison du chloroforme avec les globules en présence de l'oxygène (Schmiedeberg) ; enfin, jusqu'ici on n'a pu découvrir d'altération dans le sang vivant et circulant, chez les animaux chloroformés, même en faisant passer pendant longtemps des vapeurs de chloroforme sur des vaisseaux dénudés, par exemple sur le mésentère de la grenouille (Schenk).

5° Température. — Pendant la période d'excitation, la. température s'élève dans l'aisselle de 0°1 à 0°8 (Simonin) ; pendant l'aneslhésie chirurgicale elle baisse, au contraire de 0°5 à 3° (Duméril, Demarquay, etc.). Cet

abaissement ne marclie pas d'un pas égal avec l'aiiesthésie; il marcherait plus vile dans l'intérieur du crâne que dans l'anus (Mendel); chez le lapin on a constaté une élévation de température dans l'oreille coïncidant avec une dilatation vasculaire comme après la section du sympathique au cou (Vulpian). L'abaissement de température paraît être attribué à une diminution de la production calorique par suite de l'abaissement de la pression sanguine, du ralentissement du cours du sang et de l'inactivité musculaire, peut-être à une déperdition plus grande par la peau par un rayonnement plus facile.

t>° Echanges organiques. Le chloroforme ralentit l'activitécardiaque, abaisse la pression musculaire, rend les muscles inactifs, on en a naturellement conclu que les oxydations organiques devaient aussi être ralenties. L'abaissement de la température est venu apporter son appoint, et on a admis une diminution des combustions organiques par une oxygénation moindre du sang. Mais aucune recherche exacte n'est venue éclairer sur ce point.

Le chloroforme ferait changer les proportions relatives de l'azote et de l'acide phosphorique éliminés; sous son influence l'acide phosphorique augmente relativement à l'azote éliminé. Eulenburg et Strûbing attribuent ce fait à une action du chloroforme sur la lécithine (combinaison de neurine avec acides gras et acide pliosplioglycérique) ; le chloroforme agirait donc chimiquement sur la substance nerveuse, et c'est de cette manière «qu'il provoquerait l'anesthésie. Ces auteurs se rangent aussi à l'opinion de Zûlzer, ([ui veut que, dans les états de dépression du système nerveux, les échanges organiques soient plus actifs dans la substance nerveuse que dans la substance musculaire. C'est ce qu'a observé dei'nièrement Lépine, qui a vu des lésions cérébrales chez les chiens (celle d'un aphasique et hémipbégique récent) s'accompagner d'une augmentation notable de l'excrétion d'acide phosphalique relativement à l'excrétion de l'azote. En effet, on sait que l'élimination par les reins de l'acide phosphorique ainsi que de l'acide sulfurique donne une mesure de l'mtensité de la désassimilation des substances azotées, c'est-à-dire que sa ([uantité dans l'urine augmente ou diminue avec celle de l'urée; mais il faut pour cela que les échanges nutritifs présentent un certain degré d'équilibre. Si les échanges deviennent plus actifs dans la substance musculaire la proportion d'azote augmente ; si au contraire la substance nerveuse est le siège d'un travail plus accentué proportionnellement toujours ou absolument, c'est l'acide phosphorique (jui l'emporte.

7" L'urine. Sous l'action du chloroforme, l'urine renferme souvent de la matière colorante biliaire (Notlinagel, Waunyn) ; on n'y a jamais trouvé la matière colorante du sang. On y a parfois trouvé de l'albumine (Hégar), et de plus une substance réduisant la liqueur de Fehling que l'on croyait à tort autrefois être du sucre lorsqu'elle n'est que du chloroforme (Hegar).

L,c!!ilon»« oailavcriniies observées après reiiipoisonncniciit par le eiiiorororiiie. — Les autopsios des individus qui ont succombé à l'action du chloroforme ne nous ont pas l'enseignés d'une façon suffisante pour qu'il soit possible de tracer l'anatomie pathologique du chloroforme causant la mort. Un s'est beaucoup appesanti sur des lésions anciennes (du cœur, du poumon, du système artériel, de l'encéphale, du foie, etc.), qui peuvent expliquer la mort accidentelle d'ailleurs, mais on a trop laissé dans l'ombre les lésions causées parle chloroforme