U1\ÉE

ACIDE CAIinONIQUE.

Il ollminc par l'uriiic .

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Il élimine par la peau et les puunions. . . .

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Si nous voulons convertir ces chiffres en azote, en carhone et en eau, il faudra que cet homme ait une nourriture composée de 205?>',15 d'azote, de '2l0s'',G8 de carhone et de 30 grammes de sels environ. — Avec trois litres de lait un adulte trouvera la quantité d'azote et le chiffre de carhone qu'il lui faut, en d'autres termes il réunira tous les éléments voulus pour se nourrir ; mais en supposant qu'il ne s'alimente exclusivement que de viande, il faudrait qu'il mange 2500 grammes de cet aliment pour trouver la quantité de carhone qui lui est indispensahle.

Aussi l'homme est-il ohligé, pour se nourrir, de consommer à la fois des aliments riches en carltone et en principes azotés. Cela montre hien qu'il ne peut s'accommoder d'un régime exclusif.

Voici l'association la plus simple qu'il puisse employer pour son alimentation ;

Azote.

Carbone

Viande

300 gr. ce

qui équivaut à 10 yr.

44 gr.

Pain

Beurre et graisse

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Haricots

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En y ajoutant le vin, nous aurons une ration suffisante pour nourrir convenahlement un adulte.

Mais la quantité de suhstances alhuminoïdes croît avec la somme de travail que l'homme fournit. Les soldats en effet, lorsqu'ils sont en campagne, ont hesoin de 30 à 60 grammes d'alhuminoïdes déplus qu'en temps de paix. Les hétes de somme, les chevaux par e.xemple, fournissent un travail hien moins considérahle lorsqu'ils manquent d'aliments azotés. Aussi Gasparin a appelé ration de travail cette partie de l'alimentation qui doit suhvenir à l'excès de dépenses de l'économie occasionné par le travail mécanique. Les e.xpériences de Hirn nous ont montré que : 1° pendant le travail l'oxygène ahsorhé augmente, et par suite les comhustions augmentent proporlionnellenient; une certaine quantité de chaleur disparait pendant le travail et cela proportionnellement à la quantité de travail produit.

D'après A. Gautier, la quantité d'aliments qui constituent la ration de travail d'un hon ouvrier jointe à celle de la ration d'entretien doit être :

Grammes. Azote. Carbone.

Viande 544 /

Pain 1100 } ce qui équivaut à 28. 7i 459.00

Graisse U3 (

Nécessité d'un régime à la fois azoté et non azoté.

— L'homme peut se nourrir avec de la viande et du pain; mais il ne peut entretenir sa vie pendant longtemps en faisant exclusivement usage soit de principes azotés, soit de principes non azotés. En d'autres termes, le régime exclusif ne lui convient pas. Les expériences tie Magendie sur les chiens, de Tiedmann et de Gmidin sur les oies, sont concluantes à cet égard, quant aux {U'iiicipes immédiats non azotés.

En effet, des chiens nourris avec du sucre, avec de l'huile d'olive, avec de la gomme, du heurre, succomhent dans une période moyenne de trente jours.

Des oies soumises à la même alimentation exclusive ne résistent pas an delà de quarante-cinq jours.

Ces mêmes physiologistes ont reproduit des expériences analogues sur les mêmes animaux en ne faisant usage que de principes immédiats azotés. La mort fut toujours le résultat de ces expériences.

Hammond, s'élant soumis au régime exclusif de l'alhumine, maigrissait de jour en jour, et après dix jours de cette alimentation fut ohligé de cesser son expérience à cause de l'intensité de la diarrhée, des douleurs abdominales et de la céphalalgie. Pendant dix autres jours il ne prit que de l'amidon pour tout aliment. Sa perte de poids fut plus considérahle encore, et il dut cesser son expérimentation à cause des phénomènes douloureux du côté de l'estomac et de la tête.

Levrat et Lassègue, Poggialé, Bœcker, Tégard et Brown-Séquard ont répété des expériences analogues surle régime exclusif, et leurs résultats ont toujours été concluants.

11 ne faut pas dire pour cela que l'homme qui se nourrirait exclusivement de viande ou de pain, soit fatalement condamné à mourir. Non, car ces aliments complexes contiennent en proportions diverses les différents principes immédiats qui doivent suffire à l'alimentation et par suite à l'entretien de la vie, mais dans ce cas il y a du dépérissement, les forces s'affaihlissent et l'homme se trouve hientôt dans l'impossibilité de fournir aucun travail. 11 semble, du reste, que la nature a prévu ce besoin pour l'homme de varier sa nourriture, car de même que l'usage quotidien des boissons sucrées eniraîne le dégoût pour le sucre, de même l'usage exclusif d'une viande entraîne bientôt une répugnance excessive.

(Juoi qu'il en soit, ces expérimentations nous ont fait comprendre que les aliments avaient besoin d'être associés entre eux suivant un rapport bien défini pour être réellement utiles à l'organisme. Nous venons de voir que l'azote et le carbone doivent se trouver en proportions variables dans le régime, suivant que l'homme mène une vie active ou une vie sédentaire, en un mot que la ration d'entretien change suivant les conditions de la vie.

Toutes les fois que le rapport entre les alhuminoïdes, les hydrates de carbone et les graisses ne sera pas gardé dans la ration d'entretien ou la ration de travail, l'alimentation sera insuffisante. Les conséquences inévitables de l'alimentation insuffisante seront la diminution des forces et de la chaleur, l'amaigrissement, l'atrophie musculaire, la chlorose et l'état cachectique.

Si l'alimentation devient non seulement insuffisante, mais nulle, nous voyons alors survenir tous les phénomènes de V inanition que Chossat, Bidder, Schmidt, Bischoff et Voit ont étudiés sur les animaux. C'est alors que le corps, les muscles et la graisse s'épuisent pour

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suppléer la nourridirc qui manque. Toute la vie se concentre dans les mouvements du cœur et des poumons. Chaque jour cependant ces mouvements deviennent plus faibles, les matériaux ne suffisent plus pour entretenir l'excitabilité nerveuse, et la mort arrive, lorsque l'animal a perdu do 40 à 45 centièmes de sonpoids.

Nous allons maintenant étudier les effets des différents régimes exclusifs.

Rcgimo axotc. — Le régime azoté, étant essentiellement réparateur, est indiqué dans certaines circon stances, par exemple lorsque l'assimilation est très active ou les pertes très considérables. C'est ainsi que le convalescent se trouve bien de l'usage des viandes rôties, que l'enfant pendant sa croissance demande une alimentation très substantielle à cause de l'augmentation rapide de son poids, et surtout à cause de l'excessive quantité d'urée qu'il élimine journellement.

L'homme qui mène une vie sédentaire ne se trouvera bien du régime azoté que s'il fait usage de viandes blanches, telles que le veau, le poulet, le poisson, pour ue pas emmagasiner trop d'albuminoïdes.

Mais le régime azoté presque exclusif présente de sérieux inconvénients. Les viandes amènent promptement la constipation, parce que la digestion les transforme presque entièrement en peptone sans laisser pour ainsi dire de résidu. L'usage trop excessif des viandes occasionne encore la dyspepsie acide, et cela s'explique par l'abondance de la sécrétion gastrique, d'une part, et d'autre part, par la congestion permanente de l'estomac pendant la digestion des albuminoïdes. La chimie montre même que le soufre contenu dans la viande se transforme dans l'estomac en acide sulfnrique. Il faut encore signaler la pléthore qui est le résultat d'une alimentation trop riche. La constipation s'ajoutant à la pléthore, on ne s'étonnera pas que le régime azoté devient la cause des cougestions (vertiges, hémorrhagies).

Enfin l'influence de la bonne chère est grande sur la production de la goutte, de la gravelle rouge, autrement dit sur la diathése urique. Ce fait n'avait pas échappé aux anciens (Cœlius Aurelianus, Sydenham, Coste, etc.). C'est qu'en effet l'abondance des albuminoïdes ne permet pas que leur oxydation soit complète dans l'organisme; les urates ne subissent pas totalement l'action de l'oxygène pour se transformer en urée, et le peu de solubilité de l'acide urique explique son dépôt soit au niveau des articulations sous forme de tophus,soit dans la vessie sous forme de concrétions, de graviers et de calculs.

Le régime exclusivement azoté ne convient pas à l'homme, car il lui faut du carbone pour entretenir sa caiorification. Nous avons déjà montré que Magendie, ïiedmann et Gmelin ont amené la mort des animaux par ce régime, et chez l'iiomme, l'usage exclusif de la viande, sans autres aliments, amène rapidement l'amaigrissement, et c'est sur cette observation que Brillat- Savariu et Batting ont fondé le régime à suivre contre l'obésité.

Régime féculent. — Si l'homme fait rarement usage d'un régime azoté presque exclusif, il n'en est pas de même du régime féculent ou sucré. C'est par les féculents et le repos que les éleveurs de bestiaux produisent vite l'engraissement; le dicton populaire qui prétend qu'il est impossible d'engraisser un enfant sans lui faire manger de la ;)a?inde est excessivement vrai. L'excès de fécule détermine l'obésité. 11 suffit en effet de se rappeler les métamorphoses de ces aliments pour

comprendre comment se fait l'emmagasinement de la graisse.

Du côté de l'estomac, l'usage du sucre et des fécuents amène graduellement la dyspepsie acide et le pyrosis, ainsi que l'a signalé Hammond. La glycose, en effet, se transforme partiellement, soit par la ptyaline, soit par la pepsine, en acide lactique, et c'est l'excès de cet acide qui modifie la muqueuse stomacale. On a même prétendu que cet acide attaquait l'émail de la dent, et que c'était à lui seul qu'il fallait attribuer le mauvais état des dents chez les enfants et les personnes qui abusent du sucre.

Le sucre en excès dans l'alimentation produit encore de l'oxalurie ou des calculs oxaliques, et il faut expliquer ce phénomène morbide par une combustion incomplète de la glycose. Au lieu de se brûler totalement en eau et acide carbonique, il y a une formation d'acide oxalique, formation possible et que la chimie peut contrôler.

Mais le plus grave inconvénient du régime féculent qui a été signalé par Bouchardat, est son influence désastreuse sur le diabétique. Les personnes en bonne santé peuvent digérer une quantité surabondante de féculents sans être glycosuriques : 1° parce qu'ils digèrent et convertissent en glycose plus rapidement et autrement que les diabétiques les matériaux glycogéniques à l'aide d'un ferment diastasique énergique, dont la sécrétion commence dans l'estomac; 2° parce qu'ils brûlent complètement toute la glycose formée. Si la production du ferment diastasique devient trop énergique, si l'aliment féculent est abondant, et la dépense insuffisante il y aura production de glycose dans le .sawi^; telle est la genèse du diabète sucré, d'après Bouchardat.

Le régime féculent convient cependant aux personnes sédentaires puisque le sucre est l'aliment des petites dépenses. Il convient aux enfants, dont l'estomac n'est pas encore fait pour la digestion des substances albuminoïdes ; nous savons du reste que la soupe au lait, le tapioka, le sagou, la semoule, sont autant d'aliments réservés à l'enfance; et la traditionnelle bouillie, faite de farine et de lait, est un aliment que la mère refusera difficilement à son enfant. Enfin le régime féculent rend de grands services sous les climats chauds où l'homme éprouve à peine le besoin d'absorber des aliments thermogenes.

Ré^'inie iicrhacé. — Le régime herbacé exclusif est celui dontl'homme s'accommode le moins. Pour suffire à son alimentation par les légumes ou les fruits, il est dans l'obligation d'al)sorber une très grande quantité d'aliments, afin d'atteindre le chiffre d'azote dont il a besoin; mais le chiffre des aliments respiratoires est excessif, et de plus ce régime fournit an tube digestif une quantité considérable de cellulose et de fibres végétales qui ne peuvent être digérées et produisent par action mécanique, des troubles intestinaux plus ou moins graves.

Les préceptes de Pythagore, les paradoxes de Rousseau et des légumistes anglais, n'ont été acceptés que par un très petit nombre d'individus, car il n'est pas d'alimentation plus insuffisante et plus dépressive que celle que fournissent les végétaux. Barwel a montré en effet que les végétariens, à cause du peu de vitalité de leurs tissus, ne peuvent subir une opération sans être exposés à des accidents graves ; la cicatrisation des plaies est lente, la suppuration abondante, elles hémorrhagies sont terribles.

Le régime herbacé, dans une sage mesure, fournit à

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l'organisme d'excellents réparateurs minéraux. La combustion des citrates, tartratcs, nialates de potasse, qui se fait dans la circulation, et leur décomposition en eau et en acide carbonique fournissent au plasma sanguin un alcali qui passe dans les urines après avoir alcalinisé toutes les humeurs de l'organisme. Aussi ce rôle alcalinisant des légumes et des fruits trouve-t-il une application directe eu thérapeutique dans la cure de la goutte, de la diathèse urique, du diabète et de l'obésité. Les cures de raisin ont quelquefois donné d'excellents résultats. Voici, d'après Oujardin-Heaumetz, les règles principales de cette cure : vous ordonnerez au malade de manger, avant son repas, du raisin qu'il « ne trouvera pas tout préparé sur sa table, mais qu'il devra lui-même aller cueillir sur les treilles. Vous rejetterez les raisins qui ont une chair trop dure ou une enveloppe trop résistante, en choisissant ceux qui renferment le plus de sucre.

» Quant à la quantité à prendre, c'est le malade qui saura s'arrêter quand apparaîtront le dégoût et le gonflement stomacal qui accompagnent toujours la trop grande ingestion de raisin. »

Cette cure procure des garde-robes nombreuses, elle stimule les fonctions de l'estomac, grâce peut-être au grand air, aux promenades, à l'exercice qui accompagnent la médication.

D'une manière générale, nous pouvons dire que le régime herbacé et des fruits convient, dans les pays chauds, aux gens sédentaires, aux hommes pléthoriques, parce que ces aliments appartiennent à la catégorie des aliments respiratoires légers; la thérapeutique utilisera le régime herbacé dans certaines affections du foie, les calculs biliaires, la goutte et la constipation.

Régime gras. — C'est pendant l'hiver que l'alimentation par les substances grasses trouve son application. La graisse est l'aliment thermogène par excellence; aussi dans les pays froids, quelques peuples, comme les Lapons et les Esquimaux, éprouvent pour les aliments gras un véritable besoin. Mais le régime gras employé exclusivement sera d'autant plus nuisible que la vie sera plus sédentaire et le climat plus chaud. Ce régime, en effet, par l'élément chaleur qu'il apporte à l'organisme, produit une très grande activité du côté de la peau et surtout du foie, activité que l'on doit rechercher en prescrivant aux phthisiques et aux scrofuleux l'iiuile de foie de morue par exemple. C'est peut-être moins l'action de l'iode que celle des corps gras qui est bienfaisante,car Marvaud en appelant les graisses des aliments antidésassimilateurs a voulu montrer qu'ils retardaient la dénutrition.

Bouchardat a montré que dans l'alimentation du diabétique le régime gras devait remplacer le régime féculent pour entretenir la chaleur animale. 11 ne faut pas oublier toutefois que les aliments gras sont difficiles à digérer.

Régime mixte. — Il ressort de tout ce qui précède que les régimes azotés, herbacés, féculents, etc., sontincapables de suffire seuls à l'alimentation de l'homme ; l'usage exclusif d'un aliment quelconque, quelle que soit sa valeur nutritive, entraîne facilement le dégoût, l'inappétence, et des désordres profonds du côté de l'estomac, des intestins et de certains organes. La nutrition se ressent bientôt de ces inconvénients sérieux, et la mort finirait par être le résultat d'une nourriture exclusive. 11 faut donc associer les végétaux aux viandes,

aux graisses et aux féculents pour réunir les matériaux nécessaires aux besoins de l'organisme. L'action débilitante des végétaux contre-balance l'action corroborante du régime azoté. Faction combinée de la viande et des légumes donne à l'excrémentation un juste milieu entre la constipation et la diarrhée, enfin les graisses, les sucres et l'amidon fournissent les matières do calorification que la viande et les légumes sont impuissants à fournir seuls.

Un régime mixte bien raisonné doit être l'association des éléments nutritifs dans un rapport tel que l'on fera prédominer le régime animal ou végétal suivant l'âge, le tempérament, la profession de l'homme, et suivant la saison, le climat dans lesquels il vivra.

Régime incéé. — Le lait, comme nous l'avons montré, réunit toutes les conditions voulues pour être un aliment complet; et il faut trois litres de lait pour avoir la ration d'entretien qui convient à l'adulte. Cet aliment s'absorbe vite, sans réclamer un travail digestif bien grand, et sa digestion fournit tout de suite des matériaux de réparation et surtout de calorilication. Le malade et le convalescent ne peuvent rencontrer un aliment plus convenable. Aussi le régime lacté devient de plus en plus un moyen de nourrir et souvent aussi un moyen de guérir. Le lait 'est, en effet, comme le fait remarquer Dujardin-Beaumetz, un admirable médicament dans certaines formes de dysjiepsie, c'est l'unique traitement du catarrhe de l'estomac et de l'ulcère de cet organe.

Pour mettre un malade au régime lacté, il faut bien se garder, dès le début du traitement, de l'obliger à avaler dans sa journée une grande quantité de cet aliment thérapeutique, à moins qu'il ne confesse un goût prononcé pour ce liquide. Il arrive trop souvent que bientôt ce malade éprouve une répugnance invincible pour cette boisson alimentaire qui produit quelquefois aussi de la diarrhée.

Pour la diète lactée, il faut toujours prescrire le lait cru et non cuit, et nous avons montré combien ils différaient l'un de l'autre par leur digestibilité. Dans le but de varier l'alimentation par le lait on permet quelquefois au malade de le mélanger avec d'autres liquides, comme l'eau (hydrogala), le vin (œnogala), la bière (zythogala); mais ce sont des mélanges plus ou moins répugnants qu'il est préférable de remplacer par des soupes au lait, préparées soit avec le pain, soit avec le tapioka, le sagou ou les pâtes alimentaires.

Lorsque certains estomacs ne tolèrent pas le lait, ce qui arrive quelquefois dans les dyspepsies acides, on devra associer â cet aliment un peu de bicarbonate de soude ou le couper avec de l'eau de Vichy, afin de neutraliser le liquide stomacal et empêcher sa coagulation trop complète qui retarde sa digestion.

Il ne faut pas oublier que le régime lacté ne convient pas seulement aux affections de l'estomac. Les propriétés diurétiques de ce médicament trouvent leur application directe pour le traitement de certaines maladies du cœur, de l'albuminurie, de l'hydropisie, de la goutte et de la diathèse urique.

Cure de petit-lait. — Le petit-lait n'est autre chose que le sérum du lait après la séparation de la matière grasse et de la caséine. Ce liquide contient une petite quantité de substances albuminoïdes, la lactoprotéine, du sucre de luit, des phosphates, des chlorures, et quelques traces de beurre. En d'autres fermes, c'est un .aliment respiratoire que la petite quantité de substances albuminoïdes rend digestif. Les auteurs allemands ont

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comparé le petit-lait à une eau minérale, et ce rapprochement est très heureux si l'on tient compte de la composition, des effets généraux et du mode d'administration du petit-lait.

En Suisse, au Tyrol et en Hongrie, nous voyons se multiplier les stations pour la cure de petit-lait. Le traitement consiste à prendre le matin à jeun un ou deux verres de petit-lait à un quart d'heure d'intervalle. On ne peut augmenter la dose au delà de quatre verres, car il survient souvent des vomissements et des coliques. Cette cure doit durer de six à liuit semaines au plus.

En 1860, Aran a monfré combien étaient vagues les indications de cette cure. Son emploi est indiqué dans les dyspepsies atoniques, chez des estomacs fatigués par des excès de table et dans certaines hypocondries à forme stomacale, décrites par Bosquillon, sous le nom de dyspepsie hypocondriaque.

Thierry-Mieg, en 1863, a montré les bons effets de celte cure dans certaines formes de phthisie. Mais, il faut bien le reconnaître, les résultats favorables obtenus doivent être rapportés en grande partie au grand air, à l'exercice et aux excursions dans ces pays montagneux.

De ralîmcntation dans ses rapports avec la tliérapcuticiiie. — L'hygiène alimentaire appliquée à la thérapeutique porte généralement le nom Je diététique. On ne saurait nier combien est grandeTinfluence de l'alimentation dans le traitement de la maladie. Ambroise Paré l'avait bien compris quand il écrivait : « Il est plus expédient de sorlir d'une maladie par un bon régime que par médecines qui sont fâcheuses à prendre, difficiles à retenir, pénibles en leur opération. » En effet la nature de l'aliment, par les métamorphoses qu'il subit dans l'organisme, par sa plus ou moins grande digestibilité, et par son pouvoir nutritif, trouve presque toujours une application thérapeutique qui s'impose au traitement de certaines affections. Nous n'en voulons pour preuves que le régime alimentaire qui convient au dyspeptique et au diabétique.

Sans entrer dans de trop longs détails nous serions heureux de montrer quel parti le médecin peut tirer de l'alimentation dans le traitement de la maladie et de la convalescence.

1° Diététique du malade. — Les indications diététiques obéissent à des règles précises suivant la nature de la maladie, son état aigu ou chronique.

Dans les maladies aiguës un des moyens de l'hygiène alimentaire qui doit occuper le premier rang par son importance capitale et par les effets qu'il produit est la diète proprement dite. Les immortels travaux d'Hippocrate, comme le fait remarquer Fonssagrives, contiennent à peu près en substance « tout ce qui a été dit de plus sensé, de plus philosophique, de plus sainement pratique » sur cette partie de l'hygiène alimentaire qui convient aux maladies aiguës. Cependant « on commettrait une égale faute, une faute non moins malfaisante à l'homme, si on lui donnait une nourriture insuffisante ou au-dessous do ses besoins, a dit Hippocrate : car l'abstinence peut beaucoup dans l'économie humaine pour rendre faible, pour rendre malade, pour tuer. » Ce langage admirable nous montre combien il ne faut pas pousser l'usage de la diète absolue jusqu'à l'inanition, combien il faut raisonner l'emploi de ce moyen et ne pas imiter la doctrine diététique de Broussais et de ses partisans, doctrine que nous ne saurions trop tourner en ridicule.

Les observations cliniques nous montrent que la dièle

bien dirigée et maniée par des mains expérimentées, au début des maladies aiguës et pendant leur période de déclin, peut rendre de très grands services. Toutes les fois que l'organisme sera sous l'empire d'une affection inllammatoire, de ce tumulte fonctionnel qu'on appelle la fièvre, l'alimentation et le jeu des fonctions digestives ne peuvent que stimuler le malade d'une manière fâcheuse, tandis que l'abstinence des aliments devient un moyen antiphlogistique.

- Régime de la fièvre typhoïde. — S'il est une maladie fébrile pour laquelle la diète est pour ainsi dire le seul moyen thérapeutique, c'est la fièvre typhoïde. C'est là que nous devons comprendre combien tout t ravail intestinal peut être la cause d'une complication terrible : la perforation et les accidents qui l'accompagnent. C'est dans la fièvre typhoïde que nous voyons triompher l'usage de la diète lactée, c'est-à-dire d'un aliment très digestif sous forme de boisson.

(Juel traitement plus raisonné que l'abstinence plus ou moins complète d'aliments solides dans les diverses formes de diarrhée, de dysenterie et des maladies gastro-intestinales. C'est dans ces affections que le régime lacté nous rendra encore les plus grands services; non seulement le lait alimente le malade, en ne fatiguant pas ses fonctions digestives, mais encore il n'est pas de moyen thérapeutique plus efficace. L'alimentation'par le lait, en effet, amène graduellement la constipation puisque tous ses éléments sont digérés sans fournir de résidus excrémentitiels.

Régime du dyspeptique. — Dans ses Leçons de clinique thérapeutique, Dujardin-Beaumetz a montré quel parti le médecin pouvait tirer de l'alimentation et principalement du régime lacté, dans le traitement de la dyspepsie. Le lavage de l'estomac et le lait, telle est pour ainsi dire toute la thérapeutique qui convient aux diverses formes de cette affection. Cependant nous ne pouvons nier l'influence heureuse de certains médicaments : la noix vomique, les alcalins, les ferments digestifs viennent souvent en aide à l'hygiène alimentaire. N'oublions pas cependant que l'estomac dont la muqueuse est malade et dont les fonctions sont troutsilées, demande le repos le plus absolu, que les poudres etliq-ueurs dites digestives et les aliments difficiles à digérer sont plus nuisibles qu'utiles dans le traitement de la dyspepsie.

Leven attache une telle importance au mode d'alimentation du dyspeptique qu'il affirme que dans le traitement de cette affection, la question dominante est celle du régime. Le nombre do repas, le choix des aliments, l'association raisonnée des aliments liquides et solides, tel est le régime alimentaire qui convient au dyspeptique.

Germain Sée n'attache pas moins d'importance au régime alimentaire dans le traitement de la dyspepsie, et consacre une grande partie de son ouvrage à montrer quels résultats heureux on peut obtenir par un choix méthodique des aliments suivant la forme de l'affection.

Régime du diabétique. — Mais s'il est une maladie contre laquelle l'emploi d'un régime spécial a le plus de succès, c'est assurément le diabète. Est-il besoin de rappeler que la transformation des aliments féculents en sucre a servi pour ainsi dire de base à toute l'hygiène alimentaire du diabétique? Le savant professeur d'hygiène de la Faculté de médecine, Bouchardat, nous a donné sur le régime qui convient au diabète des

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