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règles et des prescriptions qui resteront immortolles. Voici la liste des aliments que l'on doit interdire aux diabétiques : sucres, pain, pâtisseries, et tous les féculents, tels que pommes déterre, macaroni, haricots, lentilles, pois, radis, carottes , betteraves, et tous les fruits sucrés.

Pour supprimer le pain de l'alimentation , Bouchardat imagina le pain do gluten et le pain de son alin de tromper la faiin du malade. II faut reconnaître cependant que ces pains ne sont pas al)solument privés de substance amylacée, mais la proportion d'amidon est faible, et peut même être négligée dans le pain de gluten très bien préparé.

A côté des aliments défendus se trouve la liste de ceux qui conviennent aux diabétiques, et la liste en est beaucoup moins longue : ce seront les aliments gras, les légumes herbacés peu ou point sucrés, comme la chicorée, les épinards, la laitue, l'oseille, les haricots verts, les choux, les fruits oléagineux; quant aux boissons, le diabétique évitera toutes celles qui contiennent du sucre, comme le Champagne, les limonades ; il devra particulièrement insister sur le vin, et même l'alcool à dose modérée. La bière sera complètement prohibée, car la dextrine qu'elle contient ajoute à la production du sucre.

Mais n'oublions pas qu'indépendamment du régime alimentaire, le diabétique obtiendra de grandes améliorations par l'exercice, la stimulation des fonctions de la peau, poussées même jusqu'à l'exagération, et que certains médicaments seront utiles parce qu'ils ont pour but de favoriser la nutrition. C'est ainsi (jue l'on conseille beaucoup les alcalins, l'oxygène, et surtout l'arsenic.

En un mot, tout le traitement du diabète repose sur trois indications principales : 1° il faut augmenter les matériaux albuminoïdes (pain de gluten, viande) en supprimant les aliments qui fournissent du sucre ; mais comme il faut à l'alimentation des éléments respiratoires, on insistera sur l'usage des graisses; 2° on doit ralentir les décompositions et les dédoublements par l'usage de l'alcool, du vin ; 3° enfin il faut augmenter la nutrition par l'arsenic et les alcalins.

Régime contre l'obésité. — 11 est une autre maladie, ou plutôt une infirmité épouvantable en raison des obstacles qu'elle crée à la vie de relation : c'est l'obésité dont le seul traitement est pour ainsi dire alimentaire. On a bien vanté des préparations plus ou moins secrètes qui guérissent l'obésité, et dont la base est le Fucus vesiculoSHS, mais il faut se défier de ces mélanges qui ont sur la santé les effets les plus désastreux.

C'est le régime alimentaire qui donnera toujours les résultats les plus satisfaisants.

Les cures de raisin, de petit-lait, ont déjà fait leurs preuves; mais à défaut de ces déplacements souvent très onéreux on prescrira le régime alimentaire suivant î comme nourriture, de la viande, des légumes herbacés, des fruits; comme boisson, du vin et du café. Il faudra éviter le plus possible, et même défendre l'usage des féculents, des mets sucrés et de l'eau.

En d'autres termes, le traitement de l'obésité sera basé sur les médications suivantes : 1" précipiter la désassimilation, et activer les combustions parla gymnastique,l'exercice musculaire, les promenades forcées; 2° éviter soigneusement tout ce qui peut produire l'emmagasinement de la graisse dans l'économie, comme l'amidon, le sucre, etc.; 3° enfin retarder la nutrition dans une certaine mesure.

La }n"ivation de l'eau est en effet un bon moyen de dénutrition, puisque nous avons montré que son rôle dans l'organisme était de favoriser les échanges el les phénomènes physico-chimiques qui constituent l'assiniilation.

Trop longue serait la liste des affections que le régime alimentaire peut aider à guérir : les maladies du foie, la constipation, la diathèse urique, etc., sont autant de maladies qui comportent un régime diététique particulier.

Heureux si, par les quelques lignes qui précèdent, nous avons pu montrer toute l'importance de l'alimentation comme moyen thérapeutique, et faire comprendre qu'il est du devoir d'un médecin consciencieux de ne jamais négliger les précieuses ressources que le régime diététique peut lui fournir!

Régime des convalescents. — Nous ne pouvons mieux faire, pour indiquer le régime alimentaire de la convalescence, que de donner les régies que Reveillé-Parise nous a laissées. Les voici :

1° Ne donner d'aliment que ce que l'estomac peut digérer; 2" Manger peu et souvent ; 3" Mastiquer longtemps les aliments; 4° Choisir les aliments selon les goûts des malades; 5° Se tenir chaudement pendant la digestion ; 6° Combattre la gastralgie et la diarrhée qui compli(iuent la convalescence, et Fonssagrives ajoute, avec juste raison, combattre aussi la constipation.

Il ne faut pas oublier que le convalescent a besoin de réparer les pertes de toute nature qu'il a éprouvées durant sa maladie, et que chez lui le besoin d'éléments réparateurs se fait sentir par une activité extraordinaire des fonctions de nutrition, qui se traduisent quelquefois par une faim insatiable, même par de la boulimie.

La nourriture du convalescent doit être substantielle, réparatrice ; le régime azoté doit prédominer, mais on ne négligera pas de commencer ce régime par les aliments les plus digestibles pour arriver graduellement au régime ordinaire de l'homme en bonne santé. L'estomac ne sécrète pas brusquement le suc gastrique que réclament les aliments azotés en trop grande abondance, aussi la diarrhée est-elle fréquente chez le convalescent; c'est une diarrhée par non-digestion; d'autre part, le régime azoté trop exclusif produit la constipation, comme nous l'avons montré. C'est assez dire combi(ui on devra associer méthodiquement le régime des viandes â celui des légumes.

De plus nous devons ajouter avec Fonssagrives que l'alimentation d'un convalescent ne saurait profiter si nous n'y joignons pas les conditions d'une hygiène bien entendue. Le changement d'air, le séjour à la campagne, l'exercice, la gymnastique graduée suivant les forces du malade, seront autant de conditions qui, plus que la médication tonique, contribueront à augmenter la nutrition et le retour complet à la santé.

Enfin , avec Dujardin-Beaumetz , nous ne saurions trop recommander de ne jamais céder au caprice du malade ou du convalescent; nous devons au contraire nous efforcer par tous les moyens possibles de faire comprendre au convalescent l'importance capitale que nous attachons à la rigueur des prescriptions diététiques.

ALiiSEnA. Sur la ligne de Madrid à Cadix, province de Jaen et à cinq lieues de cette ville. La source d'Aliseda est à 16° et d'après les détails connus; elle est