‹ Dictionnaire de thérapeutique, de matière médicale, de pharmacologie, de toxocologie et des eaux minéralesChapitre 99 sur 402 · AMON · texte numérisé non relu

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qui peuvent se grouper autour des principales espèces utilisées en matière médicale.

La grande famille des Amomées que quelques botanistes ont subdivisée en groupes secondaires, tels que Cannées, Marantées, Zinzibéracées, Alpiniées, Drymyrrhizées, subdivision que M. de Mirbel a réunie en un seul groupe, celui des Scitaminées, fournit un grand nombre de produits à la thérapeutique et à la matière médicale.

Quelques espèces sont utilisées pour leurs rhizomes, soit comme condiments, soit comme médicaments; ce sont : le gingembre, le curcuma, le zédoaire, le galanga (voy. ces mots).

D'autres sont utiles parleurs fruits ou leurs semences, ce sont les Cardamomes et laManiguette (voy. ces mots).

D'autres enfin produisent des rhizomes très riches en fécule, tel est l'arrow-root (voy. ce mot).

Composition ciiiinïtiue et usages. — Les Amomes,en général, sont des plantes riches en huile volatile et en résines ou oléorésines qui en font des aromates et des condiments pour différents peuples. C'est ainsi que le curcuma, tout en donnant sa couleur à certains mets indiens, donne à ces aliments une saveur particulière et recherchée. La poudre de Kari est utilisée même en Europe comme condiment épicé. — La thérapeutique s'est quelquefois servie des propriétés stimulantes deplusieurs espèces d'Amomées, mais il faut reconnaître que ces médicaments sont aujourd'hui un peu oubliés. Les Anglais cependant font encore un grand usage de gingembre, soit sous forme de poudre, soit sous forme de sirop et de teinture alcoolique (voy. Gingembre et Gin-

GUNLU).

ahioiiie. Voy. Amomuîî'.

AnionrcEABA. On emploie sous ce nom au Brésil une espèce de graminée considérée comme émoUicnte. (PisoN, Bras., 120.)

Amo VROciiE . Voy. Camomille.

AmocROis »E BARTAS. Voy. Ronce.

AMPÉI.IDE. (Schiste alumineux, terre de vigne, des anciens.) Ce minéral est un schiste qui contient une assez grande quantité d'alumine, co (|ui l'a fait utiliser à la fabrication de l'alun.

A1MPEK.OPSIS. Voy. Vigne vierge.

AMPÉLOTIIÉRAPIE. Voy. PiAISIN.

ahipiiibole. On distingue sous ce nom un genre de minéraux appartenant à la amille du calcium. T/amiante (voy. ce mot) est une variété d'amphibole.

aiiiphoux. (Liqueur de Madame.) C'est un ratafia de cannelle très employé autrefois comme cordial à la dose de 20 à 100 grammes. Cette liqueur est simplement un mélange à poids égaux de sirop simple et d'alcoolat de cannelle.

Asii^ooi. Nom donné parles Marattas au G«rani« indica, arbre de la famille des Clusiacées, qui produit Vhuile deGarcinia ou beurre de Kolcum, substance grasse qu'on retire des grains de cet arbre, très com-

mun sur le littoral indien. (De Lannessan, Eist. nat.)

Ann'GDAi..^: amar^. Voy. Amandes amères.

, AiuYDAii/T: DliLCES. Voy. Amandes douces.

AitrvGDAiiiiWE. Substance azotée cristalline, contenue dans les amandes amères. Son dédoublement fournit l'essence d'amandes amères et l'acide prussique (voy. Amandes amères).

AMYiiAiMiivi;. Cette ammoniaque composée a été expérimentée par Dujardin-Beaumetz en 1873 {Bull, de l'Ac. des science 8,1811), son action estlà même que celle de la triméthylamine fvoy. ce mot), mais est beaucoup plus énergique, ce qui tendrait à démontrer que, comme pour les alcools, l'action toxi(jue suit la formule atomique dans les ammoniaques composées. (Voy. Ammoniaque.)

AiiYi;E (Nifrite d'). cuimie. — h'azotite d'amyle (nitrite d'amyle, éther amylnitreux) prend naissance dans un grand nombre de l'éactions : l'action de l'acide azoteux sur l'alcool amylique et sur l'amylamine ; celle du nitrite potassique sur une solution chaude de chlorhydrate d'amylamine ; de l'acide azotique sur l'alcool amylique.

Préparation. — C'est par l'action des vapeurs nitreuses sur l'alcool amylique qu'on le prépare ordinairement. On produit le gaz nitreux par la réaction de l'amidon sur l'acide nitrique et l'on dirige les vapeurs dans l'alcool amylique chauffé au bain-marie. On peut opérer plus simplement en chauffant légèrement, dans une grande cornue, un mélange d'alcool amylique et d'acide azotique. On cesse de chauffer dès que la réaction commence, elle est très vive et l'on doit même la maîtriser en refroidissant l'appareil. 11 passe dans le récipicntune certaine quantité d'alcool amylique inattaqué, du nitrite d'amyle et de l'acide cyanhydrique.

On distille au bain-marie d'eau bouillante, et le produit condensé dans le réfrigèrent est traité par la potasse pour séparer l'acide cyanhydrique; on rectifie la liqueur au bain-marie et par une distillation fractionnée. Le nitrite d'amyle passe entre 96° et 100°, vers 1-45° il arrive du nitrate d'amyle. Par une nouvelle rectification on obtient le nitrite d'amyle pur.

Propriétés. — L'azotite d'amyle est un liquide légèrement coloré en jaune, d'une densité = 0,877; sa vapeur est un peu rutilante, elle est dense = 4,03; rapportée à l'hydrogène = 1 , elle est de 58,2 poids atomique, et de 116,4 poids moléculaire = 2 volumes.

La vapeur de nitrite d'amyle détone à la température de 260».

La potasse alcoolique le décompose lentement avec formation de nitrite potassique et d'oxyde d'éthyle (éther ordinaire) ainsi que d'oxyde d'amyle (éther amylique).

Lorsqu'on le projette sur de la potasse fondue, il prend feu et donne du valérate potassique (amylate).

Chauffé avec de l'eau et de l'acide plombique (PbO'^), il donne de l'alcool amylique, du nitrate et du nitrite de plomb.

Avec le zinc et l'acide sulfurique, en présence de l'alcool, il se produit du nitrite d'éthyle et de l'ammoniaque par deux réactions parallèles (Guthrie).

Le potassium donne de l'alcool amylique. - Le chlore provoque des changements de couleurs successifs : la liqueur passe du jaune pâle au rouge, au

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vert olive et enfin au vert pâle. Dans ce cas un atome de chlore s'est substitué à 1 d'hydrogène dans 3 de nitrite. En chauffant au bain-maric, on peut faire entrer par substitution 2 atomes de chlore dans chaque molécule de nitrite, et l'on a alors un produit qui, agité avec le mercure et un alcali, engendre le nitrite de bichloramyle C^lFCPAzO^, liquide transparent, d'une odeur de poire, décomposable par l'eau, ou à l'ébullition qui a lieu à 90°.

Toxicoiogrîc. — L'inhalation des vapeurs du nitrite d'amyle accélère considérablement les battements du cœur, elle peut provoquer une syncope subite, et à haute dose le nitrite d'amyle deviendrait toxique.

La constatation d'un empoisonnement par le nitrite d'amyle devrait se faire par les mêmes procédés pratiques qui sont mis en usage pour reconnaître certains poisons volatils, particulièi-ement les anesthésiques.

La manière d'opérer doit être la même que pour l'alcool et l'éther; on soumet les organes à la distillation au bain-marie et l'on recueille, dans un récipient très refroidi, les vapeurs qui se dégagent.

Le produit obtenu doit contenir du nitrite d'amyle plus ou moins pur ; on constate sa neutralité : s'il est acide on agite le liquide avec une solution alcaline; s'il est alcalin on neutralise par un acide faible. On peut rectifier si la proportion de liqueur est suffisante. On constate sur le liquide obtenu les caractères indi([ués du nitrite d'amyle, puis on décompose à chaud par la potasse pour obtenir de l'alcool amylique, dont les caractères sont plus tranchés que ceux du nitrite d'amyle. Le résidu contenant de l'azotite potassique est soumis à l'action des réactifs pour y caractériser un nitrite. Nous avons dit qu'un fragment de potassium donnerait un nitrite et de l'alcool amylique.

Enfin, si c'est possible, on fait des expériences physiologiques propres à établir l'accélération des mouvements du cœur, suivis d'un arrêt diastolique (voy. Physiologie).

Actîoa et usages. — Le nitrite d'amyle ou éther amyinitreux a été découvert par Balard en 1844, en faisant agir l'acide azotique sur l'alcool amylique, et étudié un peu d'abord en France par Personne. — Mais ce sont des étrangers qui étudièrent réellement les premiers ses propriétés physiologiques et thérapeutiques. D'abord Guthrie {The Qnarterly Journ. of theChem. Soc, Londres, 1859), qui lui attribua la propriété d'accélérer les battements du cœur, de congestionner l'encéphale, et qui en prescrivit l'emploi contre la syncope et l'asphyxie. — Vinrent ensuite les Anglo-Américains : Richardson, Gamgee, Lauder Brunton, II. Wood Horatio, Leishmann, J. Haddon, Hilton Fagge, Sanderson, Anstie, Thompson Goodhart, John Talfort, etc. — En France, l'attention ne fut vraiment attirée sur ce médicament que par le mémoire deDrozde laChaux-de-Fonds en 1873. G. Paul, Veyrières, Bordier, Huchard, Jolyet, Hegnard, Bourneville, et Dujardin-Beaumetz continuèrent ensuite les recherches dans notre pays. - A l'étranger, Stekete, F. A. Hoffmann, Gulhmann, Eulenburg, Robert Pick, Ladendorf, Fiichne, Hœstermann, Rezen, 0. Berger, Douglas Lithgow, Samelsohn, Naumyn, Bride, W. Mitchell, A. Tebaldi, D. B. Smith, Bernheim (de Halle), H. Kitchen, Fuckel, Crichton Browne, G. Winfield Zeigler, Huiginga, Mayer, Ermengen, Burral, Bader, Maximowitscb, Crockley Claphan, Swanzy, Steinheim, H. Osgood, Schramm, Lemon Lane, Friedrich et enfin Kurz, etc., vinrent apporter leur contingent à cette élude.

Le nitrite d'amyle est un liquide jaune verdâtre, sa vapeur est rutilante à odeur de pomme de reinette; il s'altère rapidement à l'air et à la lumière et perd ses propriétés physiologiques.

Action piiysioiog;i(|iie. — Lorsqu'on respire deux ou trois gouttes de nitrite d'amyle pendant quelques minutes, on ressent dans la gorge et le nez la sensation de fraîcheur de l'éther; le pouls s'accélère et monte vite à lOt), 110, 120, et même il peut atteindre ISOpulsations; les battements des artères temporales et carotides et les lialtements cardiaques deviennent énergiques et irréguliers; la face se colore et se congestionne d'une façon fort vive, la tête devient turgescente, les muqueuses s'injectent, quelquefois même, et surtout si la dose est un peu plus forte, surviennent des vertiges, des éblouissements et un peu de trouble des idées, d'obtusion cérébrale et comme une ivresse passagère. — Ces symptômes sont passagers et disparaissent rapidement lorsqu'on cesse les inhalations. (Veyrières, thèse de Paris, n° 98, 1874.)

Si la dose est plus forte, il se produit des troubles de la vue bien indiqués surtout par Pick et par Bourneville. Les épileptiques de Bourneville voyaient mi-partie jaune et noire les personnes qui les entouraient, ou croyaient apercevoir des flocons de neige, des étincelles, des cercles diversement colorés, des figures bizarres d'animaux. Pick a noté qu'un point fixe sur un mur blanc apparaît entouré de deux zones circulaires, la centrale jaune, l'autre violette; ce serait, suivant l'auteur, l'effet d'une projection de la tache jaune de la rétine, dont la zone violette serait la couleur complémentaire. Si Goodhart annonce les veines rétiniennes dilatées et les artères contractées, Pick (Du nitrite d'amyle et de son emploi thérapeutique, in Centralblat, n" 55, 1873) n'a pu reconnaître à l'ophthalmoscope de dilatation vasculaire rétinienne, même dans le cas de turgescence très prononcée de la face. Cependant Engelmann, Stekete, Mac Bude, Schûller, etc., ont constaté chez les animaux trépanés l'injection vive des vaisseaux, des méninges, et la turgescence du cerveau lui-même ; d'après Schiller, la dilatation des vaisseaux de la pie-mère serait très apparente après 3 à 5 inspirations de nitrite d'amyle. {Berlin, klin. Wochenschrift, 1875.) Si Constantin Paul note que le vertige ne survient qu'après une inhalation prolongée, Amez-Droz (Elude snr le nitrite d'amyle, in Archives de physiologie, n" 5, 1873) et Bourneville {Action physiologique du nitrite d' amyle et son emploi dans le traitement de l'épilepsie. Société de biologie, 12 juin 1875) le signalent comme an effet habituel aux doses modérées. — Même divergence pour la céphalalgie.

L'influence du nitrite d'amyle sur la température générale est aussi discutée. Amez-Droz et Bourneville l'ont vu s'abaisser de 1" ou 2° centigrades, l'un sur des lapins, l'autre sur des hystéro-épileptiques; Goodhart sur lui-même, et Ladendorf {Température de la tête dansles inlialations du nitrite d'amyle, in Berlin, klin- Wocltens, n° 43, 1874) sur quatre aliénés de l'asile de Sachtenberg, l'ont vu, au contraire, s'élever. Ce désaccord est difficile à expliquer, car l'effet de l'idiosyncrasie ne peut guère être invoqué ici.

Plus d'accord existe quant k la tension artérielle : elle diminue sensiblement, ce qu'ont démontré le manomètre et le dynamomètre de Ludwig. Mais comment cette diminution de tension survient-elle? Les uns, se fondant sur ce que la dilatation vasculaire capillaire

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survient quand bien même la moelle cervicale est coupée, admettent une action sur les vaisseaux eux-mêmes (Amez-Droz, Brunlon, Wood Horatio, Steketec, Pick). Mais cette action porte-t-elle sur les vasomoteurs ou sur les éléments vasculaircs contractiles, sur les fibres lisses? La plupart admettent franchement une action paralysante des vasomoteurs, d'autres (Steketec, Pick) des éléments musculaires des vaisseaux.

Cependant une expérience de Filehne (d'Erlangen) semble contredire cette localisation périphérique du nitrite d'amyle. Ce physiologiste pratique la trachéotomie chez un lapin et fait passer le nitrite par la canule. L'oreille de l'animal rougit comme après la section du sympathique au cou. Opère-t-on cette section, et soumeton à l'excitation électrique le bout périphérique de ce nerf, l'oreille de ce côté reste insensible au nitrite d'amyle toujours inhalé, pour y redevenir sensible aussitôt que cesse l'excitation électrique. Il serait à désirer que cette expérience fût confirmée.

Sur le cœur, le nitrite d'amyle agirait à l'instar d'une section du nerf vague ; il est pourtant probable que, comme pour le chloral et le chloroforme, cette action du nitrite sur le cœur s'exerce surtout par l'intermédiaire de la moelle allongée et du nerf vague, mais aussi par une influence directe et locale sur les ganglions intra-cardiaques.

Chez les animaux comme chez l'homme, lenitrite d'amyle produit l'accélération des battements du cœur, qui serait due, suivant Amez-Droz, à une diminution de la tension artérielle et à une sidération du système nerveux. Le D'' E. P. van Ermengen {Étude sur le nitrite d'amyle, analyse de Carpentier-Méricourt, in Bull, de tAerap., t. XCXll, p. 415,1877) a noté cette même accélération des battements cardio-vasculaires, ainsi que la diminution de pression et un abaissement de la température centrale.

Quel est l'effet du nitrite d'amyle sur le sang?

Richardson et Wood Horatio ont été conduits après expérimentation à admettre l'action entravante du nitrite sur l'oxydation sanguine. Le sang veineux traité par la liqueur d'amyle perd la propriété de rougir au contact de l'air. Mais il y a loin de cette action sur le sang à celle que produit dans l'économie la vapeùr d'amyle mélangée avec le liquide sanguin. Veyrières croit que non seulement il y a dans le sang défaut d'oxydation, mais qu'en outre les globules sont altérés dans le cas de dose toxique. Mais ici encore il est à remarquer que si le mélange direct du chloral ou du chloroforme au sang altère les hématies, cette déformation n'est pas toujours visible dans le cas d'empoisonnement pa'r ces substances anesthésiques. Cependant, d'après l'examen au microscope d'Hœstermann (Gaz. hebdomadaire de méd. et de chir., p. 733, 1874, analyse Labadie-Lagrave), au contact des vapeurs de nitrite d'amyle les globules rouges pâlissent et se gonflent; ils s'entre-choquent et ne tardent pas à se transformer en corpuscules sphéi-iques, d'un rouge de laque et d'une coloration uniforme. Quoi qu'il en soit, le défaut d'o.xydation du sang et l'altération globulaire ont servi à expliquer certains effets généraux des inhalations, notamment la dyspnée qui survient assez souvent, l'élévation thermique, et même, par effet de contact, la paralysie et la dilatation capillaire, sans action immédiate du nitrite d'amyle sur les centres nerveux ou les nerfs vasomoteurs. (Vôy. Dechambre, Dict. encyclop. des se, méd., t. XIII, 2' série, 1''° partie, p. 265.)

Sous l'influence de doses élevées; tantôt le système musculaire est pris de convulsions, de rigidité (Droz, Bourneville), tantôt de paralysie (Pick). Le premier phénomène peut être mis sur le compte d'une altération du sang ou d'une action nerveuse centrale ; mais pour Pick, le nitrite d'amyle est un poison nuisculaire. Ce qui semble clairement ressortir d'ailleurs de ce fait, à savoir, que la vapeur amylique sur les muscles de la grenouille privés de nerfs, arrête toute contraction sous l'excitation électrique, contrairement à ce qui se passe pour les muscles curarisés ; que les protozoaires (protoplasma contractile privé de nerfs) sous l'influence de cette vapeur sont paralysés en peu de minutes. Ces faits sembleraient aussi venir confirmer l'opinion de Pick qui veut que la dilatation des vaisseaux soit due à la paralysie de leurs éléments contractiles.

Lorsque la dose dépasse 40 à 50 gouttes chez le chien, la mort peut survenir avec des phénomènes convulsifs ; l'animal meurt par arrêt des mouvements respiratoires. Quelques gouttes jetées dans un bocal d'eau renfermant des grenouilles produisent chez elles une vive agitation suivie de mort.

Enfin, disons que l'administration du nitrite d'amyle, à doses un pou élevées, produit souvent la diurèse; il aurait même, à en croire Hoffmann, amené le diabète sucré chez le lapin.

Ce corps a été rangé par H. Wood parmi les agents dépresso-moteurs, à côté de la fève de Calabar, la conicine, le chloral, les bromures, etc. Pour Richardson il est l'antidote de la strychnine ; il paraît aussi l'être du chloroforme.

Si après cet exposé l'esprit n'est pas bien fixé, cela tient aux résultats contradictoires obtenus par les différents observateurs. Cela, sans aucun doute, n'est pas de leur faute, mais il faut bien se rappeler qu'il n'y a pas seulement des médicaments, mais des individus. En effet, si des personnes peuvent respirer sans inconvénient 30 et 40 gouttes de nitrite d'amyle, on en voit d'autres avoir des accidents avec une goutte; quelquesunes même en reniflant légèrement le flacon tenu à distance, sont prises d'éblouissements et de forts vertiges.

Usages thérapeutiques. — Van Ermengen range en quatre classes les affections dans lesquelles on peut employer l'éther amyl-nitreux (Étude sur le nitrite d'amyle, Louvain, 1876) :

I. Les accidents syncopaux, comateux, caractérisés parlafaiblesse del'innervation cardiaque, l'anémie ou la congestion veineuse des centres cérébro-spinaux;

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