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naturellement par la gangrène de la portion invaginée et son expulsion par l’anus.

fig- 287. — Invagination double. — A. Cæcum. — B. Côlon. C. Intestin grêle. (Nélaton.)

Fig. 288. — Tumeur hypertrophique de l’intestin, coïncidant avec une invagination à trois cylindres. — A. Bout supérieur. — D. Cylindre moyen. — B,C. Tumeur. — F. Mésentère. (Nélaton.)

Thérapeutique. — La déglutition d'une halle de plomb ou A'une cuillerée à café de mercure métallique peuvent guérir l’invagination.

insufflations forcées d’air par le rectum, ou mieux les injections deau froide en abondance, et quelquefois le cathétérisme du côlon avec une grande sonde de caoutchouc (Vood, Mitchell), sont trèsutiles dans le traitement des invaginations.

Tous les moyens employés contre l’étranglement interne peuvent être employés contre l’invagination. V. Occlusions intestinales et Hernies.

Moyen de pratiquer l'injection par le rectum. — Avec un clysopompe on fait une injection de 4 litres d’eau tiède suivie de l’injection de 120 grammes d’eau ayant en solution 2 grammes d’acide tartrique, puis d’ime troisième injection d’eau tenant en solution 2 grammes de bicarbonate de soude.

On tient ensuite vigoureusement im tampon de linge sur l’anus pour empêcher la sortie de l’eau et

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des gaz, et au bout de quelque temps on supprime cette compression.

Le développement de l’intestin par l’acide carbonique a une fois guéri une invagination (Tate).

On a aussi employé le calomel à dose fractionnée (Rillet et Barthez) pour provoquer les contractions intestinales, et \' électricité sur l’abdomen (Grisolle).

Ce sont des moyens rationnels dans toutes les invaginations.

A titre de palliatif, les sangsues sur les points où l’on suppose l’invagination, les cataplasmes ou les applications froides sur le ventre, les grands bains, les boissons froides ou glacées, les lavements froids seront presci’its.

- On donnera la tisane d’eau albumineuse.

Les lavements fréquents, additionnés de décoctions de quinquina, seront donnés dans le cas de gangrène du gros intestin invaginé.

S’il y a obstruction intestinale , on pratiquera la gastrotomie et l’on établira un anus artificiel. V. Occlusion intestinale.

FORMULAIRE DE l’iNVAGINATION.

Atropine, de 1 à 5 milligrammes, dans une potion à prendre par cuillerées à bouche B-

Teinture d'atropine, de une à cinq gouttes dans une potion (3-

Belladone. — Poudre, 10 centigrammes. — Extrait aqueux, 5 à 10 centigrammes. — Sirop, 16 à 30 grammes Q- Stramonium à doses moitié moindres que la belladone Q-

Jusquiame à doses deux fois plus fortes que celles de belladone (3-

Aconit. — Poudre, 20 centigrammes.

— Extrait, 10 centigrammes. — Extrait de suc non dépuré, 5 centigrammes.

' Ciguë. — Poudre, 20 centigrammes.

— Extrait aqueux, 20 centigrammes. — Teinture alcoolique, 1 gramme. — Âlcoolature, 1 gramme PI.

Lavement sédatif.

Extrait aqueux de belladone. . . 1 déoigramme.

Eau . 200 grammes.

Faites dissoudre.

Lavement de belladone contre l'iléus.

Racine de belladone . 4- grammes.

Eau . 200 id.

Faites infuser. On n’a pas obtenu d’effet stupéfiant après l’administration de ce lavement, qui a suffi pour rétablir complètement un malade [3- (Stanius et Becker.)

Oxyde de zinc, de 5 centigrammes à 1 gramme [3-

Ether sulfurique, de dix à douze gouttes sur du sucre FH.

Chloroforme en potion, de cinq à dix gouttes [3.

Camphre, de 5 à 50 centigrammes en pilules FH.

Yaléi'iane. — Poudre, de 1 à 10 grammes. — •