IV. Luxation congénitale du pied. V. Pied BOT

litixations consécutives OU Luxations graduelles. — Une arthrite chronique, une ostéite péri-articulaire, le rachitisme, causent quelquefois des luxations graduelles par destruction de tout ou d’une portion d’une extrémité articulaire ou un relâchement des ligaments au point que sous le moindre effort une luxation se produit. Il y a aussi des luxations graduelles par suite de productions osseuses qui arc-boutent sur un os voisin et par suite de tumeur voisine de l’articulation. V. Arthrites, Ostéite péri-articulaire, Rachitisme, Coxalgie, Exostose.

Une tumeur, telle qu’un anévrysme, un enchondrome ou un cancer, pressant contre un os, le chasse quelquefois de ses rapports avec les os voisins ; ainsi se produisent certaines luxations de la clavicule; — une déviation du rachis produit le même effet. — Les contractures et paralysies musculaires donnent lieu à des subliixations graduelles.

Thérapeutique. — Les luxations consécutives avec altération des articulations ne».doivent être réduites que quand la luxation apporte un trouble fonctionnel grave; ainsi on réduira les luxations consécutives dans l’arthrite cervicale, quand il y aura une paralysie tendant à se généraliser (Maisonneuve). Les luxations consécutives des autres articulations ne seront pas réduites. On placera les parties de façon que, par son propre poids, le membre empêche la luxation de s’exagérer. Lorsqu’il y a de l’inflammation dans une articulation, on ne doit rien tenter et Ton doit, dans les arthrites et les ostéites articulaires, considérer comme un heureux résultat une subluxation lorsqu’elle se termine par une ankylosé.

Lorsqu’on os est luxé par une déviation du squelette, et loi-sque l’articulation est saine d’ailleurs, il n’y a rien à faire ; seulement, dans les cas où Tos déplacé gênerait un orçane, ou serait autorisé à tenter mie