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Thérapeutique. — On traitera les tubercules pulmonaires par les moyens appropriés. V. Phthisie.

On ouvrira l’abcès par une ponction étroite ou bien on fera une double ponction avec le trocart et l’on passera un tube perforé. Les injections iodées ne sont pas nécessaires et il n’y a d’indication qu’en cas de fétidité du pus. Pour désinfecter et modifier la cavité de l’abcès,- on se servira du mélange :

Ean . tOO grammes.

Teiatnre d’iode . 10 id.

lodure de potassium . 50 centigrammes.

IX. Abcès du sein chez les nouveau-nés. — Tous les nouveau-nés ont, du quatrième au dixième jour de la naissance, un engorgement des glandes mammaires produisant la sécrétion de quelques gouttes de lait.

Quand l’engorgement des glandes mammaires du nouveau-né est très-considérable, il y a rétention du lait et quelquefois formation d’abcès dans le sein.

Thérapeutique. — ■ Les abcès du sein chez les nouveau-nés n’ont, en général, rien de grave, mais si on les néglige et s’ils arrivent à produire un vaste foyer au-dessus des côtes, en décollant la peau des parois de la poitrine, ils peuvent occasionner la mort.

Les abcès du sein chez les nouveau-nés exigent l’application des cataplasmes émollients jusqu’à ce qu’il y ait formation de pus, et quand ce liquide est, rassemblé en foyer, ce dont on juge par la fluctuation, il faut inciser au moyeu du bistouri.

iHamelle (TRAJET FISTÜLEÜX et FISTU¬ LES DE la). Des trajets fistuleux se montrent quelquefois à la suite d’abcès mammaires, après une ouverture du conduit galactopliore par un abcès ou par un traumatisme ou après la rupture d’un kyste.

Les fistules se reconnaissent à une solution de continuité, à bords indurés, laissant écouler du pus, du pus et du lait, ou un mucus filant, dans lequel on retrouve de l’épithélium, et par la connaissance de la lésion qui a préexisté à leur établissement.

Les fistules lactées, en quelque point qu’elles existent sur le sein, peuvent se guérir spontanément, celles qui sont les plus persistantes sont celles qui proviennent des parties profondes du sein.

A la longue les fistules purulentes se guérissent, mais les fistules séro-muqueuses ne guérissent jamais seules. V. Fistules pulmonaires.

Thérapeutique. — Tout le temps que dure la lactation, on ne touchera pas aux fistules du sein.

Pour guérir les fistules laiteuses et purulentes, on fera des injections iodées au tiers :

Eau . 30 grammes.

Teinture d’iode . 10 ^ id.

lodure de potassium . 23 centigrammes.

Les cautérisations ne sont bonnes que pour les fistules très-anciennes. On cautérisera avec un stylet rougi ou une flèche de pâte au chlorure de zinc, laissée vingt-quatre heures en place.