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pays, leur faire suivre un régime tonique, on peut éloigner la récidive (Nélaton).

L’ablation se fait ordinairement et de préférence avec le bistouri ; mais, dans quelques cas, on a réussi par la cautérisation circulaire ou rayonnée, au moyen de flèches de pâte de chlorure de zinc (Girouard et Maisonneuve). V. CACTÉRiSATioy.

Lorsqu’un cancer est très-étendu, lorsque l’opération est possible, on la fera au moyen du bistouri, puis on poursuivra, par les cautérisations avec le caustique au chlorure de zinc, les parties du mal qui auront échappé à l’instrument (Ganquoin et Manoury) .

On enlèvera les ganglions engorgés qui existeraient dans l’aisselle au moment de l’opération. Y. Mamelle (Ablatiox de la).

Les récidives du cancer seront traitées suivant leur étendue par l’ablation ou la destruction par les caustiques.

Les récidives qui ne peuvent être opérées seront traitées par les désinfectants. On administrera quelques-unes des préparations dites anticancéreuses pour le moral des malades.

JI. Galactocele. Il y a deux variétés de galactocèles, l’une qui a lieu par suite de la rupture des conduits galactophores, et qui est l’épanchement de lait dans la mamelle ou galactocèle par infiltration ; l’autre, qui est un kyste d’un conduit galactophore contenant du lait.

Dans les galactocèles par infiltration, appelées aussi engorgements laiteux et poils, il existe une tuméfaction partant du mamelon et suivant un de ses rayons. Le mamelon est tendu, un peu douloureux , on sent de la fluctuation ; la douleur augmente pendant l’allaitement. Un phlegmon mammaire, une rupture de la tumeur, des indurations, sont les complications fréquentes des galactocèles par infiltration.

Les fistules laiteuses sont d’ordinaire la suite des galactocèles par infiltration.

Les galactocèles enkystées dans un conduit galactophore (Velpeau, Forget etJobert), quelle que soit la dimension du conduit, sont de véri tables kystes. Une tumeur globuleuse fluctuante existe au pourtour du mamelon, est indolente, et la peau est mobile au-dessus d’elle, ou adhérente, et dans ce cas plus ou moins amincie.

Les galactocèles enkystées qui durent depuis un certain temps ne changent pas de volume.

Les tumeurs adipo-cireuses (A. Cooper, Dupuytren) sont dues à des transformations du lait dans les galactocèles anciennes et principalement les galactocèles infiltrées. Elles sont toujours d’un diagnostic très-difficile ; cependant une tumeur qui s’est développée au moment d’une lactation ou peu après, qui, après avoir été molle, est devenue dure, doit être une tumeur adipo-cireuse produite par une altération du lait enfermé dans une poche kystique.

Thérapeutique. — Pour les galactocèles iafiltrées, on tarira la source du lait; — les enfants seront sevi*és et la mère sera pui-gée avec l’huile de ricin.

20 à 40 grammes, une ou plusieurs fois ; — on lui donnera la tisane de pervenche, — des frictions mercurielles ; des cataplasmes seront appliqués sur le sein et l’on y exercera une légère compression.

Eu cas d’insuccès avec la méthode précédente, on aura recours aux préparations dérivatives. V. Mamelle (Adéxite mammaire de la).

On fera des fomentations avec :

Hydrochlorate d'ammoniaque . . 30 grammes.

Esprit de romarin . . . 1 litre.

En application sur les tumeurs laiteuses du sein.

(Justamond.)

Si la tumeur ne se résout point, on fera une ponction étroite avec le bistouri. (.A. Cooper.)

Pour les galactocèles enkystées qui ne changent pas de volume, on fera des ponctions et des injections iodées. — On passera un séton ou mieux un tube perforé. — L’ablation du kyste ne doit pas être faite, à moins qu’il n’ait plusieurs fois récidivé.

III. flgdatide de la mamelle (de Haeii, Larrey, de Græfe et A. Cooper). — Un kyste franchement fluctuant entouré par une iuduraration circulaire, donnant lieu k un frémissement hydatique et qui aura donné à la ponction exploratrice un liquide clair contenant des crochets d’échinocoque visibles au microscope, est un kyste hydatique. V. Éghinocoqüe et Hyda-