VAIS
La ligature immédiate du vaisseau lymphatique (B. Bell), en le mettant à découvert, ou la ligature médiate sur une épingle sont inutiles.
Yaisseaiix lymphatiques (VARICES DES).
La dilatation variqueuse des vaisseaux lymphatiques reconnaît pour cause une oblitération partielle des vaisseaux lymphatiques et elle semble exister surtout chez des individus ayant 1 habité des pays chauds.
Les varices des capillaires lymphatiques s’observent sur la peau et sur les muqueuses.
Sur la peau elles se présentent comme des vésicules transparentes, réunies en groupes et donnant à la peau un aspect chagriné. Sur les muqueuses elles ont l’apparence d’un petit kyste transparent (Michel de Strasbourg,
G. Desjardins).
Les varices des troncs lymphatiques sont constituées par une dilatation ampullaire du vaisseau, fluctuante et quelquefois transparente, ou par une dilatation cylindrique occupant une grande longueur du vaisseau que l’on sent facilement sous la peau et qui a le Volume d’une veine. La peau amincie au niveau des varices lymphatiques laisse voir une coloration grisâtre, différente de la coloration veineuse qui est bleue.
Lorsque les vaisseaux lymphatiques profonds sont le siège de varices, il n’y a pas de changements à la peau (V. Aine). Les engorgements des parties situées au-dessous des varices sont très-rares, surtout dans les cas de varices lymphatiques un peu profondément situées.
Les varices des lymphatiques superficiels ont été observées aux jambes, à la racine de la cuisse, à la paroi abdominale, au prépuce et au gland (Beau), sur le scrotum (Lebert). Des varices lymphatiques profondes siègent à l’aine, (Nélaton, Amussat, Trélat) dans les ganglions et vaisseaux lymphatiques de la fosse iliaque et de l’aine (Amussat) (Y. Aine). Presque toutes ces tumeurs ont été observées sur des sujets jeunes.
Le diagnostic des varices lymphatiques superficielles n’èst pas difficile. Le siège des dilatations, l’examen microscopique du liquide obtenu par une petite piqûre faite sur les tumeurs, lorsqu’il y a incertitude, suffisent pour faire reconnaître la nature du mal.
Les varices lymphatiques de l’aine sont trèsdifficiles à distinguer. V. AiNE.
La complication des varices lymphatiques superficielles sont la iymphorrhagie et des ulcérations.
La Iymphorrhagie ou l’écoulement de la lymphe a lieu d’un seul coup en grande quantité (Fetzer), ou goutte à goutte et l’écoulement peut continuer pendant quarante-huit heures. Dans les cas ou il y a rupture d’une varice, on voit apparaître une Iymphorrhagie ; la plaie se referme, la tumeur s’ouvre de nouveau (Lebert)
