RUE

étourdissemens , on le fera vomir. Dans cette intention, Rosen donnait del’ipécacuanha à doses proportionnées et répétées jusqu’aux vomissemens. ( Ouïr, cité , p.

264.) Il ne faut pas, cependant, employer ce moyen dans tous les cas , mais il peut être très utile dans le cas de croup , ou bien pour faciliter l’éruption.

5° Purgatifs. On les a beaucoup vantés ; mais ils n'offrent d’utilité , pendant le cours de la rougeole , que pour combattre les complications; il faut alors avoir recours aux purgatifs un peu actifs , tels (pie le séné , le jalap , le calomel , etc. On s’en abstiendra rigoureusement quand il y aura des phénomènes de phlegmasie gastro-intestinale. On les conseille ordinairement après l’éruption, quand la diarrhée, qui survient quelquefois d’une manière naturelle , n’a pas eu lieu ; ce sont alors de légers minoratifs plutôt que des purgatifs énergiques.

Il est quelques acciclens spéciaux qui réclament des indications particulières ; d’abord l’éruption peut disparaître tout à coup, on s'efforcera de la rappeler en promenant sur les membres des cataplasmes sinapisés , ou même des sinapismes purs. Ce moyen est encore très bon pour aviver une éruption languissante ; un bain tiède dans lequel on a délayé un peu de farine de moutarde, ou enfin, de préférence à ces moyens , un bain de vapeur , quand la chose est possible, seront très utiles pour faire reparaître les taches rubéoliques.

Lorsque la toux est très intense, à part le cas de pneumonie , il est bon de faire prendre cà l'enfant une potion calmante avec quelque sirop narcotique; les moyens employés contre la coqueluche [F. ce mot) conviennent très bien pour combattre les toux fèrines , qui tourmentent si souvent les enfans affectés de rougeole. Si le coryza et la bronchite prédominent, on aura recours aux fumigations pratiquées avec les précautions indiquées au mot Coryza. Les convulsions, chez les très jeunes sujets , exigent l’emploi des caïmans et assez souvent des sangsues derrière les oreilles ; ces convulsions indiquent ordinairement une affection phlegmasique des membranes du cerveau. Dans les cas de diarrhée séreuse abondante, lorsque les lavemens d’amidon

ou de pavot , les cataplasmes émolliens sur l’abdomen, etc., n’ont rien fait, on donnera avec avantage de l’opium ou de la thériaque cà petites doses. Si cette diarrhée était épaisse , sanguinolente , qu’il y eût de la douleur à la pression, on pourrait mettre quelques sangsues à l’anus.

L’ophthalmie morbilleuse réclame à peu près le même traitement que les autres phlegmasies oculaires. \V. Opiithalmie.) On proportionnera l’intensité des moyens à la gravité de l’inflammation.

Il ne faut pas croire que les toniques , les vins généreux conviennent toujours dans les cas d’adynamie ; ces moyens demandent à être maniés avec beaucoup d’habileté et de prudence : c’est seulement quand le sujet est faible, languissant, le pouls petit, misérable, l’éruption pâle , que les toniques doivent être administrés.

Quant aux lotions fraîches conseillées contre l’ardeur de la peau , nous y reviendrons à propos de la scarlatine.

«La pâleur, la lividité des taches , la formation des pétéchies, la prostration et autres phénomènes adynamiques sontquelquefois l'expression la plus commune de la rougeole dans certaines constitutions épidémiques. Les vésicatoires promenés sur la surface du corps, le camphre , la serpentaire de Virginie , les préparations de quinquina à l’intérieur sont les remèdes qui ont été le plus généralement recommandés contre ces rougeoles malignes qu’on observe rarement à Paris. »

(Player, oui. cit ., p. 491.) Ajoutons qu’en général dans les constitutions épidémiques, il faut bien tenir compte du germe de cette épidémie , et agir eu conséquence.

La prophylaxie consiste uniquement dans l’isolement: nous avons vu que pour rendre la rougeole moins grave dans certaines épidémies on avait conseillé l’inoculation , mais ces recherches n'ont pas été suffisamment répétées pour qu’on puisse asseoir un jugement.

RUBÉFIANS. (F. Medicamens.)

RUE. La rue odorante ( ruta graveolens , L. ) , de la famille des rutacées, décandrie monogynie, arbuste indigène du midi de l’Europe. Scs feuilles sont employées ie plus ordinairement. Toutes les parties de ce végétal répandent , surtout quand on les froisse , une odeur forte et peu agréable; leur

no RUPIA.

saveur est amère , acre et très chaude.

L’analyse chimique a fait reconnaître dans cette plante de l’huile volatile, de la chlorophylle, de l’albumine végétale, de l’extractif, de la gomme , une matière azotée , de l’amidon et de l’inuline. (Soubeiran, Nouv. traité de pharm. , t. i , p. 472.)

La rue est une plante éminemment active, et qui figure parmi les excitans les plus forts ; il suffit d’en toucher de fraîche pendant quelque temps pour éprouver une sorte de rubéfaction. Administrée à petite dose , elle cause de l’agitation , de la fièvre accompagnée de sécheresse à la bouche, de mal de gorge , etc. : à haute dose , elle peut déterminer l’inflammation et la mort. M. Orfîla a conclu des expériences qu’il a tentées avec elie sur les animaux vivans , 1° qu’elle exerce une irritation locale capable de développer une inflammation plus ou moins vive, qui , en général , lui a paru peu intense ; 2° que son huile essentielle, introduite dans les veines, agit comme les narcotiques, et qu’il est probable qu’elle exerce le même mode d’action lorsqu'on l’introduit dans l’estomac , mais qu’elle est peu énergique. (Traité des poisons , 3e éd., t. n, p. 536.)

Suivant M. Bégin , l’effet sédatif produit par le principe légèrement narcotique qui existe dans la rue est toujours subordonné à l’irritation ressentie par le canal digestif. ( Thérapeutique , t. il , p. 528.)

On a conseillé la rue dans une multitude d’affections , mais ses propriétés n’ont point été confirmées , telles que celles de fortifier la vue , en recevant la vapeur de la plante sur les yeux , et même en la mâchant ou la prenant à l’intérieur ; de guérir l’ozène, en injectant sa décoction dans les narines, etc. En Pmssie , on la regarde comme un excellent remède contre la rage d’après Martius, et on l’emploie à ce titre en Sibérie , en Autriche , en Westphalie , et jusqu’en Angleterre.

A l’extérieur, on l’emploie contre la gale, la teigne , pour tuer les poux , pour produire des dérivations au moyen de la rubéfaction quelle cause étant mise, pilée , sur une région du corps, etc. On a conseillé de l’appliquer en épicarpe pour guérir les fièvres intermittentes. Les lavemens de rue peuvent être utiles comme irritons dans une multitude de cas , comme l’engourdissement du ventre , la défécation par atonie , la flatulence , etc.

On donne les feuilles en poudre à la dose de 6 décigram. à 2 gram. (12 à 36 grains) et plus , graduellement, en bols ou délayée dans un peu de liquide édulcoré, ou sous forme d’électuaire ; en infusion théiforme, à la dose de 1 à 4 gram. et plus pour 1 litre d’eau par petites tasses.

L’eau distillée de rue entre dans des potions excitantes et anti-spasmodiques , à la dose de 15 à 60 gram, et plus.

L’huile essentielle se prescrit à la dose de 5 à 12 gouttes, comme anti-spasmodique et carminative , en potions , en pilules ou en oléo-saccharum.

La rue entre dans la composition du vinaigre anti-septique ou des c/uatre-voleurs.

RUPÏA, de pÙ7roç, sorties, ordures, impuretés. Cette affection paraît avoir été confondue, par Willan, avec quelques variétés de l’ecthyma ( ecthyma luridum , ecthyma cachecticum) , et l’on doit à Bateman d’en avoir fait un genre à part, et d’en avoir donné une bonne description.

« Des phlyctènes larges et aplaties se manifestent, dit-il , dans cette maladie, sur les differentes parties du corps ; mais elles ne deviennent pas confluentes, leur base est légèrement enflammée ; leurs progrès sont lents, et elles donnent issue à une matière mal élaborée qui se transforme en croûtes minces et superficielles, que le plus léger frottement désorganise, et qui se reproduisent sur-le-champ. »

(Air ègè pratique des malad. de la peau, traduction française, p. 295.)

Bateman avait classé le rupia parmi les vésicules , mais Biett a fait voir que la véritable place de cette maladie était parmi les bulles, et les partisans de la classification anatomique ont adopté cette modification. Alibert a fait comme Willan, il a confondu le rupia avec certaines formes du phlyzacia. (T. Ecthyma.)

Causes. Le rupia paraît dépendre le plus souvent d’un état cachectique de l’économie; on le rencontre aux deux extrêmes de la vie, chez les très jeunes enfans et chez les vieillards. Billard l’a observé plusieurs fois chez des enfans débiles”et réduits au marasme. ( Traité des malad.

des enfans , p. 150 ; Paris, 1828.) On le voit survenir pendant le cours des saisons froides et humides, chez des sujets épuisés par une maladie antérieure, affaiblis par une mauvaise nourriture , plongés dans la misère et la malpropreté, il complique diverses affections de la peau, mais surtout l’ecthyma. Nous verrons, en parlant des syphilides, que ces dermatoses vérolcuses revêtent assez souvent l’aspect du rupia.

Symptômes. Les symptômes considérés d'une manière générale ont été très bien résumés par M. Gibert (Traité des maladies spéc. de la peau , p.158 ; Paris, 1859):

« Des bulles larges et aplaties, qui reposent sur une base plus ou moins rouge, enflammée, se manifestent sur diverses parties du corps et particulièrement sur les membres inférieurs , quelquefois sur les lombes, toujours en fort petit nombre, et isolées les unes des autres. Ces bulles, dont les progrès sont généralement lents, contiennent une matière ichoreuse, osseuse, qui devient séro-purulente; elles se rompent et donnent issue à cette humeur qui se transforme en croûtes superficielles, brunâtres, sous lesquelles existe une excoriation ordinairement superficielle. Celle-ci, qui n’a point le caractère rongeant , mais qui se prolonge quelquefois en conservant l’état croûteux chez les sujets dont la constitution est altérée , laisse après la guérison une maculature livide, qui persiste pendant quelque temps. »

Variétés. Bateman en a établi trois qui ont été admises par les pathologistes français. Ces variétés sont spécialement fondées sur l’intensité plus ou moins grande de l’affection.

1° Rupia simplex. On le rencontre chez les divers sujets placés dans les conditions que nous avons mentionnées, et quelquefois pendant la convalescence d’exanthèmes fébriles, tels que la variole ou la scarlatine.

« Il se manifeste par des bulles ordinairement de la largeur d’une pièce d’un franc, rondes, aplaties, développées sans inflammation préalable. Ces bulles renferment un fluide d’abord transparent et 'séreux, mais qui ne tarde pas à s’épaissir et à devenir purulent. Bientôt la bulle devient flasque , le fluide contenu se dessèche, et forme une croûte brunâtre, rugueuse, plus épaisse au centre qu’à la circonférence, où elle se continue avec l’épiderme qui s’y trouve légèrement soulevé.

Une ulcération superficielle du derme existe sous cette croûte, (pii tombe dans l’espace de quelques jours ; sa surface se cicatrise promptement ; mais dans quelques cas, il s’établit une ulcération arrondie qui , persistant pendant plusieurs jours, sc recouvre de croûtes qui tombent et se renouvellent sans cesse •, il reste, après la cicatrisation , une teinte ronge, livide sur le point affecte. » (Cazenave et

[A. lil

Scheclel , abrégé pratique des maladies de la peau , p. 148 ; Paris, 1855.)

2° Rupia proeminens. Cette forme est plus grave, et s’observe surtout chez les vieillards et les sujets dont la constitution a été profondément altérée; elle se rapproche de Vecthyma cachée licum , et se confond souvent avec cette dernière maladie.

Ici, la maladie débute par une plaque rouge, arrondie, sur laquelle se forme assez lentement une ampoule remplie d’une liqueur brunâtre, plus ou moins épaisse. Ce liquide se concrète et forme une croûte d’abord peu considérable , mais qui ne tarde pas à s’épaissir, en même temps que l’extension de l’auréole et de la sécrétion séreuse à la circonférence augmente sa largeur. « Le développement lent et successif de cette maladie, dit Bateman, produit en derniers résultats, une croûte conique et semblable à la coquille d’une petite moule. » [Loco cil., p. 294.) Ordinairement, la croûte est formée et présente cet aspect au bout de quatre à six ou huit jours. Cette croûte peut rester ainsi adhérente pendant un temps fort long, et tantôt elle s’enlève avec facilité, tantôt, au contraire, elle est très adhérente ; enlevée, die laisse apercevoir une ulcération d’une étendue et d’une profondeur variables, et d’autant plus marquée que la croûte a séjourné plus long-temps. Deux choses peuvent alors se présenter : ou bien l’ulcération se recouvre très promptement d’une nouvelle croûte , ou bien il reste une ulcération de mauvaise nature, quelquefois très profonde dont la cicatrisation se fait, dans certains cas, très long-temps attendre, surtout chez des vieillards épuisés par Sa maladie ou la misère. Cette ulcération finit à la longue par se fermer, laissant dans le point qu’elle occupait une tache d’un rouge pourpré qui persiste pendant très long- temps.

5° Rupia escarrotica. Cette maladie, au rapport de Bateman, n’attaque que les enfans à la mamelle et les jeunes enfans qui sont dans un état cachectique. (L.c., p 295.) Billard qui, comme il le fait observer lui même, a cependant observé beaucoup d’enfans placés dans les conditions mentionnées par le pathologiste anglais, n'a jamais vu ce te forme du rupia;