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Les instrumens pointus peuvent en perçant un os, y produire une fracture dont les esquilles irritent la dure-mère, ou à la suite de laquelle il se forme un épanchement. Cet accident , assez commun , est une raison de plus pour se hâter de découvrir le crâne au moindre soupçon d’effusion de sang ou de pus dans les os.» (Boyer , Mal. chir., t. v, p. 53.)

« Après avoir pénétré l’épaisseur des os du crâne sans avoir entamé le cerveau, les instrumens en question peuvent se briser et rester fichés dans leur épaisseur, en faisant une saillie plus ou moins considérable à leur intérieur. Si, dans quelques cas , ces corps étrangers ne déterminent point d’accidens immédiats , ils n’en sont pas moins dangereux , et presque toujours, tôt ou tard, ils finissent par produire les accidens les plus fâcheux ; quelquefois ces accidens ne paraissent que fort tard , et même quelques années seulement après la blessure. Il y a huit ou dix ans , un jeune homme reçut dans une querelle un coup de couteau dans le sommet de la tète ; ce couteau se rompit dans le crâne après l’avoir perforé. Le chirurgien qui pansa le malade n’examina point avec tout le soin désirable l’état de la plaie; il en rapprocha les bords, et le malade guérit. Plusieurs années se passèrent sans accidens, seulement, de temps en temps , le malade ressentait des douleurs dans la cicatrice. Au bout de quelques années, sans cause connue, il lui survint un assoupissement très fort , de la fièvre; il vint à l’Môtel-Dieu et y fut reçu. En examinant sa cicatrice je sentis qu’elle était soulevce , et dessous elle un corps étranger; j’incisai et fis l’extraction d’une portion pointue d’une lame de couteau à l’aide du trépan. Les accidens persistèrent; il s’y joignit la paralysie du côté du corps opposé à celui de la tète qui était blessé. J’incisai la dure-mère, il ne sortit rien; je plongeai un bistouri avec précaution dans le cerveau , et il jaillit de suite un flot de pus. Le soir même de cette opération, tous les accidens disparurent, la fièvre , la somnolence et le délire , et le malade guérit. » (Dupuytren, loco cit., p. 143.)

JJ. Blessures par armes tranchantes.

Les instrumens tranchans qui atteignent