ARTICULATIONS

Ce que nous avons dit de l’articulation de la hanche est applicable à toutes les autres articulations , une chute sur la main peut déterminer une contusion du poignet et du coude, etc. ; une chute sur les fesses peut amener une contusion des articulations du sacrum et des vertèbres. Enfin on a rencontré la contusion des articulations des vertèbres causée par la chute d’un corps pesant sur la tête, sur la nuque, ou bien par un coup violent que s était donné à la tète un malade en se relevant sous le manteau d’une cheminée : chez ce malade les articulations des vertèbres cervicales étaient profondément altérées (Velpeau, De la contusion dans les organes, thèse de concours, 1833, p. 20).

La contusion des articulations par contre-coup est une affection grave lorsque la lésion est considérable, elle est d’autant plus fâcheuse que rien au début n’indique la nature de la maladie, une douleur légère d’abord et qui augmente d’intensité avec les progrès du mal , la gène dans les mouvements : tels sont les seuls signes que l’on rencontre; dans quelques circonstances, l’inflammation gagnant de proche en proche envahit la synoviale tout entière , les ligaments, les téguments qui entourent l’articulation. D'autres fois la maladie prend une marche essentiellement chronique et une véritable tumeur blanche préparée peutêtre par une prédisposition morbide est la suite d’une lésion de cette nature.

Traitement. Le repos, des applications résolutives, l’acétate de plomb, l’eau-devie camphrée étendu d’eau , une légère compression ont été conseillés lorsque la contusion est légère. Mais si les douleurs sont violentes, s'il existe une inflammation considérable , des sangsues , des ventouses scarifiées seront appliquées autour de l’articulation, des saignées générales, la diète, des boissons délayantes, le repos absolu du membre que l’on place dans le plus grand relâchement possible, sont indiqués lorsque des symptômes généraux se manifestent à la suite d’une violente contusion d’une grande articulation.

PLAIES. Les plaies des parties molles qui entourent les articulations présentent quelques caractères qui leur sont propres, et font naître parfois quelques indications spéciales ; elles n’ont donc pas dû être