FIEVRE ÉPHÉMÈRE

général (De differentiis febrium , cap. v, t. VI, Venetiis, 1625). Le pouls est ordinairement développé, large, semblable plutôt à celui d’un accès de fièvre intermittente que d’une phlegmasie, libre avec mollesse, dit Borsieri.

Il peut arriver que, dans la fièvre éphémère, l’état fébrile se montre seul et dans le plus grand état de simplicité. Ainsi, un j individu, sous l’influence d’une cause plus ou moins appréciable, est pris d’un accès de fièvre, sans autres phénomènes notables j que la rougeur de la face , l’ accélération j du pouls, la chaleur delà peau, sans autre j souffrance qu’un certain degré de malaise et d’abattement. Mais chez quelques personnes il se joint à la fièvre, outre un degré prononcé de courbature, de céphalalgie , etc., certains troubles fonctionnels bien caractérisés , et dont l’existence est tout à fait digne d’attention. Il est présumable que la nature et l’intensité de ces troubles fonctionnels varient suivant la prédisposition du sujet, suivant son état actuel et suivant la constitution régnante. C’est ainsi que certaines personnes ne peuvent avoir la fièvre, à quelque degré que ce soit, sans délirer aussitôt ; c'est ainsi que la réplétion de l’estomac , au moment où la fièvre apparaît, peut donner lieu à une indigestion et à des vomissements. Pour ce qui est de l'influence des constitutions médicales, je n’ai point observé de fait qui en puisse servir d’exemple : mais il est vraisemblable qu’elles se font aussi bien sentir sur la fièvre éphémère que sur tant d’autres conditions pathologiques. Il n’est personne qui n’ait rencontré de ces délires passagers, dans la fièvre éphémère, soit chez les adultes, soit chez les enfants. Je crois avoir observé quelquefois, chez ces derniers, des convulsions qui , de même que le délire , ne seraient, dans de pareils cas, qu’un simple épiphénomène de la fièvre éphémère. Il est certain qu'il y a des enfants qui ne peuvent avoir le plus petit accès de fièvre, sans présenter des convulsions, comme d’autres du délire, mais passagères et. sans gravité.

On observerait, d’après M. Chomel, quelque chose d’analogue dans la courbature sans fièvre. « On doit, je crois, dit cet au- ! leur, rapporter à la courbature cette fati- j que partielle qu’éprouvent à la suite ries

causes ordinaires de la courbature générale les personnes qui ont un organe plus faible que les autres : ainsi , par suite d’un exercice plus considérable, telle personne se trouve le reste du jour dans l’impossibilité de se livrer à aucun travail d’esprit ; telle autre, dans l’impossibilité de prendre ou de digérer les aliments sans qu’aucune fonction soit troublée ; la lassitude ne se montre nulle part ailleurs que dans les fonctions intellectuelles chez l’un , dans 1 estomac chez l’autre. » (Diction, de méd. en 30 vol., t. IX, p. 258.)

III. La marche de la fièvre éphémère est fort simple : absence de prodromes, le plus souvent, sauf peu d’heures avant son apparition , début très rapide , période d’augment presque insaisissable, déclin rapide et disparition complète au bout de vingt- quatre, trente-six ou quarante-huit heures ; quelquefois elle ne dure que douze heures ou même moins encore. Une fois la fièvre passée , la santé est complètement rétablie : le malaise, qui peut persister, n’est autre chose qu’une légère fatigue , que n’accompagne îe trouble d’aucune fonction.

La plupart des auteurs qui ont écrit sur la fièvre éphémère la montrent se terminant, dans un grand nombre de cas, par des phénomènes critiques, tels que : sueurs abondantes , hémorrhagies , nasales surtout, vomissements , diarrhée , dépôt dans l’urine. Il est probable que dans la plupart des cas de ce genre la fièvre était symptomatique. Nous n’avons, nous-même, jamais observé dans la fièvre éphémère de phénomènes qui nous parussent mériter le nom de critiques. Quant à Yherpes labialis, auquel on a également fait jouer un rôle tout particulier, nous le regardons comme un simple épiphénomène du mouvement fébrile, apparaissant sous l’influence de certaines conditions individuelles , mais n’ayant aucune relation directe avec la marche de la fièvre elle-même.

IV. Galien a assigné pour caractère aux fièvres éphémères de succéder toujours à une cause occasionnelle, récente et manifeste. « Ce seul indice principal des fièvres éphémères est de commencer par quelque cause récente et manifeste qui l’aura précédée, et que l’on nomme procal arctique on préincipiente. Mais si cette circonstance est inséparable de telles fièvres...» (De diffe -