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abcès pourrait succéder a l'inflammation phlegmoneuse. On a observé l’hématocèle du cordon à la suite d’un coup, d’un effort violent. La tumeur est cylindrique , mate à la percussion , irréductible , dure , si le sang est infiltré dans les aréoles du tissu cellulaire, fluctuante s'il est rassemblé au foyer. Il y a quelquefois une ecchymose sur le trajet du cordon en même temps qu’au scrotum. La tumeur apparaît brusquement en s’accompagnant de douleurs très vives ; elle s’étend depuis le testicule jusqu’à l’anneau abdominal : la ponction fournirait, du reste, un signe pathognomonique.

Les observations de tumeurs gommeuses, d'hydatides ne sont pas très probantes ou appartiennent à la portion scrotale du cordon. Quant aux dégénérescences tuberculeuses, cancéreuses, la science ne nous en fournit pas d’exemple.

Nous traiterons plus loin des tumeurs qui , développées dans le testicule ou ses annexes , envahissent par leurs progrès le cordon spermatique. Ces maladies sont beaucoup moins rares. Chez la femme, on observe quelquefois une dilatation variqueuse des veines du ligament rond ; la tumeur qui en résulte est mollasse, inégale comme 1 épiplocèle , mais moins dure , réductible ou plutôt diminuant de volume par la pression , elle pourrait être confondue avec une hernie; dans ces cas, les grandes lèvres présentent ordinairement des varices semblables .

Tumeurs de la deuxième classe. Elles ne siègent plus dans les éléments intrinsèques de la région, nous avons énuméré plus haut leurs différentes sources ; elles sont liquides , solides ou gazeuses , le plus souvent réductibles , quelquefois sonores ou transparentes ; elles siègent aussi bien dans la portion inguinale que dans la portion crurale de l'aine.

Abcès par congestion. A la suite de maladies dont l’étiologie ne doit pas nous occuper. du pus se développe dans les os , les articulations de la colonne vertébrale ou autour deux, dans la gaîne du psoas ou dans le muscle lui-même , dans le tissu cellulaire qui entoure les annexes de l'utéïus, dans les ganglions lombaires, etc. , etc. Quelle que soit, en un mot, son origine, ce pus marche vers les parties déclives : le

plus souvent il fuse sous i aponévrose iliaque , arrive au pli de l aine, et fait saillie au-dessus ou au-dessous du ligament de Fallope ; il peut alors rester en dehors des anneaux et canaux inguinal et crural ou s’engager dans la voie naturelle que ces trajets lui offrent ; dans la majorité des cas , il suit le muscle iliaque jusqu’à ses insertions au petit trochanter, forme une tumeur à la partie supérieure de la cuisse en dehors des vaisseaux fémoraux , et vient enfin , après avoir contourné la partie supérieure du corps du fémur, faire saillie en arrière , au-dessous du pli de la fesse. Quelquefois la collection purulente soulève les téguments au-dessus et au-dessous de l’arcade crurale, et semble comme divisée en deux par ce ligament fibreux. Ces tumeurs sont molles, fluctuantes dans toute leur étendue , à base plus ou moins large , et se perdant dans la fosse iliaque ou dans la profondeur des parties molles de la cuisse ; elles sont mates à la percussion , sans changement de couleur à la peau , et ne présentent ni battements , ni bruit de souffle , ni dilatation excentrique isochrone au pouls ; elles se réduisent incomplètement avec lenteur et sans bruit par le décubitus horizontal et la pression ; on peut, en pressant sur elles alternativement au-dessus et au-dessous de l’arcade crurale , faire refluer le pus, et sentir une espèce de flot liquide. La pression dans la fosse iliaque , la toux, l'effort, la station, toutes les causes, en un mot, qui tendent à diminuer la capacité de la cavité abdominale , augmentent le volume et la rénitence de la tumeur; ces alternatives, dans des circonstances données , sont un bon caractère des abcès migrateurs. Les antécédents fournissent également des renseignements utiles ; l’existence d’une gibbosité à la colonne vertébrale , les douleurs ressenties depuis longtemps dans cette région , L’état fonctionnel de la moelle , les symptpmes du psoïtis , les circonstances d’un accouchement antécédent, etc., etc., serviront à reconnaître si l’abcès vient du rachis , du psoas, des annexes de l’utérus, etc. Une ponction exploratrice lèverait tous les doutes sur la nature de la tumeur. On a cherché , par les caractères du pus, à reconnaître le vrai point de départ de la maladie : nous renvoyons pour ces détails