HYOÏDE

pyème {T. ce mot), quelque rares qu’aient été les succès de ce moyen.

L’évacuation du liquide procure un soulagement momentané et retarde un peu le terme fatal. Les raisons d’après lesquelles les auteurs sont d’accord pour ne conseiller l’empyème que dans les cas extrêmes, sont d’une part, la reproduction presque inévitable de la collection séreuse, parce que l’opération ne change en rien les conditions morbides d’où dépendait l'hydrothorax , et d’autre part , l’introduction de l’air dans la cavité de la plèvre, d’où résulte le plus souvent l’inflammation de cette membrane , qui transforme l’hydropisie simple en épanchement séro-purulent.

HYGHOMÀ. ( Voy. Bourses muqueuses. )

HYOÏDE (maladies de l’os).

I. Vices de conformation. L'os hyoïde peut offrir des vices de conformation assez bizarres ; il n’entre pas dans notre sujet de les rapporter tous ici, nous dirons seulement qu’il est des cas dans lesquels les branches de l’os hyoïde sont tellement rapprochées qu’il en résulte un rétrécissement considérable de la portion correspondante du pharynx , et une dysphagie telle , que le sujet peut périr peu de temps après sa naissance. Billard a rapporté des faits de ce genre , et dans te cas la préhension du mamelon peut même être très pénible : aussi Billard conseille-t-il, quand on voit un enfant nouveau-né avaler avec difficulté le lait qu’on lui fait boire ou celui qu’il tette , d’examiner avec attention la forme de la langue , dont l’étroitesse suppose presque toujours celle du pharynx, avant de conclure que cette dysphagie lient à une inflammation des organes de la déglutition. (Billard, Maladies des enfans nouveaunés , 2e édit., p. 280.)

IL Fractures. « La fracture de l’os hyoïde est très rare, ce qui tient à ce que cet os , suspendu horizontalement dans l’épaisseur des parties molles de la région supérieure du cou , est protégé en arrière par les vertèbres cervicales, latéralement et en avant par l’os maxillaire inférieur. Les causes qui la déterminent sont toutes celles qui peuvent en général fracturer comminutivement un os , et certaines

causes particulières qui tendent à redresser cet os , comme la strangulation par suspension et la peine du garrot, et qui tendent à rapprocher les extrémités de cet os, comme la pression des doigts. » (Ché-^ lius. Traité de chirurgie , traduction de Pigné, 1. 1, p. 207.)

Pour ce qui est de la suspension, M. Orfila a rapporté un fait qui tendrait à prouver qu’un mouvement qui détermine un renversement brusque et violent de la tête en arrière peut suffire pour causer une fracture de l’os hyoïde. Cette observation a été faite sur un nommé Parys , âgé de 62 ans , qui se pendit , en 1827 , au fléau d'une balance. ( Traité de mèdec. légale , nouv. édit., art. Suspension, obs. 11.). Cette opinion sur la cause de la fracture n’a pas été partagée par M. Ollivier d’Angers, qui s’exprime sur ce sujet de la manière suivante: « S’il n’était pas évident que dans ce cas l’action du lien a été toutà-fait étrangère à la fracture de l’os hyoïde, je citerais plusieurs exemples de mort par suspension, avec les memes circonstances, et dans lesquels on n’observa rien de semblable. Je ferai remarquer qu’il est fort rare que la pendaison simple entraîne quelque lésion de l’os hyoïde ; sur un relevé de deux cents exemples, environ, de morts par suspension, je n’ai trouvé que le seul fait qui précède, et qui est un cas de suicide ; en sorte qu’il suffit pour infirmer l’opinion de quelques médecins légistes, qui ont considéré la fracture de Los hyoïde dans la pendaison comme une preuve d’homicide. » (Ollivier d’Angers Diciionn. de médecine, 2e édit. , t. xvi,

M. Cazauvieilh qui , de son côté, a eu l’occasion de faire l’ouverture d’un assex bon nombre de sujets qui s’étaient suicidés par suspension , a constaté dans un cas la fracture de Los hyoïde , dans un autre de la grande corne de cet os, et dans un troisième la fracture du cartilage cricoïde. {Du suicide , cle l'aliénation mentale et des crimes , etc., p. 21.)

Ces observations de fractures de l’os hyoïde produites par des violences extérieures , et à part les cas de pendaison, sont peu nombreuses. Nous citerons un fait recueilli par M. Lalcsquc ( observât. Journal univ. et hehdom. de méd. et de