EN THÉRAPEUTIQUE

A. Mercure à l’état métallique. Pour l’usage de la médecine, ce métal doit être parfaitement pur; dès lors, on ne se sert pas de celui du commerce; on l’obtient de la manière suivante : on prend deux parties de sulfure de mercure pulvérisé et une partie de limaille de fer , et on les introduit dans une cornue de grès futée , en mettant le sulfure en dessous. Le col de la cornue doit être enveloppé d’un linge qui en fait trois fois le tour au moins , qui le dépasse de trois à quatre pouces, et va ensuite plonger d’un pouce et demi dans un récipient à moitié rempli d’eau ; on chauffe graduellement jusqu’au rouge , puis on sépare par décantation le mercure de l’eau qui le surnage, on le sèche avec du papier Joseph , et on le fait passer par pression au travers d’un linge fin, ou mieux encore, d’une peau de chamois bien propre. Barrucl a indiqué, du reste, un moyen de l’obtenir pur avec celui du commerce; il consiste à distiller ce dernier , en le recouvrant , dans la cornue où l’on opère, d’une couche de sable fin de six à neuf centimètres (2 à 5 pouces) d’épaisseur, laquelle fait l’office de filtre et ne laisse passer que les vapeurs mercurielles. (Cottereau, Traité élément, de pharmac., p. 374.)

A l’état métallique et en masse, le mercure n’est employé, comme nous l’avons dit plus haut , qu’à titre d’agent mécanique ; encore pouvons-nous ajouter qu’il est à peu près unanimement abandonné aujourd’hui.

Mais il n’en est pas de même lorsqu’il a été amené à un état de division extrême par l’interposition d’un corps étranger , comme l’eau , le sucre, le miel, la gomme, la graisse , une oléo-résine; division qui doit être portée à ce point que le mélange, vu à la loupe, ne laisse apercevoir, en général , aucun globule métallique. Ainsi divisé , le mercure métallique forme la base de médicamens doués d’une activité remarquable et précieux pour le thérapeutiste : nous allons indiquer brièvement les principaux d’entre eux.

1° Eau mercurielle. Cet hydrolé, que l’on obtient en faisant bouillir ou distiller de l’eau commune sur du mercure métallique, contient une très petite quantité de métal suspendu à l’état de globules excessivement ténus et cependant facilement visibles à la loupe. (Cottereau, op. cit.) Il est employé comme anthelmintique. On l’administre seul, ou convenablement édulcoré, aux enfans, pour les débarrasser des ascarides et des lombrics. La dose à laquelle on le donne varie de 13 à 90 grammes (4 gros à 3 onces), poulies sujets d’un à six ans.

2” Sucre mercuriel « C’est une poudre

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préparée avec deux parties en poids de sucre et une de mercure. Ce médicament , d’un emploi très commode, est conseillé chez les enfans et les sujets délicats atteints de maladies vénériennes. On le donne à la dose de 15 centigrammes à 1 gramme (5 à 20 grains), délayé dans un peu de sirop , ou incorporé dans du miel, des confitures, du chocolat, etc.

5° Mucilage mercuriel de Plenck. Ce médicament résulte de la division d’une partie en poids de mercure métallique dans trois parties de gomme arabique pulvérisée et quatre parties de sirop de pavots; il représente donc un huitième de son poids de mercure. On l’a administré comme antiphlogistique dans la dysenterie inflammatoire et dans quelques autres affections phlegraasiques internes. On l’a employé à l’extérieur dans l’uréthrite , l’ophthalmie et l’angine dites vénériennes. On s’en est également servi contre les ascarides lombrieoïdes. A l’intérieur, on le donne , mêlé, par exemple, avec 250 grammes (8 onces) de solution un peu épaisse de gomme arabique, et 50 gram. (L once) de sirop de guimauve, à la dose d’une ou deux cuillerées , matin et soir. On peut l’administrer aussi dans son état de mucilage, ou le faire servir à la préparation de pilules ou autres médicamens ; mais il faut éviter , en général , de le donner suspendu dans des liquides non visqueux qui ne tarderaient pas à laisser précipiter ce métal.

4° Pilules bleues . Ces pilules , dans lesquelles le mercure se trouve éteint à l’aide de la conserve de rose et de la poudre de réglisse, sont du poids de 15 centigrammes (3 grains) et contiennent le tiers de leur poids de métal. On en donne 5 ou 6 par jour.

5° Pilules de Belloste. Le mercure s’y trouve associé à l’aloès, à la rhubarbe , à la scammonée, au poivre noir et au miel, et il y entre pour 5 centigrammes (1 grain) environ de la masse totale. Ces pilules, du poids de 2 décigrammes (4 grains), sont données au nombre de 8 à 12 comme purgatives, et au nombre de deux seulement par jour dans le traitement des affections syphilitiques ou dartreuses.

6° Pommade mercurielle. Cette préparation, connue sous les noms cl 'onguent napolitain, d'onguent mercuriel double, de pommade mercurielle double, résulte de la division du mercure métallique dans un poids d’axonge égal au sien.

De toutes les préparations pharmaceutiques dont le mercure cru fait la base, cette pommade est à la fois et la plus ancienne et la plus usitée. C’est elle que l’on emploie en frictions, à la dose de 2 à 4 grammes (1/2 gros à 1 gros) et plus, dans les trois méthodes principales d’administration du mercure que nous avons mentionnées. On l’emploie encore comme topique excitant local, dans les ulcères de quelque nature qu’ils soient , dans le traitement des maladies chroniques de la

peau, dans les maladies des paupières, etc.

Mélangée avec trois parties en poids d’axonge, elle constitue la pommade mercurielle simple ou onguent gris, que l’on emploie en frictions contre les poux , spécialement ceux du pubis; avec trois parties de cérat sans eau , elle forme le cérat mercuriel , qui est plus particulièrement consacré au pansement des ulcères vénériens; avec partie égale de digestif simple, elle fournit le digestif mercuriel dont on conseille l’application sur les ulcères vénériens atoniques, et en général sur tous les ulcères indolens.

Cette pommade a été aussi employée à l’intérieur; ainsi, associée aux trois quarts de son poids de poudre de guimauve , elle donne les pilules du docteur Lagneau; unie aux deux tiers de son poids de savon médicinal, et au quart de poudre de réglisse, elle forme les pilules mercurielles de Sédillot. Ces pilules, divisées de manière que chacuno d’elles contiennes centigr.(l grain) de mercure, sont données dans la syphilis , les maladies cutanées chroniques, etc., au nombre de 3 à 6 et même plus, dans les vingt-quatre heures.

7° Emplâtre mercuriel. Ce médicament, désigné souvent par le nom d'emplâtre de Vigo cum mercurio, contient le mercure divisé dans les corps gras à l’aide de substances oléo-résineuses. C’est un excitant qui passe pour être résolutif et fondant. On l’applique sur les tumeurs indolentes produites par le gonflement des glandes lymphatiques.

B. Oxydes de mercure. Le mercure est susceptible de deux degrés d’oxydation.

1° Protoxyde ou oxyde noir de mercure.

Cet oxyde , qui est toujours le produit de l’art, ne peut exister qu’autant qu’il est combiné avec un acide, car, lorsqu’on décompose par un alcali les sels dans la décomposition desquels il entre , il se sépare spontanément en un mélange de mercure métallique et au deuxième degré d’oxydation. Ce mélange, précipité au milieu d’une liqueur aqueuse, est quelquefois usité sous le nom d'eau phagédénique noire. Elle est employée en lotions, chez les Anglais surtout , dans la gale dite vénérienne, les gonorrhées invétérées des femmes, et parfois aussi pour le pansement des ulcères vénériens. La quantité à laquelle on l’emploie est indéterminée, et toujours relative à l’étendue de la surface malade.

2° Deutoxyde de mercure. Cet oxyde, connu encore sous les noms de précipité per se, de précipité rouge, d'oxyde rouge de mercure , est toujours le produit de l’art, et se présente, quand il est pur, sous forme de masses d’un rouge orangé, micacées et brillantes, inodores , d’une saveur êpre et fortement métallique; il est un peu soluble dans l’eau. On l’obtient en faisant dissoudre le mercure à l’aide de l’acide nitrique dans un matras à fond plat, puis en chauffant, pour chasser l’excès d’acide et décomposer le nitrate formé. On le réduit toujours en poudre impal-

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pable sur le porphyre pour le disposer à l’emploi médical.

Cet oxyde n’est guère employé qu’à l’extérieur, et le plus ordinairement sous forme de pommade. C’est un des médicarnens externes les plus puissans et les plus utiles. A l’état pulvérulent ou réduit en trochisques, il est escharotique ; on l’incorpore ordinairement à des graisses ou à du cérat, ou bien encore on le mêle au sucre lorsqu’il doit demeurer en contact avec les parties sans exciter une réaction trop vive. 11 entre dans la composition de presque toutes les pommades anti-dartreuses et anti-ophihalmiques que le charlatanisme exploite ; c’est à lui que doivent surtout leur efficacité les pommades de Régent, de Sfiint-Yves, de Desault, de Richter, etc. Mêlé à seize fois son poids de pommade rosat, il constitue la pommade ophthalmique de Lyon, et, en remplaçant la pommade rosat par l’onguent basilicum, il donne l 'onguent brun, que l’on emploie comme stimulant et légèrement cathérélique dans le pansement des chancres indolens. On le fait entrer dans la composition d’un grand nombre de collyres secs. Enfin, il est la base de Veau phagédénique , que l’on prépare en dissolvant un décigramme (2 grains) de bichlorure de mercure dans 50 grammes (1 once) d’eau de chaux , et que l’on emploie pour lotionner les chancres et les ulcères indolens, en ayant soin de l’agiter avant de s’en servir, afin de bien mélanger dans tout le liquide le précipité d’oxyde qui se forme par le repos.

MM. Trousseau et Pidoux emploient, en outre, cet oxyde, mêlé à du sucre pulvérisé dans la proportion d’un soixante-douzième, en insufflations pour les maladies chroniques de la gorge et du larynx ; ils ea font respirer aux malades atteints de coryza chronique, d’ozène ou d’ulcérations des fosses nasales, et ils en insufflent dans le conduit auditif externe pour combattre l’otite chronique.

C. Sulfure de mercure. On ne connaît qu’un sulfure de mercure à l’état d’isolement ; c’est le deuto-sulfure ou cinabre. Il est en masse cristalline disposée en prismes aiguillés, accolés parallèlement les uns aux autres; sa couleur qui, en masse, est d’un rouge violacé, devient rouge par la pulvérisation, et d’autant plus belle que la division est portée plus loin ; son odeur et sa saveur sont nulles ; il est volatil sans décomposition ; il est insoluble dans l’eau. On l’obtient par la combinaison directe du mercure avec le soufre en fusion, puis par la sublimation.

« Les usages topiques du cinabre , disent MM. Trousseau et Pidoux, étaient peu connus jadis. De nos jours, il n’est plus employé qu’en fumigations. On fait volatiliser ce médicament sur une plaque de platine ou de porcelaine , et on en dirige la vapeur vers les parties que l’on veut guérir. On se sert

ordinairement d’une boîte fumigatoire, à laquelle sont adaptées des ouvertures par où on introduit un membre, ou bien auxquelles on applique une surface du corps qui ainsi se trouve en contact avec la fumigation. Quand on jugeconvenable , pour une maladie générale de la peau, de donner des fumigations générales , le malade est placé dans une boîte, et la tête seule se trouve hors de l’appareil. Les fumigations de cinabre, en tant que remède local , sont particulièrement conseillées dans les syphilides cutanées; mais dans toutes les autres maladies chroniques de la peau, elles sont employées avec presque autant d’avantages. Les doses de cinabre varient suivant l’étendue de la surface à laquelle on l’applique , suivant la capacité de l’appareil dont on se sert, suivant la sensibilité des parties. Elles varient de 5 déci— grammes à S et 12 grammes (10 grains à 2 et 5 gros). Nous les avons conseillées et employées aussi en inspirations contre les maladies chroniques de la membrane du nez et du larynx; mais, dans ce cas, il faut avoir soin de ne faire chaque fois que 8 ou 10 inspirations, de peur de provoquer une irritation trop vive des bronches. Les pommades avec le cinabre, 75 centigram. par 50 gram. (15 grains par once) d’axonge, sont encore conseillées dans les mêmes circonstances que les fumigations elles-mêmes. » (Op. cit .)

Sous les noms d ’éthiops minéral et de sulfure noir de mercure, on désigne une préparation que l’on obtient en triturant, dans un mortier de marbre , deux parties en poids de soufre sublimé et une partie de mercure. Ce composé se présente sous la forme d’une poudre noire, inodore et insipide, tout-àfait insoluble dans l’eau , que l’on administre comme excitant, anti-syphilitique, anthelmintique, etc., à la dose de 6 à 24décigrammes (12 à 48 grains), seul ou associé au sucre, sous les formes de tablettes, de pilules, de pommade.

ü. Chlorures de mercure. Le chlore forme avec le mercure deux combinaisons définies :

1° Proto-chlorure de mercure. Ce composé, connu encore sous les noms de mercure doux, de calomel, de calomélas, etc., est toujours préparé par l’art. 11 est en masses hémisphériques, cristallines, formées de prismes accolés les uns aux autres; il est d’un blanc légèrement grisâtre, susceptible de passer au jaunâtre par une grande division, et de devenir brunâtre par l'action de la lumière ; légèrement translucide, quand il est récemment sublimé ; inodore; insipide suivant les auteurs, mais en réalité d’une saveur mercurielle très faiblement âpre. Il passe pour insoluble dans l’eau , ce dont il est permis de douter , puisque l’eau dans laquelle on l’a fait bouillir brunit par l’acide hydrosulfurique. (Cottereau, op. cit.)

Relativement à son usage médical , il faut

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en distinguer trois sortes , qui ne diffèrent pas par leur composition, mais qui sont dans un état de cohésion différent qui influe sur leur activité médicale, savoir :

a. Mercure doux ou calomel ordinaire.

On l’obtient en triturant, dans un mortier de bois, quatre parties en poids de sublimé corrosif avec trois parties de mercure métallique, puis en faisant sublimer au bain de sable dans des matras à fond plat. Le produit doit être pulvérisé, puis lavé avec soin, parce qu’il contient souvent du sublimé corrosif. Cette première sorte de mercure doux est la moins active des trois; on en fait peu d’usage aujourd’hui.

b. Mercure doux à la vapeur. C’est le proto-chlorure de mercure que l’on amène à un grand état de division, en le vaporisant de manière à faire parvenir sa vapeur dans un espace où l’on fait arriver en même temps de la vapeur d’eau. Le produit est sous forme d’une poudre blanche extrêmement ténue et d’une grande blancheur, qu’on lave parfaitement et qu’on fait ensuite sécher. C’est la sorte dont on se sert le plus souvent dans la pratique.

c. Précipité blanc. Ce proto-chlorure est obtenu en précipitant une dissolution acide de proto-nitrate de mercure par de l’acide hydro-chlorique étendu d’eau, ou par une solution de chlorure de sodium légèrement acidulée par l’acide nitrique. Il se présente sous forme d’une poudre blanche très divisée, et qui a beaucoup de tendance à se pelotonner. On ne s’en sert plus qu’à l’extérieur.

Le calomel est un des médicamens les plus employés dans les différentes circonstances pathologiques où les mercuriaux sont indiqués; on peut même dire qu’il constitue en réalité le fondement de la thérapeutique des médecins anglais dans le plus grand nombre des maladies internes. A l’intérieur on le donne, comme excitant spécifique, à la dose de 5 à 20 centigrammes par jour; comme purgatif et vermifuge, à celle de 30 centigrammes à 1 gramme (6 à 20 grains); enfin, comme anti-pldogistique , à celle de 1 à 4 grammes (18 grains à 1 gros) et plus, dans les vingt-quatre heures. Son insolubilité et son insipidité simplifient singulièrement son mode d’administration; aussi peut-on l’administrer sans difficulté, même aux enfans, dans un peu de sucre ou de confiture.

A l’extérieur, il s’emploie exactement dans les mêmes cas que le deutoxide de mercure. Toutefois, comme il est beaucoup moins actif que ce dernier , on l’administre plus particulièrement lorsque l’on veut modifier des parties très délicates , telles que la conjonctive , la membrane muqueuse du larynx, du canal de l’urètre, de la vessie, etc., dans l’ophthalmie , la laryngite , l’urétrite, la cystite, etc., chroniques. Pour guérir les ulcères ou plaies sordides, ou atteintes de la pourriture d’hôpital , ou revêtues de sécré-

tions pultacées de mauvaise nature , rien n’est plus facile que de saupoudrer la partie malade avec du calomel pur ou mêlé avec parties égales de sucre. Dans les mêmes circonstances, les pommades ou le cérat, dans la composition desquels entre le calomel, rendent encore de très grands services. On a beaucoup conseillé aussi, et on emploie encore tous les jours avec succès, un mélange pulvérulent de calomel et de sucre pour insuffler dans l’œil lorsqu’il existe des ulcères de la cornée transparente, ou qu’il reste des laies dont on veut obtenir la résolution.

On prépare en pharmacie des tablettes de mercure doux , des biscuits de mercure doux , contre les vers; on le fait entrer dans des pilules, mais rarement on l’administre dans des liquides, ou alors il faut les choisir assez visqueux pour prévenir ou du moins retarder sa précipitation. En général, ori a peu à craindre avec ce corps les altérations chimiques si fréquentes, que l’on observe dans l’emploi du sublimé corrosif.

2° Deuto-chlorure de mercure. Ce composé, que l’on désigne très souvent par le nom de sublimé corrosif, est toujours un produit de l’art. Il est sous forme de masses orbicuiaires, blanches, translucides, offrant quelquefois des apparences cristallines sur plusieurs points de leur face concave; à cassure demivitreuse; inodore; d’une saveur métallique très âpre et fortement mercurielle ; il ést très volatil ; il est soluble dans l’eau , dans l’alcool et dans l’éther. On l’obtient en sublimant au bain de sable , et dans un nîatras à fond plat, un mélange de deuto-sulfate de mercure, de chlorure de sodium et de bi-oxyde de manganèse.

Ce médicament , qui est employé depuis le seizième siècle à tous les usages thérapeutiques où les mercuriaux ont été appliqués, notamment à la cure de la syphilis, est usité à l’intérieur à la dose d’un seizième de grain à 1 grain par jour , à l’extérieur à celle de quelques grains à 1 ou 2 onces, suivant les cas, dans les vingt-quatre heures. Les formes sous lesquelles on l’administre ordinairement sont celles de solution aqueuse, de pilules , de pommades et de trochisques.

a. Solution aqueuse de sublimé corro~ sif. Cette dissolution , qui doit être prescrite par le médecin , suivant l’indication du moment, est administrée, selon sa destination, en boisson ou en collyre, en gargarisme, en injection , en lotion , en bain , etc. « 11 est bon de se rappeler, dit M. Soubeiran , dans ces prescriptions , l’action décomposante qu’un grand nombre de matières organiques produisent sur le sublimé corrosif, pour les éviter , si l’on veut garder ce composé intact ; pour les favoriser, si elles sont jugées nécessaires. La solution connue sous le nom de liqueur de Van Swieten est d’un usage commode. Préparée à l’avance , à des doses toujours constantes , n’étant suscep-

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tible d’aucune altération , elle offre au praticien une dissolution toujours disponible qui se prête facilement à tout mélange avec des liquides ou des sirops. Cette liqueur se fait d’après la formule suivante : sublimé corrosif, 4 décigrammes (8 grains) ; eau distillée, 440 grammes (14 onces 4 gros) ; alcool rectifié, 45 grammes (1 once 1/2). Chaque 50 grammes (1 once) de cette liqueur contiennent 25 milligrammes (1/2 grain) de sublimé corrosif, et chaque cuillerée à bouche à peu près 125 dix-milligrammes (1/4 de grain). On doit se rappeler, à propos de ces dissolutions , que le sel ammoniac augmente singulièrement la solubilité du bi-chlorure de mercure , et que son emploi est avantageux toutes les fois qu’il s’agit d'obtenir des liqueurs concentrées. » ( Dict . de méd ., 2e édit., t. xix, p. 560.)

b. Pilules de sublimé corrosif. Dans ces pilules , qui doivent toujours être l’objet d’une prescription spéciale de la part du médecin, le sublimé peut éprouver des changemens variés dans sa nature , suivant les substances auxquelles il est associé ; ainsi , tandis qu’il n’est pas décomposé, ou du moins qu’il ne l’est que fort lentement , par son mélange avec la gomme , l’amidon, le sucre, il est modifié en une composition particulière par son union avec le gluten pur ou avec une forte proportion de mie de pain , et il est décomposé en partie, quelquefois même complètement par son association avec les extraits de plantes, le savon, etc.

c. Pommade de sublimé corrosif. Cette préparation doit être parfaitement homogène; pour cela, il est nécessaire que le sublimé , dont la proportion est toujours spécifiée par le médecin en raison de l’indication qui est à remplir, soit réduit d’abord en poudre très fine , puis incorporé à l’axonge par une porphyrisation prolongée.

d. Trochisques de sublimé corrosif. Deux formules de ces trochisques sont encore en usage et se trouvent consignées au Codex ; ce sont les trochisques escharotiques dans lesquels le sublimé est associé avec deux parties en poids d’amidon , et les trochisques de minium dans lesquels il est uni à moitié son poids de minium et à quatre fois son poids de mie de pain tendre.

Nous avons encore à mentionner deux autres préparations qui doivent être rapportées aux chlorures mercuriels, ce sont : 1° le çhlorohydrargyrate de chlorure d’ ammonium, connu jadis sous le nom de sel Allcmbroth , que l’on peut employer de la même manière et aux mêmes doses que le sublimé , et qui peut surtout être utile pour les bains, en raison de son exirème solubilité; 2° et Yoxichlorure de mercure ammoniacal , que l’on emploie quelquefois dans les mêmes circonstances que le deutoxyde de mercure , soit sous forme de poudre, soit sous celle de pommade. Il fait la base de Yonguent de

Zelier où il entre ordinairement pour un huitième , de la pommade deJanin, etc.

E. Bromures de mercure. Il existe deux composés de brome et de mercure.

1° Proto-bromure de mercure. Ce composé, qui est inodore, insipide, insoluble dans l’eau et dans l’alcool , est volatil et décomposé par les solutions alcalines. Son action sur l’économie est analogue à celle du calomel , d’après M. Werneck , qui, en l’administrant aux mêmes doses et de la môme manière que ce dernier , lui a trouvé la même efficacité contre la syphilis, lesaphthes, le croup , etc. , et a observé qu’il a sur lui l’avantage de provoquer moins facilement la salivation.

2° Deuto-bromure de mercure. Ce composé, d’une saveur métallique et astringente , volatil, peu soluble dans l’eau, mais très soluble dans l’alcool et dans l’éther , est très analogue au sublimé corrosif. Administré à des doses un peu inférieures à celles de ce dernier, il est applicable dans les mêmes cas que lui , et paraît affecter moins les voies digestives et la poitrine , et ne pas autant porter au ptyalisme. M. Werneck, qui l’a expérimenté surtout , le trouve aussi utile que le sublimé dans toutes les formes de la syphilis, et plus utile que lui dans les affections cutanées chroniques.

F. Iodures de mercure. Deux combinaisons d’iode et de mercure sont usitées en thérapeutique ; ce sont les deux suivantes :

1° Proto-iodure de mercure. Ce composé est pulvérulent , jaune-verdàtre , inodore , d’une saveur âpre et métallique, insoluble.

On l’a essayé avec succès dans les maladies vénériennes, surtout lorsqu’elles sont compliquées de scrofules , dans les affections dartreuses , dans les engorgemens de l’utérus, contre les glandes squirrheuses du sein , etc. En raison de son insolubilité, il s’emploie le plus habituellement sous forme de pilules, à la dose de 1 à 5 centigrammes (un cinquième de grain à 1 grain). On l’emploie aussi en pommade , à la dose de 6 à 12 décigrammes (12 à 24 grains) pour 15 à 30 grammes (4 gros à 1 once) d’axonge.

2° Deulo-iodure de mercure. Il est sous la forme d’une poudre d’un beau rouge vermillon, inodore, d’une saveur nulle d’abord , puis, après un certain temps, très légèrement âpre , volatil , très peu soluble dans l’eau , mais soluble dans l’alcool et dans l’éther. On l’emploie dans les memes cas que le protoiodure ; mais , comme il est plus actif que lui , on ne le prescrit qu’à moitié des doses que nous avons indiquées. On l’administre en pilules et en pommade, on peut aussi le donner sous les formes de teinture alcoolique et de teinture éthérée.

Nous devons parler ici d’une préparation qui se rapporte tout-à-fait aux iodures mercuriels, c’est l’iodohydrargyrate de potassium.

M.Puçhe, qui s’est particulièrement occupé,

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dans ces derniers temps , de l’emploi thérapeutique de ce composé , l’emploie contre la syphilis, soit sous forme de pilules, soit à l’état de solution aqueuse , aux mêmes doses que le dcuto-iodure de mercure.

G. Cyanure de mercure. C’est une substance solide, cristallisée en prismes rhoinboidaux, incolore, inodore, d’une saveur métallique ; elle n’est pas volatile, elle est soluble dans l’eau , mais plus à chaud qu’à froid. Le cyanure de mercure, dont l’action sur l’économie paraît plus douce que celle du sublimé corrosif , et qui a sur ce dernier l’immense avantage de ne pas être décomposé par Sa plupart des matières organiques, a été employé en thérapeutique par M. Parent surtout, qui l’a prescrit avec beaucoup de succès contre la syphilis constitutionnelle, les dartres, etc., à la dose de 5 à 25 milligrammes (un dixième de grain à 1/2 grain) , sous les formes de solution aqueuse , de teinture alcoolique , de pilules et de pommade. Riett l’administrait avec un avantage marqué dans les cas de dartres squamrneuses humides accompagnées de prurit violent.

H. Oxysels de mercure. 1° Sulfate de mercure. Un seul sulfate de mercure est employé en thérapeutique; c’est le deuto-sulfate basique ou turbith minéral. Il est pulvérulent, jaune insoluble dans l’eau.

A l’intérieur, on le donne comme anti-syphilitique, à la dose de 5 à 20 centigrammes (1 à 4 grains) par jour, en pilules. Mais c’est surtout à l’extérieur qu’on l'applique, contre les maladies chroniques de la peau ; on le prescrit alors à la dose de 2 à 4 grammes (1/2 gros à 1 gros) et plus , incorporé dans 50 grammes (1 once) d’axonge, et on en fait pratiquer sur les points malades des frictions que l’on réitère plus ou moins souvent, selon les indications.

2° Nitrates de mercure. Trois nitrates mercuriels sont employés à litre de médicamcns :

a. Proto-nitrate de mercure. Ce sel , qui cristallise en longs prismes trarisparens, est inodore et d’une saveur styplique. Il est so lubie dans une petite quantité d’eau froide^, et se décompose, par une grande quantité de ce liquide, en nitrate acide soluble et en nitrate basique insoluble ; si l’on emploie l’eau chaude, on a pour produit insoluble un sel de couleur jaune que les anciens appelaient turbith nitreux.

Ce nitrate est peu employé à l’intérieur; cependant, on l’a prescrit quelquefois en pilules et en solution dans l’eau. C’est lui qui formait la base du sirop de Bellet , dont les médecins ont justement abandonné l’usage, parce que c’est un médicament trop infidèle. On s’est servi aussi de ce nitrate pour l’usage externe, comme caustique ; on le prend alors à l’état de dissolution dans l’acide nitrique , ordinairement dans les proportions

de 4 grammes (1 gros) de sel pour 50 gram. (I once) d’acide.

b. Deuto-nitrale de mercure. Ce sel , qui résulte de l’action de deux parties d’acide nitrique sur une partie de mercure, à froid d’abord, puis à la température de l’ébullition, est liquide, très dense, incolore, très acide; il est décomposé par l’eau. On s’en sert en chirurgie comme caustique. M. Récamier lui attribue des propriétés toutes spéciales ; il pense que non seulement il peut , comme l’acide nitrique et comme le nitrate d’argent, produire sur ces tissus une eschare superficielle ; mais que, par le mercure qu’il contient, il modifie les parties d’une manière spéciale ; de sorte que, par exemple, en touchant avec cet agent un chancre syphilitique, on ne court pas le risque de voir survenir des bubons ou des accidens secondaires, tandis qu’on n’est pas autant en sûreté quand on recourt à tout autre caustique. (Récamier, Recherches sur le traitem . du cancer.) M. Chardon fils, a obtenu de bons effets de 2 gouttes au plus de ce liquide dans 125 grammes (4 onces) d’eau distillée, comme injection réitérée plusieurs fois par jour, dans la blennorrhagie.

Ce deuto-nitrate de mercure fait la base de la pommade appelée, à cause de sa couleur, pommade citrine, onguent citrin , qui est employée dans le traitement des maladies de la peau, et en particulier dans celui de la gale, à la dose de 60 grammes (2 onces) divisés en 8 doses, pour une friction chaque jour. Il constitue aussi, dit-on, Y Eau de Met temberg , que le charlatanisme a exploitée si long-temps pour le traitement des maladies psoriques.

c. Nitrate ammoniaco-mcrcunel. Ce sel, connu encore sous le nom de mercure soluble d’Hahnemann , est pulvérulent, de couleur noirâtre, inodore, d’une saveur métallique, volatil, altérable par l’action de la lumière et celle de l’air.

C’est un médicament qui a joui d’une grande célébrité, en AUemagne surtout, dans les cas où les mercuriaux sont indiqués pour produire une excitation spéciale. On l’administre à la dose de 5 centigrammes (1 grain), sous forme de pilules, et ordinairement associé à la poudre de gomme adragante ou de réglisse et à une petite quantité d’extrait gommeux d’opium.

5° Borate de mercure. II est en paillettes blanches, fort peu solubles. Ce sel, vanté jadis contre la syphilis, est mentionné comme sédatif par Cullerier et Bard. ( Diction . des sc. médic. , t. xxxn, p. 456.) Aujourd’hui, il est peu usité, nous pourrions même dire presque inusité.

4° Carbonate de mercure. Ce sel est d’un beau jaune-brun, et inscrit dans quelques pharmacopées sous le nom de turbith rouge. Wurtz l’administrait à la dose de 8 tléci-