MONSTRUOSITÉS

mais, dans le langage scientifique, on désigne sous ce nom toute aberration congéniale de nutrition, d’où résulte, pour l’être qui la présente , une conformation d’un ou de plusieurs de ses organes, différente de la conformation qui appartient , dans son existence extra- utérine , à son espèce ou à son sexe.

Ce n’est guère que dans ces derniers temps que les monstruosités sont devenues l’objet d’un sévère examen, d’une judicieuse analyse , et qu’on les a classées suivant un ordre propre à faire jaillir de leur étude des résultats scientifiques , et surtout des données applicables à la médecine pratique. Les contemporains auxquels nous sommes redevables des travaux les plus importans, en ce genre, sont, en France : MM. Geoffroy Saint- Hilaire , Serres , Béclard , Chaussier et Breschet ; en Allemagne , Sœmmering , Meckel et Tiedemann. Ces travaux, quoique entrepris dans des vues différentes, ont eu cependant pour résultat commun de démontrer, jusqu’à la dernière évidence, que, même dans ses écarts les plus apparens, la nature reste toujours assujettie à certaines règles. La plus saillante de ces règles , c’est que la monstruosité est toujours plutôt décroissante qu’ascensionnelle ; de telle sorte , par exemple , que si l’homme et les autres animaux des classes supérieures peuvent bien offrir dans leur développement un arrêt tel que plusieurs de leurs organes représentent exactement l’état normal des êtres inférieurs , ceux-ci ne peuvent cependant jamais se développer de manière à ce que leurs organes deviennent semblables aux organes corresponclans des êtres supérieurs.

« Bien que les monstruosités s’observent chez l’être au moment où il vient au monde , il ne s’ensuit pas qu’elles soient originelles, ou en d’autres termes , que le fœtus qui en est affecté n’ait jamais eu une forme normale. On conçoit en effet que celle-ci , ayant été régulière dans les premiers temps de l’évolution du fœtus , ait été modifiée plus tard par suite d’un vice quelconque de développement. Or ce vice de développement peut avoir lieu de plusieurs manières. Tantôt la force formatrice, suivant l’expression des Allemands, a moins d’énergie que de coutume, et alors

le développement des organes est arrêté ; on les trouve imparfaits ou absens. Tantôt cette force semble avoir au contraire un excès d’énergie , et alors il y a aussi excès de développement ; les organes croissent en grandeur ou en nombre au-delà de leurs limites naturelles. Tantôt enfin , sans que l’on puisse dire qu’il y ait plutôt excès que défaut de développement , il semble que la force formatrice subisse une simple perversion , d’où résultent des modifications plus ou moins importantes dans la direction et la situation des organes. A ces trois chefs nous semblent pouvoir être rapportées toutes les espèces de monstruosités. » (Andral, Diction, de méd.y t. xiv , p. 441.)

M. Breschet, appliquant ces règles primordiales aux monstruosités , mais leur donnant plus de développement , et imposant aux ordres et aux genres des noms propres à rappeler leur nature et leur siège, divise les monstruosités en quatre ordres : le premier comprend les agénèses (de a privatif et*ysvs<7iç, génération ); le second les hypergénèses (de virep, au-delà , et y iVSGn; ) ; le troisième les diptogénèses (de din'kooç, double, et ‘ysvsciç) 5 le quatrième enfin, les hétérogènes (de srspo;, au-delà, et ysv£(7tç).Au premier ordre appartiennent quatre genres : les agénésies , privation, développement incomplet d’organes ; les diastèmasies ou défaut d’union des parties similaires, d’où résultent les fissures ou fentes de la partie médiane du corps; les atrésies ou imperforations ; enfin les symphisies ou réunions et confusions d’organes. Le deuxième ordre se divise en deux genres, selon que l’exagération de développement est partielle ou générale.

Le troisième ordre comprend les adhérences extérieures des organes ou du fœtus et les fusions ou pénétrations intérieures des germes. Le quatrième enfin se subdivise en trois genres, selon que les organes sont altérés dans leur situation (ectopies) , dans leur nombre ( poiypédies ) , ou dans leur couleur (leiicopathies ,cyanopathies , cirropathics). V. le mot Déviations organiques du Diction, de méd. )

« Les lois suivant lesquelles se produisent les monstruosités sont importantes à connaître, non seulement comme jetant de vives lumières sur l’embryogénie et la

physiologie générale , niais encore comme pouvant fournir, en certains cas , de précieuses indications à la médecine pratique, soit qu’il s’agisse d’écarter, pendant la grossesse, des causes susceptibles d’exercer des influences nuisibles sur le développement du fœtus , soit qu’après la naissance la chirurgie ait pour mission de remédier aux dérangemens mécaniques de forme , de structure ou de nombre que présentent les organes.

»Sous le rapport de la thérapeutique, les monstruosités peuvent être divisées en internes et en externes. Les premières , ordinairement cachées , appréciables seulement par leurs effets , sont presque toujours au-dessus de la puissance de l’art; les deuxièmes peuvent devenir l’objet d’opérations ou d’applications de moyens orthopédiques susceptibles de les faire disparaître , ou du moins d’atténuer les inconvéniens quelles entraînent. Ainsi, on rétablit la vue empêchée par une cataracte congéniale ou par la persistance de la membrane pupillaire ; on réunit le bec-delièvre , la fente de la voûte palatine ou du voile du palais ; on ouvre les orifices de la bouche , de l’anus , de l’urètre , du vagin ; on ampute certains doigts surnuméraires, certains prolongemens des parties génitales ; on sépare les paupières , les membres ou leurs subdivisions , réunis par des adhérences plus ou moins intimes. En définitive , pour le médecin-praticien la tâche la plus importante à remplir consiste, lorsqu’un enfant vient de naître , à examiner les diverses parties de son corps , à explorer les ouvertures naturelles, et, si quelques monstruosités existent , à remédier sans délai à celles qui peuvent être instantanément détruites, ou à préparer les moyens de combattre , plus tard , plus efficacement les autres. » ( Alp. Devergie , Diction, de mèd. et de chirurg. prat. , t. xi , p. 5'15 et 521.)

Envisagées sous le rapport de la médecine légale , les monstruosités méritent encore une sérieuse élude , parce qu’elles sont delà plus haute importance, non seulement sous le point de vue des nombreuses questions qu’elles peuvent faire naître relativement à la viabilité (F . Fœtus ), mais sous celui des données qu’elles peuvent fournir dans l’appréciation d’une

en

cause de mort. C’est ainsi 1° que plus d’une fois elles ont été invoquées pour cacher une mort violente , ou qu’elles ont fait naître des soupçons de crime là où le désordre était naturel ; 2° qu’elles ont servi à expliquer des cas de mort qui , sans elles, ou n’aurait pas eu lieu, ou aurait été moins prompte.

MORELLE. Genre de plantes de la famille des solanées , pentandrie monogynie, parmi lesquelles il n’en est que trois qui doivent figurer dans notre Dictionnaire; ce sont la douce-amère , la morelle noire et la pomme de terre. Toutes ces plantes paraissent devoir leurs propriétés actives à un même principe, analogue aux alcaloïdes ou alcalis végétaux, et auquel M. Desfosses , qui le premier en a signalé l’existence dans les feuilles et les liges de la douce-amère et de la morelle noire, a donné le nom de solanine. Cette substance a été depuis trouvée par M. Otto , dans les germes de pommes de terre ; elle agit comme un narcotique puissant et manifeste.

I. Morelle douce-amère ( solanum dulcamara, L.). C’est un sous-arbrisseau sarmenteux , très commun dans les haies et parmi les décombres de toute l’Europe. On emploie en médecine les jeunes tiges. Carrère , qui s’est beaucoup occupé de ce végétal , dit qu’il a plus d’odeur et d’énergie dans les pays méridionaux que dans les contrées du nord.

Ses jeunes tiges, recouvertes d’une écorce d’abord verte, puis grisâtre, ont une légère odeur nauséeuse, une saveur dont la première impression est amère , mais qui laisse dans la bouche un arrière-goût sucré.

La douce-amère est un de ces médicamens dont les propriétés thérapeutiques ont été exaltées avec une telle exagération , que les expérimentateurs qui sont venus depuis, trompés presque toujours dans leur attente , ont fini par contester à cette plante toute vertu médicinale. Indiquée par Dioscoride contre l’hydropisie, elle a été aussi préconisée par son commentateur Matthioli, et par Bauhin ; mais c’est spécialement aux éloges de Boerhaave, de Linné et de Sauvages, qu’elle a dû la grande faveur dont elle a joui dans tout le cours du dix-huitième siècle.

Boerhaave la regardait comme très utile dans la phthisie pulmonaire. Il est probable que cette plante, comme les autres solanées, soulage certains accidens nerveux qui surviennent dans le cours de la fonte tuberculeuse des poumons; mais il est plus probable encore que Boerhaave a guéri par ce moyen des catarrhes chroniques et non des phthisies comme on le prétend. Un très grand nombre d’auteurs ont été d’accord sur ce point, que la douce-amère est particulièrement utile dans le traitement des maladies que l’on attribue à un vice particulier

des humeurs : les témoignages de Carrère, de Bertrand de la Grésie, de Starke , de Poupart, de Schwediauer , permettent d’ajouter foi aux propriétés de cette plante contre les dartres, les scrofules, la syphilis constitutionnelle , et toutes ces diverses affections qui assiègent les malades lorsque des maladies cutanées se sont supprimées et que l’économie semble en souffrir profondément. De nos jours, Chrichton a publié un travail fort important sur l’efficacité de ce médicament dans le traitement de la lèpre , et M. Gardner le conseille surtout dans les maladies de la peau accompagnées d’une vive irritation, telles que le prurigo, le psoriasis, l’ichthyose. (Trousseau et Pidoux , Traité de tkévap. et de mat. mcd., t. i , p. 256.)

Les formes médicamenteuses sous lesquelles on administre cette plante sont celles de décoction , d’extrait et de sirop.

1° Décoction de douce-amère. On la prépare avec 8 ou 15 grammes de tiges pour 1 litre 1/2 d’eau que l’on fait réduire de 1/5 par l’ébullition, et on la fait prendre dans le courant de la journée. On augmente tous les jours la dose des tiges de 4 grammes , sans rien changer à la quantité d’eau, et sans modifier en aucune manière le mode de préparation ni le mode d’administration, et on l’élève ainsi graduellement jusqu’à 125 gram. et plus , ou, pour mieux dire, jusqu’à ce que le médicament détermine un léger trouble de la vue, des vertiges, des nausées : alors , on reste à cette dose pendant longtemps, et même après la disparition complète de la maladie pour laquelle on a eu recours à la douce-amère. Lorsque la décoction est très chargée , comme cela arrive avec les doses élevées de tiges, elle est d’une couleur verte foncée , et laisse déposer abondamment, par le refroidissement , une matière qu’il faut y suspendre par le ballottement avant de l’administrer , suivant Gardner ( London med. and phijs. journ ., mai J 830 ) ; dans cet état , elle a tout-o-fait l’odeur et la saveur de la plante fraîche. Quelques auteurs, M. Barbier entre autres, disent qu’on peut , si l’on veut , la couper avec du lait ; nous pensons qu’il vaut mieux la donner pure , parce que celte addition , qui n’ajoute rien à ses propriétés thérapeutiques et ne diminue point ce qu’il y a de désagréable dans sa saveur, ne sert qu’à augmenter la quantité du liquide qui doit être ingéré, et à prolonger inutilement le dégoût et la répugnance des malades.

2° Extrait de douce-amère. Ce médicament se donne à la dose de 5 à 10 décigrammes par jour, en pilules, en bols ou dissous dans un liquide approprié. Mais on peut porter cette dose beaucoup plus loin sans aucun inconvénient; ainsi, par exemple, M. Gucrsant, en a pris 15 grammes, sans éprouver de résultat. M. Dunal, d’un autre

côté, dit en avoir fait prendre GO grammes, puis 125 grammes à deux chiens, sans produire le moindre effet sensible. ( Histoire naturelle des solanées; Montpellier, 1813.) Toutefois, nous pensons qu’il n’est jamais nécessaire , dans la pratique, de recourir à des doses qui surpassent 8 à 12 grammes; encore ne doit-on monter jamais jusqu’à elles que par degrés, et en observant avec soin les effets produits.

5° Sirop de douce-amère. C’est un médicament que l’on emploie peu, et que l’on administre à la dose de 8 à 43 gram.

If. Morelle noire ( solannm nigrum, L.). Petite plante annuelle qui croît en abondance dans les champs et les haies des villages de l’Europe et de presque toutes les contrées du monde. Depuis long-temps, on la considère comme une plante narcotique, et c’est en cette qualité qu’on la fait entrer encore aujourd’hui dans la composition de l’onguent populéum, du baume tranquille et de quelques autres médicamens sédatifs externes. Les baies ont surtout la réputation d’être très vénéneuses , et l’on prétend que des accidens sont survenus à des enfans qui, trompés par la ressemblance de ces fruits avec les groseilles, en avaient mangé en petite quantité; mais les qualités délétères de ces baies ont été fort exagérées. M. Dunal pense que , dans les cas d'empoisonnement attribués aux baies de morelle noire, les accidens ont été produits par les fruits de la belladone, qui est quelquefois désignée sous le nom vulgaire de morelle; d’ailleurs, il a fait quelques expériences particulières, tant sur des animaux que sur lui-même, avec les baies de morelle, et il s’est assuré qu’elles n’étaient nullement dangereuses. ( Op . cit.) Les feuilles de cette plante ont une saveur fade, analogue à celle des épinards lorsqu’on lésa fait bouillir ; aussi, les fait-on servir aux mêmes usages que ceux-ci dans certaines provinces de France, ainsi qu’aux îles Maurice et Bourbon, etc. (Guillemin , Diction, des drogues, t. ni, p. 497.)

Quoi qu’il en soit, on applique les feuilles récentes sur les plaies douloureuses, les ulcères, les fissures du sein, les hémorr hoïdes, etc. Leur décoction sert à laver les parties enflammées, tuméfiées, irritées, douloureuses ; on en fait des fomentations, des lotions ; on en baigne les parties malades ; on en donne en lavement , en injection vaginale, etc. L’herbe écrasée est employée en cataplasme chaud, au Brésil, sur la vessie, dans les rétentions d’urine spasmodiques, etc. ( Journal de chim. méd ., t. xr, p. 422.) Alibcrt en a obtenu d’heureux résultats contre les dartres vives et rongeantes. ( Nouv . êlém. de thérap. et de mat. méd., 5e édit., t. i, p. 42 1 .)C’est par les mêmes qualités adoucissantes, sédatives, et non par aucune propriété spécifique, que cette plante a soulagé qucD

qucfois dans les affections cancéreuses.

L’usage interne de la morellc est tout-èfait abandonné; cependant le médecin qui, faute de moyens plus sûrs, croirait devoir y avoir recours, pourrait en prescrire la poudre ou l’extrait de 5 à 20 ccntigram. d’abord, et par suite à dose plus forte. (Loiseleur-Deslongchamps et Marquis, Diction, des sc. méd., t. XXXIV, p. 284.)

III. Morelle pomme de terre ( solanum tuberosum , L.). Cette plante , la plus utile peut-être de toutes celles qui existent, est originaire du Chili. Nous n’avons pas à nous en occuper ici sous le rapport diététique; tout ce qui, à cet égard., peut intéresser les praticiens a été dit à l’art. Fécule (t. îv, p. 75). Nous ne devons parler que des applications qui en ont été faites à la thérapeutique proprement dite.

On fait peu d’emploi médical de la pomme de terre; le tubercule cru et râpé a été conseillé comme cataplasme réfrigérant sur les brûlures, les plaies enflammées, etc. Cuite et réduite en bouillie avec des décoctions appropriées , elle sert à en préparer d’émollients, qu’on applique comme caïmans, adoucissans et maturatifs sur les contusions , le cancer, etc. Quelques praticiens les préfèrent à ceux de farine de graines de lin, de son, comme se desséchant moins, ne coûtant pas autant, etc. (Mérat et Dclens , Dict. univ. de mat. méd. et de thérap ., t. VI, p. 432.)

M. Cottereau assure, d’après M. le docteur Nauche, qu’une décoction légère de pomme de terre blanche est un laxatif modéré; que celle des rouges est un peu astringente , qu’elle agit efficacement dans les anciennes affections catarrhales des bronches , de la vessie, intestinales, urétrales, vaginales, contre le scorbut, dans les névroses de l’estomac, en boisson ou en injection.

Les feuilles de cette espèce de morellc ont été conseillées aussi, par M. Nauche, en décoction, en injection dans les mêmes cas où l’on recourt à celles de morelle et de jusquiame ; réduites en pulpe , il les a fait appliquer en cataplasmes, comme émollientes, calmantes, etc.

Enfin, le même médecin a recommandé l’infusion des fleurs de la morellc pomme de terre, comme boisson pectorale et calmante très utile contre le rhume. ( Journ . de chim. méd., t. vu, p. 372.)

MORPHINE. (F. Opium.)

MORUE (huile de foie de). Cette huile est tirée du foie de la morue (gadus rnorrhua, L.), et c’est à Berg , en Norwégc , qu’on s’occupe spécialement de sa préparation. On distingue l’huile limpide blanche et L’huile limpide brune.

L’huile de foie de morue était employée de temps immémorial dans les pays du nord , comme remède populaire dans les cas de rachitis et de rhumatisme, et c’est TOME f ,

seulement depuis une vingtaine d’années que l’on s’en est servi fréquemment.

L'huile de foie de morue a été beaucoup vantée pour le traitement des affections goutteuses et rhumatismales, des constipations opiniâtres , de l’incontinence d’urine , mais surtout des scrofules et du rachitisme, où, dit-on, elle agit comme fortifiant, et parvient même à triompher du ramollissement des os.

L’huile de foie de morue doit être prescrite, pour les adultes, à la dose de 2, 3 ou 4 cuillerées à bouche par jour ; aux enfans , on donne le même nombre de cuillerées à café. Afin d’en rendre l’ingestion plus facile, le malade peut se boucher le nez pendant qu'il l’avale. Pour éviter les évacuations désagréables qu’elle est sujette à occasionner, on fait prendre par dessus, aux enfans, une demi-cuillerée à café de liqueur telle que de l’anisette , et aux adultes , un petit verre de rhum , d’eau-de-vie , ou de tout autre spiritueux. On peut encore, pour mieux se prémunir contre sa saveur nauséabonde, se gargariser , avant de l’avaler , avec une cuillerée d’alcool faible. Quelques praticiens la prescrivent sous forme de potion émulsive ou avec addition d’un peu de carbonate de potasse et de quelques gouttes d’une huile volatile. ( Trousseau et Pidoux , Traité de thérap. et de mat ■ méd. , t. il, lre partie, pag.. 262. )

Énfin, on l’administre aussi, quoique plus rarement , en frictions et en lavemens , à dose triple ou quadruple de celle que nous avons indiquée pour l’usage interne.

La quantité d’huile nécessaire pour opérer une guérison peut varier entre 180 gramm. (6 onces), et 5 à lOkilog. (10 à 20 livres).

L’efficacité de ce médicament a été contestée , malgré les grands éloges qu’en ont faits les Allemands, et quelques auteurs lui ont même attribué l’origine de quelques accidens chez les individus qui en avaient fait usage. (F. Tumeur blanche, Scrofule, Hystérotomie.)

MORVE. La morve aiguë est une maladie fébrile virulente pouvant être transmise des solipèdes à Phomme , qui a pour symptômes caractéristiques un coryza particulier avec sécrétion sanguinolente et purulente assez abondante pour qu’il y ait flux nasal , une éruption cutanée pustuleuse sut generis, et souvent des tumeurs purulentes, ecchymosiques ou gangréneuses de la peau.

Historique. Lorin publia en février 1812 une observation sur la communication du farcin des chevaux aux hommes.

{Journ. de méd. chîr.-pharm.) D’après les recherches faites récemment pour ser*

m MORVE.

vir à Thi-toire de la morve , on pont epn- i éruption de furoncles et de phlyctènes sidérer l'observation de ce chirurgien gangréneuses (1822). Trois nouveaux faits comme le premier fait tendant à prouver sont recueillis en 1825, deux dans le la transmission possible du farci n (qui Journal d’Édimbourg , un dans le Man'est qu’une forme de la morve) du cheval gasin de Jîust. Les docteurs Arnold Grub à l’homme : ce fait ne lit alors que peu de et Krieg soutinrent en 1829 des Thèses sensation. On savait cependant , anté- sur la transmission de la morve du cheval rieurement à 1812, qu’il fallait soigneuse- à l’homme. Cette même année M. Andrew ment éviter de se blesser en disséquant Brown fit connaître un cas de morve aides chevaux morveux; on citait pour preuve guë bien caractérisée chez l’homme; il de la gravité des plaies contractées en pa- concerne un caporal habitué à soigner un reille circonstance quelques vétérinaires cheval morveux. Cet homme eut des pusalfectés de douleurs articulaires , d’infiam- tules , des gangrènes et des tumeurs aux mations malignes , gangréneuses et qui environs des articulations. Ces faits, quoiavaient succombé ; mais on ne voyait pas que nombreux, n’avaient pas appelé toute là l’inoculation de la morve , on n’y trou- l’attention qu’ils méritaient , lorsque pavait que le résultat d’une blessure faite rut ( Trans . méd.-chir ., vol. vr) le méavec un instrument qui avait touché des moire de M. Elliotson , ce travail très immatières putrides , ainsi que cela pouvait portant contient trois faits nouveaux; on avoir lieu en faisant l’autopsie d’animaux y trouve le tableau exact des symptômes non morveux. C’est seulement à M. Shil- de la morve. En 1850 , M. le docteur A. ling , chirurgien de régiment à Berlin Numand’Utrechta rapporté, comme preuve ( Magasin de Rmt , vol. n, 1821), qu’on de transmission de la morve du cheval à doit la première observation incontestable l'homme, deux observations intéressantes de morve aiguë gangréneuse chez l’homme, rattachées par M. Rayer au farcin chroni- Le sujet observé par M. Shilling était em- que. La Lancette médicale de Londres, ployé dans une école vétérinaire , il devint du 11 février 1852 , rend compte de l’obmalade après avoir lavé les naseaux d’un servation d’un palefrenier qui soignait des cheval morveux : il présenta une éruption chevaux morveux ; cet homme avait au purulente sur la peau , une phlyctène sur doigt une légère écorchure : son doigt le nez qui tomba en gangrène, et après la s’irrite, suppure , l’inflammation se promort on trouva de petits points piirulens page aux vaisseaux lymphatiques , puis sur l’os frontal et du pus dans les muscles, éruption pustuleuse, gangrène et mort. 'Vers la même époque, J. Mnscroft publia, M. Elliotson a publié un autre exemple de dans le Journal d’Édimbourg (vol. xvm, morve communiquée à l’homme, observé p. 521 , 1821), l’histoire d’un piqueur qui par lui et le docteur Williams en 1855. se blessa à la main en découpant un cheval M. Hertwig ( Gazette médicale de Prusse, morveux, et qui mourut avec tous les symp- 1854) compte jusqu’à sept observations, tomes de la morve. On doit un autre fait à dont trois sont des cas de morve , et selon Wcisses, chirurgien àNewmarket; l’indi- M. Rayer, les autres doivent être rattavidu soigne par ce dernier avait une crup- chées au farcin. M. Félix Yogeli de Lyon, tion pustuleuse à la peau, un écoule- dans un mémoire intitulé : Quelques faits ment purulent par les narines et du délire : tendant à établir la contagion du farcin ce malade avait été en rapport avec un du cheval à l’homme , cite cinq observacheval morveux. tions. ( Journ . deméd. vétér,, janv. 1855.)

Thomas Tarozzi , en Italie , appuyé de M. Alexander, professeur à Utrecht, fourl’observation de M. Shilling , donne la nit à la science deux faits observés par lui. description d’une maladie pestilentielle (^rc7i. génér. de méd., 1836.) M. Wolf a qui s’était développée dans une écurie où ajouté trois exemples à ceux sus-mentionse trouvait un cheval morveux ; de trente- nés. M. Prinz, professeur de médecine vécinq personnes qui avaient séjourné dans térinaire à Dresde, a communiqué verbalecelte écurie , onze furent atteintes d’une ment à M. Rayer un fait de morve transmaladie qui , dans la première période, mis des solipèdes à l’homme, et posté- Otait caractérisée par de la fièvre et une | rieurement à la lecture de son mémoire ,

MORVE. m

M. Rayer eut connaissance de deux cas de morve observés par W. Hardwicko.

Le docteur Rennes a publié , sous le nom d ' Abcès nombreux dans Us muscles et le tissu cellulaire des membres , accompagnés d’une éruption de boutons purulens , etc. (Archiv. g;ènér. de méd. , vol. xxxi), un fait rapproché par M. Rayer de celui observé dans son service et inséré également dans les archives par M.

Duplay. Depuis la publication du mémoire de M. Rayer qui nous servira surtout de guide pour cet article , de nouveaux faits sont venus s’ajouter au nombre de ceux cités par cet auteur. MM. Burguiéres et Vigla ont recueilli, en 1858, un cas de morve chez l’homme dans le service de M. Breschet, et fort peu de temps après M. Deville, MM. Ilusson et Nivet, puis MM. Nouât, Legroux, Andral , Lions, Petit , Renaud , ont eu l’occasion de signaler des cas de morve chez l’homme.

« Il résulte de cet aperçu que l’inoculation accidentelle à l’homme de matières morbides provenant de chevaux morveux ou farcineux , et dans quelques circonstances la simple cohabitation avec ces animaux ont donné lieu à des accidens graves et souvent mortels , et que ces accidens ont été considérés dans tous les cas par les médecins, chirurgiens ou vétérinaires qui les ont observés , comme des effets d’un poison morbide ou du contagium de la morve ou du farcin, et le plus souvent comme des exemples de la transmission de ces maladies du cheval à l’homme. » (Rayer, Mémoires de l'Académie royale de médecine , volume vi , 1857.)

Anatomie pathologique. Les lésions sont nombreuses et siègent dans des organes multiples. Aussi les exposerons-nous en passant en revue les divers appareils le plus constamment affectés. La rigidité cadavérique se prolonge, l’amaigrissement est considérable bien que la maladie ait eu une courte durée.

Peau et tissu cellulaire. La peau est le siège de pustules et de plilyctènes ; les pustules , de formation récente et de la dimension d’un petit pois , contiennent une matière plastique , sorte de pseudomembrane sans dépression centrale, dans laquelle on a pu distinguer des globules

sanguins altérés. Au-dessous de ce dépôt de lymphe plastique , le chorion aminci a présenté de petits points rouges , les pustules plus anciennes renferment de plus une petite quantité de pus liquide : là où existe cette petite masse pseudo-membraneuse et purulente , le derme est détruit ou ses mailles sont excessivement écartées. D’après M. Rayer, cette disposition tout-à-fait particulière 11e se retrouve dans aucune éruption purulente de la peau. Certaines pustules volumineuses sont comparables aux bulles du Rupia simple devenues purulentes ; leur centre est occupé par une croûte jaunâtre aplatie, et la circonférence est baignée par du pus liquide d’un blanc rose. La portion du chorion qui porte ces grosses pustules est d’un rouge foncé ; examinée à la loupe, elle paraît inégale et imbibée de sang ; vue sous l’eau, elle aune apparence tomcnteuse. Les bulbes gangréneuses correspondent à des portions de derme noires , ramollies, et à un tissu cellulaire ulcéré ; les abcès sont parfois situés au-dessous des aponévroses des membres : tel était le cas présenté par le malade de M. Rayer. Ces abcès sont le plus souvent circonscrits , mais quelquefois ils forment de vastes collections purulentes. « La plupart de ces abcès contenaient un pus sanguinolent ou plutôt une sorte de bouillie rougeâtre dont la couleur ressemblait assez bien à celle d’une glace à la groseille , ou plutôt à un mélange de pus et de sang broyés ensemble : ce mélange était encore plus évident au microscope. Suivant M. le docteur Gluge , on distinguait très bien les globules du sang quoique altérés , les globules du pus étaient moins bien circonscrits que ceux du pus des abcès simples. Ces globules ne formaient au reste que la plus petite partie de la matière purulente. La plus grande partie était formée par une masse tenace , granuleuse , semblable à celle que contenaient les pustules. On distinguait aussi quelques vésicules adipeuses entraînées sans doute par le pus. » (Rayer, lococit ., p. 652.) Le pus des abcès est blanc et gélatineux , de la sérosité infiltre parfois le tissu cellulaire, comme chez le cheval. La gangrène de ce tissu s’observe dans les endroits où se trouvent les vastes collections purulentes.

Fosses nasales. La membrane pituitaire présente à sa surface des injections vasculaires et des ecchymoses. L’une des plus constantes altérations est une éruption d’apparence pustuleuse , affectant assez communément les sinus frontaux , et en général d’autres points des fosses nasales qui se dérobent à la vue pendant la vie. Cette éruption, recouverte de mucosités, indiquée par Hertwig sous le nom de petits abcès du volume d’un grain de millet, était surtout très prononcée sur le cornet inférieur chez le nommé Prost, soigné par M. Rayer; il y avait quatre pustules à la face convexe et trois à la face concave. Le sinus maxillaire du côté droit contenait une quantité très notable d’un mucus épais jaunâtre; en incisant les élevures,on en voyait souvent suinter une gouttelette de pus. Les mucosités visqueuses, grisâtres, striées de sang, étaient alcalines. Dans les points où il n’y avait pas d’éruption pustuleuse, la membrane muqueuse baignée par le mucus avait conservé sa consistance naturelle ; cette même membrane présentait de légères arborisations et un pointillé rouge; en même temps qu’existe l’injection de cette membrane existe aussi son boursoufïlement. MM. Raver , Elliotson ont remarqué sur la cloison de très petites ulcérations légèrement déprimées , entourées d’un petit réseau rougeâtre. Entre la cloison et la membrane pituitaire se rencontre parfois de la lymphe plastique jaunâtre, facile à déchirer. M. Shilling a noté les ecchymoses et la gangrène. La gangrène détruit, dans quelques cas , la membrane muqueuse; on l’a vue se détacher par lambeaux durant la vie. Les os qui concourent à la formation des fosses nasales offrent une remarquable vascularité ; leur tissu est rosé , on y distingue les orifices de vaisseaux qui laissent échapper des gouttelettes sanguines. MM. Husson et Nivet ont trouvé le cartilage de la cloison perforé, et M. Shilling la carie des os du nez.

appareil respiratoire. La face inférieure de l’épiglotte offre assez souvent une teinte violacée, et une éruption de petites pustules confluentes qui s’étend quelquefois jusqu’à l’entrée des ventricules du larynx dont la fente a presque disparu. La membrane muqueuse du larynx et le tissu cellulaire sous-muqueux sont tumé-

fiés et infiltrés de sang au point de rétrécir considérablement les dimensions du larynx. MM. Elliotson, Jouatt, Alexander ont observé des ulcérations dans le larynx ; M. Graves a vu la membrane muqueuse de cet organe , surtout vers l’épiglotte, très enflammée et d’une couleur livide ; la trachée était saine chez le malade de M. Rayer, ce conduit parut offrir quelques vésicules dans un cas cité par M. Graves; il était rouge à sa division, dans le cas fourni par M. Wolff ; il contenait un liquide gluant dans celui du professeur Alexander; les bronches sont rouges chez certains sujets et enduites de mucosités épaisses ; les poumons sont assez ordinairement atteints de pneumonies lobulaires disséminées: le volume des petits abcès est à peu près égal à celui d'une aveline ou d’une noix , autour d’eux le tissu pulmonaire est sain ou gorgé de sang et de sérosité ; il n’est pas rare de voir à la surface des poumons des pétéchies et des ecchymoses. En incisant le tissu pulmonaire, dans les points non crépitans, on y trouve de petits abcès superficiels entourés d’une aréole violacée ou sans rougeur morbide à leur circonférence, et ressemblant à ceux que l’on observe à la suite des résorptions purulentes. M. Ilertwig constata une vomique dans un des poumons. M. Shilling trouva les poumons engorgés de sang noir. Un malade de M. Elliotson avait une pleuro-pneumonie , celui de M. Alexander avait une portion de la plèvre pulmonaire parsemée de tubercules avec un noyau purulent ; chez un malade de nombreuses pustules étaient répandues sur la surface des poumons.

Appareil circulatoire. Le péricarde , le cœur et les gros vaisseaux n’ont point offert d’altérations particulièrement remarquables. La phlébite a été manifestement rencontrée occupant des veines superficielles et profondes, par MM. Burguières et Yigla. Le sang , après la mort , se coagule assez promptement dans les veines et le cœur , il ne colore que faiblement la membrane interne des vaisseaux : il n’est pas fluide et poisseux comme dans la fièvre typhoïde et les autres maladies par infection. M. Gluge, à l’aide du microscope, ne put découvrir aucune modification physique dans les globules du sang ; la chimie

n'a pas jusqu’à co jour soumis ce liquide à l’analyse. Les vaisseaux et les ganglions lymphatiques n’ont pas toujours été examinés après la mort : du pus a été vu dans les vaisseaux lymphatiques du bras après un cas de maladie transmise par inoculation ; dans un autre cas d’inoculation l’autopsie 11e fut pas faite , mais pendant la vie on sentait un cordon noueux sur le trajet des vaisseaux lymphatiques du bras. Les ganglions du cou , du pharynx et des aines ont été trouvés rouges , tuméfiés ; ceux des mêmes régions et de plus ceux de la moitié droite de la mâchoire étaient gonflés , rosés et friables dans le fait observé par MM. Husson et JNivet.

Appareil digestif. Cet appareil n’a pas fourni à l’observation constamment les mêmes altérations ; on a vu , mais rarement, la membrane muqueuse de la voûte palatine gangrenée, les piliers et les amygdales rouges, injectés, le voile du palais, la luette, les amygdales enflammés, gangrenés , et recouverts de pustules disséminées. Le pharynx a offert quelquefois les mêmes lésions que nous avons vues exister dans les fosses nasales; la membrane muqueuse de l’estomac , rouge par places , conservait son épaisseur et sa consistance normales (cas de M. Rayer).

M. Alexander a trouvé des taches rouges sur la membrane muqueuse gastrique; cette même membrane était rouge , ecchymosée, dans un cas cité par M. Graves ; elle était tachetée d’un rouge brun dans un autre rapporté par M. EUiotson. Le gros intestin a présenté chez certains sujets quelques injections. M. Williams a indiqué une altération du colon près de la valvule iléo-cœcale.

Appareils sécrétoires. Le foie n’a, en général , rien présenté de remarquable ; la vésicule biliaire, peu distendue chez le malade de M. Rayer, contenait une bile jaune verdâtre. Les glandes salivaires sont plus souvent altérées que les ganglions. MM. Alexander , Mac-Donnel et Graves les ont trouvées enflammées et suppurées. Dans les cas plus récemment publiés, ces glandes étaient tuméfiées et plus vasculaires que dans l’état normal.

Appareil génito-urinaire. Les reins, les uretères et la vessie n’ont rien présenté

de notable. Lo 'canal de l’urètre et les testicules ont été généralement trouvés sains ; mais chez le sujet observé par MM. Vigla et Burguières, le testicule gauche renfermait une collection purulente ; la moitié gauche du gland , dans l’observation de M. Rayer, était noirâtre, ramollie, exhalait une odeur très prononcée de gangrène ; au milieu de cette plaque noirâtre , 011 distinguait quatre à cinq points blanchâtres analogues aux pustules de la peau et des narines.

Centres nerveux. Signalées par M7 Rayer : humidité plus grande de l’arachnoïde cérébrale; pie-mère et tissus sousarachnoïdiens légèrement infiltrés de sang ventricules latéraux offrant un léger épanchement séreux. A la coupe, le cerveau paraissait piqueté et très humide, la consistance était naturelle, les vaisseaux capillaires de la substance corticale étaient très gorgés de sang.

Appareil locomoteur . On a vu des abcès dans l’épaisseur des muscles , du trono et du pharynx ; ces abcès, peu volumineux, sont situés dans la partie centrale des muscles , ils contiennent un pus de bonne nature ou sanguinolent , et parfois une matière gélatineuse. Secondairement aux abcès musculaires, le périoste des os de la tête a été détruit et soulevé par la suppuration , on l’a trouvé quelquefois rougeâtre et parsemé des granulations plastiques de la morve.

« En résumé , les fosses nasales , lo larynx et les poumons, les vaisseaux et les ganglions lymphatiques (dans les cas de morve inoculée), le tissu cellulaire et la peau ont offert des lésions caractéristiques et tout-à-fait analogues à celles qu’on observe dans la morve aiguë farcineuse du cheval.» (Rayer, loco cit., p.731.)

Symptômes. La morve aiguë de l’homme se rapproche, par la nature de sa cause , par sa marche , sa durée, des maladies qui prennent naissance sous l’influence de l’absorption du pus , ou après l’introduction dans l’économie d’autres poisons morbides. Il y a dans la morve aiguë, comme dans les fièvres éruptives, une période d’incubation, dont le nombre do jours est variable. La période d’incubation diffère dans la morve inoculée , e t dans celle qui se développe par infection ,

r>78 MORVE.

selon M. Rayer. Voici les termes de cet auteur, relativement à ce sujet : « Dans la morve inoculée , après la piqûre ou l’inoculation d’une matière morveuse , les malades ont été de deux à huit jours et plus sans éprouver d’accidens notables.

Après cette sorte d’incubation , il est survenu de la douleur , de la chaleur , de la tuméfaction dans le point d'insertion ; plus tard, des élancemens douloureux, une raie rouge ou une véritable corde produite par les vaisseaux lymphatiques enflammés et tuméfiés , l’engorgement des ganglions lymphatiques voisins de la piqûre le plus souvent du coude ou de Faisselle , une inflammation diffuse du tissu cellulaire sous-cutané avec fièvre, douleur de tête , envies de vomir , etc. Enfin , des symptômes locaux semblables à ceux que détermine généralement l'inoculation de certains pus et de certaines matières morbides ou putréfiées.

Toutefois, dans quelques cas, les phénomènes locaux ont été peu marqués ou promptement calmés. Les malades paraissaient toucher à la guérison , lorsque des symptômes particuliers et propres à la morve se sont déclarés. Ce sont ces symptômes d’une infection générale et spécifique qui caractérisent la morve aiguë chez l’homme , qui la distinguent des empoisonnemens par le pus , et par toutes les matières morbides dont les phénomènes d’inoculation ont été étudiés juqu’àce jour.

» Lorsque la morve aiguë a été contractée par infection , l’invasion est marquée, en général, par de la fièvre, du frisson, par la fréquence du pouls, quelquefois par des symptômes gastriques, d’autres fois par de la diarrhée ou par des douleurs dans les membres. » (Rayer, loco cit ., p. 723-24.)

Les premiers phénomènes et les plus ordinaires qui suivent ces symptômes d’invasion sont des douleurs dans la longueur et quelquefois dans les articulations des membres, douleurs qui ont aussi , dans certains cas , été ressenties au dos , au cou, aux hypochondres; ces douleurs ont été souvent assez vives pour être jugées rhumatismales; on les a vues survenir trois et même six semaines avant les autres symptômes. En palpant les parties douloureuses on reconnaît l’existence d’en-

gorgemens durs et circonscrits , espèces de phlegmons plus ou moins sensibles au toucher ; plus tard, la peau qui recouvre ces engorgemens prend une teinte rouge ou violette , elle est quelquefois frappée de gangrène ; dans la grande majorité des cas , les noyaux engorgés deviennent fluctuans. On rencontre principalement ces abcès non loin des articulations ; leur maturation est quelquefois indiquée par l’apparition de plaques rouges. Le pus de certains abcès paraît louable , le plus souvent il est sanieux ou sanguinolent; l’imminence de la morve a souvent empêché de donner issue à la suppuration et d’en constater les propriétés physiques. Ces abcès seraient-ils le résultat d’une angioleucite profonde ?

Tous les hommes atteints de la morve aiguë ont présenté ou un flux nasal pendant la vie, ou une éruption et des ulcérations dans les fosses nasales après la mort ; onze fois sur quinze les malades ont présenté le flux nasal ou des mucosités épaisses dans les narines ; dix fois l’écoulement occupait les deux narines.

La matière de cet écoulement était liquide, jaunâtre, visqueuse, épaisse, plus ou moins adhérente aux narines; elle ressemblait parfois à du pus mêlé de stries de sang. Ce liquide, d’une fétidité repoussante , était assez âcre pour excorier les lèvres ; son abondance , dans certains cas, l’a fait comparer au jetage des chevaux.

Le coryza de la morve n’a rien de constant dans son apparition : on l’a vu se montrer le quatrième , le onzième , le quatorzième, et enfin le seizième jour, c'est-à-dire quelques instans avant la mort. La présence des mucosités et le gonflement de la membrane de Schneider forment un obstacle presqu’insurmontable au passage de l’air. Plusieurs fois on a observé un écoulement par la bouche ; dans un cas il y avait gangrène à la voûte palatine , dans un autre inflammation des muqueuses buccale et pharyngienne , accompagnée de chaleur et de constriction au gosier, et dans un troisième, inflammation des glandes salivaires. Cet écoulement par la bouche peut provenir des fosses nasales et sortir par expuition chez les sujets qui ne semblent pas avoir de coryza; c’est , comme le pense M. Rayer,

co qui a eu lieu chez son malade qui rendit un petit nombre de crachats épais et glutineux, provenant probablement des narines. On a vu un flux palpébral semblable à celui de la membrane pituitaire. Le nez et les parties voisines sont quelquefois tuméfiés et comme érysipélateux; le nez même, dans deux cas, a été frappé de gangrène. La tuméfaction des ganglions lymphatiques sous-maxillaires ou leur suppuration est un phénomène rare dans la morve aiguë chez l’homme. La voix devient faible, altérée, éteinte, à une époque plus ou moins avancée de la maladie ; ce symptôme est facilement explicable quand il existe une éruption pustuleuse laryngée. La respiration a été notée comme fréquente chez plusieurs malades; elle est souvent embarrassée , stertoreuse. Il est fait mention, dans trois cas, de crachats qui avaient un aspect particulier ; assez souvent l’expectoration fournit des crachats évidemment pneumoniques. L’haleine est fétide ; dans un cas une pleuropneumonie occasionna de la douleur dans la poitrine. La fréquence des lésions des poumons, chez l’homme et chez le cheval, plusieurs fois constatées après la mort , exige que l’état de la respiration soit étudié avec plus de soin qu’on ne l’a fait jusqu’à ce jour. (Rayer.) Dans ces derniers temps , les résultats de la percussion et de l’auscultation ont été indiqués notamment par MM. Andral et Becquerel , dont le malade avait quarante inspirations par minute. En avant la respiration était normale ; en arrière et à droite existaient de la matité et un bruit respiratoire faible et obscur, du râle ronflant , sibilant, mêlé de râle muqueux dans les grandes inspirations ; à gauche en arrière on entendait du râle ronflant.

Mais un des caractères principaux de la morve aiguë chez l’homme, et sans contredit un des plus frappans, est une éruption pustuleuse particulière ou une apparition de bulles gangréneuses sur la face, le tronc et les membres ou les parties génitales. Les pustules sont globuleuses, entourées à la base d’un petit cercle rosé; elles sont précédées de petites macules rouges qui ensuite prennent la forme papuleuse, et passent tardivement à la suppuration, car, tant qu’elles sont ré-

centes, elles ne contiennent que de la lymphe plastique. (Z7'. Anatomie pathologique. ) Plusieurs observateurs ont comparé l’éruption pustuleuse de 3a morve à la varicelle, d’autres à la variole, à la vaccine, aux pustules d'ecthyma , aux petits furoncles , aux tubercules suppurans de l’yaws, etc. Mais, dans le fait, dit M. Rayer, cette éruption est particulière et spécifique, et ne peut être confondue avec aucune autre. Quant aux bulles gangréneuses, elles acquièrent une dimension très variable ; on en a vu avoir plusieurs pouces de diamètre ; elles contiennent un liquide sanieux, sanguinolent; au-dessous d’elles le chorion est frappé de gangrène ou dans un état d’infiltration ou d’ecchymose voisin de cette altération. Du reste, RL Rayer fait observer que la base sur laquelle reposent ces phlyctènes n’est pas indurée, caractère qui les distingue de la pustule maligne.

Le pouls est accéléré et assez développé au début et pendant la période des douleurs ; à une époque avancée de la maladie iL devient faible, facile à déprimer, quelquefois intermittent ; à l’approche de la mort il est d’une fréouence et d’une

petitesse extrêmes (156,140,144 pulsations par minute) ; état du pouls qui coïncide avec une apparence typhoïde des plus graves.

Les symptômes gastro-intestinaux sont à peine prononcés au début , mais après quelques jours apparaissent des selles fréquentes, aqueuses, d’une odeur putride et cadavéreuse; plus tard, les dents se salissent, la langue se sèche et se recouvre de mucosités brunâtres, le ventre se météorise sans être en même temps douloureux ; il n’existe ni soif ni taches typhoïdes, la déglutition est, gênée, les vomissemens so montrent seulement dans les derniers temps; dans la môme période on observe des selles mêlées de sang noir.

Les symptômes cérébraux, qui sont très prononcés dans les derniers moments, apparaissent quelquefois dès le deuxième jour de la maladie et presque toujours avant le dixième. Les malades ont une grande faiblesse, des vertiges , des rêvasseries dans la nuit, quelquefois un pressentiment sinistre suivi d’un délire calme

et d’an coma qai précèdent la terminaison fatale.

Marche, durée, terminaisons. Les premiers phénomènes qui marquent le début de la maladie se succèdent quelquefois avec une certaine lenteur; mais sitôt que les symptômes caractéristiques de la morve se sont manifestés, ils s’aggravent rapidement et d’une manière continue.

La durée moyenne de cette terrible affection est de quinze à vingt jours; dans quelques cas on l’a vue se terminer le douzième et meme le huitième jour , d’autres fois elle s’est prolongée jusqu’au trente-quatrième jour. Tous les cas de morve aiguë qui, jusqu’ici, ont été observés chez l’homme se sont terminés par la mort, si Bon excepte toutefois un seul fait de morve par inoculation, dont Hertwig a donné l’histoire , et sur la nature duquel on peut avoir quelques doutes. On peut en dire autant d’un autre cas de guérison observé par M. Lions et consigné dans la Gazette médicale (t. vu, p. 424). Quelquefois la terminaison fatale est avancée par le gonflement fongueux de la membrane du larynx qui oblitère l’ouverture supérieure de cet organe et fait périr le malade de suffocation.

Diagnostic. «Le diagnostic de la morve aiguë ne présente pas aujourd’hui plus de difficulté ni plus d’incertitude chez l’homme que chez les solipèdes. A une époque où l’existence de cette maladie 11’était pas soupçonnée des médecins et où ils n’étaient pas dans l'habitude d’examiner les fosses nasales après la mort , la morve aiguë restait le plus souvent confondue avec la pustule maligne, ou bien on la désignait sous le nom d’affection charbonneuse avec éruption anomale.

Pdais la morve aiguë farcineuse diffère de la pustule maligne par une foule de caractères. Dans la morve , les symptômes généraux d’infection précèdent l’éruption à la peau. Au contraire, l’affection charbonneuse est primitive et d’abord locale dans la pustule maligne. Dans cette dernière , on n’observe ni les abcès multiples farcineux , ni l’éruption morveuse et caractéristique dans les narines. En résumé, la morve aiguë farcineuse chez l’homme est peut-être de toutes les fièvres éruptives celle dont le diagnostic est le plus facile ,

et cela est si vrai qu’il rfy a pas uno seule erreur de diagnostic sur une quinzaine de cas qui se sont succédé assez rapidement dans nos hôpitaux, à Paris.

» Chez l’homme, des abcès multiples et une éruption pustuleuse et gangréneuse à la peau sont souvent les premiers signes positifs de l’infection morveuse, et ils sont bien caractérisés avant que l’éruption des fosses nasales et le jetage puissent être constatés. Chez le cheval, au contraire, la certitude du diagnostic repose surtout sur l’existence du jetage et sur celle d’une éruption pustuleuse et gangréneuse dan* les fosses nasales, éruption facile à apercevoir sur la cloison du nez, en écartant légèrement les narines. » ( Breschet et Rayer, Gazette médicale , t. vm, p. 117.)

On pourrait dans quelques cas confondre les symptômes de la morve avec ceux qui sont produits par la résorption purulente; mais ils en diffèrent sous plus d’un rapport. Il résulte des recherches faites par M. Rayer Uoco cit ., p. 108) sur les cadavres de plusieurs individus morts à la suite de résorptions purulentes, qu’il n’a constaté sur aucun d'eux l'éruption purulente et gangréneuse de la peau. Les observations de MM. Roux, Sanson et Velpeau sur les résorptions purulentes qui succèdent aux grandes opérations chirurgicales leur ont donné le même résultat. «La morve aiguë et inoculée , lorsqu’elle détermine la phlébite, diffère de la phlébite ordinaire avec résorption purulente par un caractère bien important, et qu’il pourrait être utile de constater en cas de doute : c’est que le pus des veines ou du tissu cellulaire inoculé aux solipèdes jouit de la propriété de reproduire une maladie tout-à-fai t identique. De plus, cette espèce de phlébite s’accompagne des caractères essentiels de la morve, tels que l’éruption pustuleuse des fosses nasales et du larynx, et les bulles gangréneuses cà la peau et à l’origine des membranes muqueuses.» ( fîèpcrt.gén . des sciences méd., t. xx, p. 278.)

C’est encore aux mêmes caractères , c’est-à-dire à l’absence de l’éruption morveuse, nasale et cutanée, qu’on distingue la lyrnphangine accompagnée de phénomènes d’infection purulente, de l’iiillammation spécifique des vaisseaux lympha-

tiques qui est observée dans la morve et le farcin aigu chez l’homme.

Les douleurs que les malades éprouvent dans les premiers temps de la morve et celles qui accompagnent le développement des phlegmons disséminés simulent souvent une affection rhumatismale, mais l’incertitude cesse aussitôt que se manifestent les symptômes caractéristiques de l’affection morveuse.

« Certaines varioles graves et putrides offrent bien quelque analogie avec la morve aiguë chez l’homme ; dans l’une et dans l’autre maladie il y a une éruption pustuleuse à la peau, mais ces deux éruptions diffèrent l’une de l’autre par la structure des pustules, et en outre, dans la morve aiguë, elles sont souvent accompagnées d’une ou de plusieurs bulles gangréneuses. Les fosses nasales et le larynx offrent dans certaines varioles une véritable éruption caractérisée par de petits disques ou par des lames de lymphe plastique déposées à la surface de ces membranes dont la teinte est d’un rouge plus ou moins foncé. Dans la morve aiguë, au contraire, le pus ou la lymphe plastique est déposé dans l’épaisseur et au-dessous de la membrane muqueuse. D’ailleurs l’éruption cutanée varioleuse et l’éruption cutanée morveuse sont faciles à distinguer l’une de l’autre par l’apparence et la structure de leurs pustules; enfin les phénomènes produits par l’inoculation du pus de la variole et du pus de la morve aiguë chez l’homme sont très différents les uns des autres. Le pus variolique inoculé à un cheval n’a point donné d’éruption. MM. Travers, Colman et moi , en inoculant au cheval le pus de la morve recueilli chez l’homme , nous avons reproduit cette maladie. » (Rayer, loc. cit ., p. 756.)

La fièvre typhoïde avec pétéchies et taches gangréneuses présente quelque analogie symptomatique avec la morve aiguë, lorsque les malades atteints de cette dernière affection sont arrivés à l’état de prostration qui précède la mort de quelque temps ; mais, outre que l’éruption cutanée et des fosses nasales manque dans l’affection typhoïde, les lésions que l’autopsie révèle siègent sur le tube digestif pour cette dernière maladie , et non pas sur la membrane pituitaire ou la muqueuse

du larynx, comme dans la morve aiguë.

Causes. Le développement spontané de la morve n’a jamais été observé chez l’homme , bien qu’il soit souvent exposé à l’action des causes dont l’influence a été reconnue par les vétérinaires comme capable de produire la morve chez les solipèdes, telles que les fatigues , les exercices forcés , la mauvaise nourriture , l’accumulation d’un grand nombre d’individus, sains ou malades , dans un petit espace. Il y a donc chez l’homme des conditions inhérentes à, son organisation , auxquelles il doit de ne pas présenter , comme les solipèdes , le développement spontané de la morve. Les ruminans et les carnivores sont dans le même cas. Tous les cas de morve chez l’homme, qui, jusqu’à présent, ont été constatés , résultaient de la transmission de la maladie du cheval à l’homme ; et, en effet, tous les malades , sans exception , avaient approché des chevaux morveux ou farcineux ; la plupart étaient , par la nature de leur profession ou de leurs études , en rapport habituel avec des chevaux : c’étaient des palefreniers , des élèves ou des médecins vétérinaires , des cavaliers , des paysans. Beaucoup d’entre eux , peu de temps avant l’apparition de leur maladie , avaient été chargés de panser des chevaux morveux , de nettoyer l’auge sur laquelle tombait la matière du jetage, d’introduire dans les naseaux des substances médicamenteuses , ou bien d’essuyer la matière qui s’en écoulait , quelques-uns même avaient bu dans le même seau que les chevaux malades.

Dans quelques cas il a été possible de reconnaître par quel point du corps l’introduction de la matière contagieuse avait eu lieu ; des piqûres, des solutions de continuité des érosions lui avaient livré, passage ; mais d’autres fois aucune de ces circonstances n’a pu être constatée, de sorte que la maladie paraissait être la suite d’une sorte d’infection déterminée par des rapports fréquens et prolongés avec des chevaux morveux. Ainsi , on peut diviser en deux séries les cas de morve chez l’homme, dont l’histoire a été rapportée avec détails : dans la première se trouvent ceux dans lesquels la transmission de la maladie s’est faite par voie d’inoculation ; la seconde sérié comprend les cas dans les-

quels l'inoculation n’a pas été constatée, et qui doivent par conséquent être considérés comme le résultat de l’infection. Ce dernier mode de propagation de la morve est généralement admis par les vétérinaires , eu égard aux solipèdes ; un grand nombre d’observateurs , et entr’autres M. Rayer, l’admettent aussi pour l’homme ; mais ce point d’étiologie de la morve est contesté par quelques auteurs.

« L’espèce de morve du cheval d’où provenait la contagion n’a pas toujours été indiquée avec soin par les auteurs des observations. Quoique cette lacune soit regrettable , elle est moins grave qu’elle 11e le paraît peut-être au premier abord 5 car dans mon opinion , et dans celle de plusieurs vétérinaires , la morve chronique est de même nature que la morve aiguë pustuleuse. » (Rayer, loc. cit., p. 722.) L’opinion qui admet l’identité de la morve aiguë et de la morve chronique , quoique controversée parmi les vétérinaires , acquiert une grande force par les expériences de M. Dupuy, qui a communiqué la morve aiguë en inoculant la morve chronique ; par les faits cités par Darboval , et enfin par les recherches et les faits consignés dans le Mémoire de M. Leblanc. »

( Des diverses espèces de morve et de farcin , etc., 1859. )

« Semblable en cela à plusieurs autres poisons animaux , le poison de la morve ne paraît pas capable , lorsqu’il n’est pas inoculé , d’affecter indistinctement tous ceux qui s’exposent à le recevoir; l’aptitude à la contagion par infection doit même être assez rare ; car les palefreniers et les vétérinaires prennent impunément peu ou point de précautions en examinant les chevaux morveux, et cette impunité a dû entretenir parmi eux la croyance que la transmission de la morve du cheval à l’homme est impossible. Il se pourrait cependant que les cas de transmission de la morve ne fussent pas aussi rares qu’011 le pense communément. M. Graves assure même que ces cas sont assez fréquens en Irlande pour que le gouvernement dût imiter l’exemple donné par la Prusse , qui a placé les chevaux morveux sous la surveillance de la police sanitaire.

» Plusieurs des malades qui paraissent avoir contracté la morve par infection

étaient soulfrans ou indisposés depuis quelque temps, ou affaiblis par des écarts habituels de régime , lorsqu’ils ont présenté des symptômes graves et caractéristiques de la morve aiguë. « (Rayer, loc. cit., p. 725.)

Traitement. Le traitement prophylactique, important dans la plupart des maladies, l’est bien davantage encore dans la morve , puisque , une fois déclarée , cette affection s’est montrée rebelle à tous les moyens dirigés contre elle. O11 recommandera donc à toutes les personnes appelées à approcher les chevaux morveux de prendre les plus grandes précautions pour éviter la contagion : elles ne devront pas coucher dans des écuries qui renferment des chevaux malades ; elles feront en sorte d’éviter le contact de la matière ou jetage , et si cette matière venait à être portée sur une solution de continuité , ou sur une muqueuse , il faudrait à l’instant môme laver à grande eau la partie atteinte et même la soumettre à la cautérisation.

Dans les cas où le médecin est appelé , lorsque les vaisseaux et les ganglions lymphatiques d’une région sont déjà enflammés par suite de l’inoculation de la morve farcineuse , un des meilleurs moyens à employer pour prévenir l’infection générale serait de pratiquer l’extirpation des ganglions tuméfiés. Lorsque l’inflammation du bras ou du doigt qui suit l’inoculation ou l’extirpation des ganglions est très intense , il ne faut pas hésiter à faire le débridement et à employer les onctions mercurielles , qui , dans ce cas , peuvent avoir de l’avantage.

Mais lorsque la morve est annoncée par les phénomènes d’infection générale qui la caractérisent , la terminaison funeste est à peu près inévitable. Nous allons cependant passer en revue les moyens employés jusqu’ici, malgré leur insuccès. Au début 011 a tiré du sang , soit par les saignées générales , soit par les sangsues ; dans quelques cas les piqûres des sangsues se sont transformées en ulcères de mauvaise nature : ces émissions sanguines n’ont paru avoir aucune influence sur la marche de la maladie. On a usé aussi, sans le moindre avantage apparent , des évacuans par haut et par bas administrés à diverses époques de la morve. Dans la plupart des cas , et

sitôt la manifestation des bulles gangréneuses et des érysipèles de mauvais caractère, on a administré les anti-septiques et les toniques; les médicamens auxquels on a eu le plus souvent recours sont le chlorure de soude, l’éther, l’ammoniaque, l’alcool , le quinquina , la serpentaire de Virginie ; on les a donnés à haute dose dans les cas où il existait une grande prostration des forces. Le mercure , l’antimoine et leurs préparations ont aussi été administrés. De tous les moyens , les narcotiques sont ceux qui ont rendu le plus de services en calmant les douleurs ou l’agitation générale ; la ciguë , la jusquiame et l’opium surtout ont souvent été utiles.

Que faudrait-il faire à l’avenir ? Disons avec M. Rayer: « Aujourd’hui il est permis de tout tenter contre une maladie qui s’est terminée constamment par la mort ; ce serait peut-être le cas d’essayer l’action répétée des purgatifs et celle de l’acétate d’ammoniaque à haute dose , que d’habiles vétérinaires ont recommandé dans le traitement de la morve du cheval.

» Quel que soit le nombre des abcès , je pense qu’ils devraient être ouverts ; le pus qu’ils contiennent , doué de propriétés spéciales , est un poison morbide dont on ne peut trop se hâter d’opérer l’expulsion.

» Les pustules et les bulles cutanées parvenues à leur état devront être ouvertes et cautérisées. On cherchera en outre à soutenir les forces du malade par des boissons toniques , par un vin généreux étendu d’eau gazeuse. » (Rayer , loc. cit.)

La créosote , qui paraît avoir réussi une fois entre les mains d’Elliotson, et une autre fois dans le fait de guérison de M. Lions, dont nous avons déjà parlé; la créosote , disons - nous , devrait être l’objet de nouveaux essais , bien qu’il soit loin d’être démontré que les deux cas de guérison qui ont suivi son emploi aient été la morve bien caractérisée.

Morve chronique. Cette maladie est encore fort peu connue ; tandis que les cas de morve aiguë se sont accrus depuis la publication du Mémoire de M. Rayer , ceux de morve chronique chez l’homme , connus jusqu’à ce jour , sont encore seulement les trois faits rapportés par MM. Elliotson et Travers et M. Williams Hardwickc. La morve chronique peut en effet

se transmettre par inoculation , mais elle est beaucoup moins contagieuse que la morve aiguë. Pour nous conformer à la marche que M. Rayer a cru devoir suivre dans son travail , nous ferons précéder la description de la morve chronique chez l’homme de l’exposé succinct des lésions présentées par le cheval. Au début de la morve chronique chez ce solipède il y a jetage blanchâtre par une seule narine, et plus souvent c’est la gauche ; dans quelques cas rares, le jetage a lieu par les deux narines; bientôt l’écoulement nasal devient jaunâtre et plus considérable , et les ganglions lymphatiques sous - linguaux s’engorgent. Le cheval a du reste l’apparence de la santé ; il pourrait vivre si les règlemens de police n’exigeaient pas qu’il fût abattu , ou si la morve chronique n’était pas suivie quelquefois d’une attaque de morve aiguë. Les vétérinaires ont des opinions -divergentes sur les caractères et la nature de cette forme de morve.

M. Rayer, peu satisfait de l’état de la science sur ce point , entreprit par luimême des recherches propres à éclairer ce sujet. Cet observateur constata sur la membrane pituitaire de petites élevures blanches, aplaties, un peu proéminentes à leur centre ; ces élevures ne renfermaient ni pus ni matière tuberculeuse. La pituitaire présentait sur plusieurs points des plaques ovalaires proéminentes , d’un blanc jaunâtre , lisses lorsqu’elles ne sont pas ulcérées ; ces plaques étaient dues à un épaississement de la muqueuse, et non à un dépôt de matière tuberculeuse. « Les élevures et les plaques de la morve chronique , au bout d’un certain temps , éprouvent , le plus souvent à leur centre , un ramollissement, sans infiltration évidente de pus , très analogue , moins la rougeur, à celui que présente la muqueuse du gros intestin dans la dysenterie..... Le centre des élevures offre un petit ulcère taillé à pic dont la circonférence est formée par un cercle ou bourrelet qui n’est autre chose que la base non détruite de l’élevure. » (Rayer , loc. cit., p. 850. } Certaines ulcérations présentent de véritables bourgeons charnus , et dont les bords, de niveau avec le fond, offrent un travail de cicatrisation. Plusieurs fois M. Raye*’ à vu de véritables cicatrices sur

la pituitaire de la cloison et sur celle des cornets.

Dans la morve chronique on observe quelquefois des élevures saillantes d’un blanc cartilagineux , environ de la dimension d’une lentille. Une fois divisées par l’instrument, elles paraissent formées par une substance déposée et durcie. La mucosité qu’on rencontre dans les fosses nasales n’a pas toujours la même apparence : elle est épaisse, jaunâtre et filante sur les portions non ulcérées ; elle ressemble au pus à la surface des ulcères. M. Rayer a trouvé dans les sinus maxillaires et dans les cornets une matière caséeuse d’un blanc laiteux et la lame fibreuse de la pituitaire épaissie dans quelques points et ossifiée dans quelques autres.

Lorsque la morve a long-temps duré, les os des fosses nasales ont été vus épaissis, blanchâtres , ramollis , comme dans l’ostéo-malaxie; quelquefois les lames osseuses sont épaissies, cassantes, rugueuses, et présentant des petits trous qui paraissent destinés aux vaisseaux. On a encore observé la perforation de la cloison du nez. Le larynx, deux fois sur quinze , était ulcéré au voisinage des ventricules et à la face interne de l’épiglotte. Une fois , dit M. Rayer , j’ai rencontré dans la trachée une ulcération de la dimension d’une pièce de vingt sous, dont les bords étaient coupés à pic et la surface granulée ; dans un autre cas , il y avait , dans la trachée trois plaques morveuses ulcérées tout-àfait analogues à celles des fosses nasales.

Les poumons ont présenté deux genres d’altérations : 1° un certain nombre de granulations disséminées à la surface , ou dans l’épaisseur de ces organes. Ces granulations égalaient en volume une tête d’épingle, elles étaient d’un blanc grisâtre , dures au toucher, globuleuses, très adhérentes au tissu pulmonaire ; incisées et comprimés entre les doigts , elles laissaient échapper un petit grain d’un blanc de perle , assez solide , renfermé évidemment dans une espèce de coque. La cavité de ces granulations a paru quelquefois laisser échapper un peu de liquide. M. Rayer n’a pu vérifier si ces granulations étaient un dépôt de matière morbide ou des vésicules pulmonaires indurées. Jamais les poumons des chevaux morveux

n’ont présenté de matière tuberculeuse infiltrée ou en masses plus ou moins considérables ; 2° avec ces granulations coexistaient une sorte de pneumonie lobulaire , circonscrite , chronique ; de petites masses rougeâtres, solides et dures, du volume d’une olive, et, plus rarement, d’une grosse noix , au nombre de douze ou de vingt, étaient disséminées dans les deux poumons; aucune de ces masses ne contenait de matière tuberculeuse ; une troisième variété de masses pulmonaires était petite, d’un blanc jaunâtre , demi-transparente, renfermant une sorte de matière cérébrifonne non ramollie ; enfin , d’autres petites masses étaient denses, offraient une résistance cartilagineuse, et quelquefois une teinte ardoisée. Dans l’intérieur de ces petites indurations existait une petite cavité remplie d’un liquide blanc laiteux.

Les ganglions inter-bronchiques étaient considérablement tuméfiés , d’un blanc jaunâtre, friables, infiltrés d’une matière jaunâtre, presque solide et semblable à celle qu’on observe chez l’homme phthisique (morve chronique fareineuse). Les ganglions lymphatiques sous - maxillaires du côté de la narine affectée avaient acquis un assez gros volume ; ils paraissaient blancs et indurés, quelquefois semi-transparens, avec ou sans infiltration d’une matière d’apparence tuberculeuse. Ces ganglions engorgés, d’après M. Rayer, étaient la fin d’une chaîne ou d’un chapelet qui s’étendait à la partie inférieure du pharynx et jusqu’à l’ouverture postérieure des fosses nasales.

« Indépendamment de ces lésions , on en observe quelquefois d’autres (morve chronique fareineuse); ce sont des engorgemens dans les ganglions et les vaisseaux lymphatiques des membres et du tronc, des concrétions fibrineuses anciennes dans quelques veines , des dépôts ou des infiltrations de sérosité consécutives aux lésions de ces vaisseaux, parfois môme des abcès sous-cutanés et des ulcérations plus ou moins nombreuses à la peau. » (Rayer, loco cit. 1856.)

Dans les trois faits de morve chronique chez l’homme connus jusqu’à présent , l’apparition des phénomènes morveux a été précédée des symptômes du farcin chronique. Dans un cas, la maladie a été

produite pnf inoculation ; dans les deux autres, on ne sait comment la morve chronique a pu se développer; on sait seulement que les malades avaient soigné des chevaux morveux. Chez le premier malade la matière morveuse avait été inoculée accidentellement par une crevasse au pouce : il survint une lymphangite locale , puis un engorgement des ganglions lymphatiques des mâchoires et des aines; plus tard eut lieu un écoulement par les narines et l’ulcération de la pituitaire. Le second malade fut affecté pendant quatre mois de douleurs articulaires, de taches rouges sur les membres , d’abcès sous - cutanés ; puis survinrent des douleurs dans le nez et dans la gorge, le malade ne pouvait respirer que par la bouche ; les symptômes de la morve continuèrent jusqu’à la mort. Le troisième malade eut, pendant quatorze mois , des enflures aux jambes , aux bras, des rougeurs, des douleurs, des abcès, et postérieurement à ces symptômes du farci n , il éprouva de la douleur au gosier et au larynx , de temps en temps de l’embarras dans les narines qui étaient presque toujours bouchées et qui laissaient écouler parfois un peu de sang; le malade succomba.

Les altérations trouvées sur les cadavres n’établissent pas , il faut le dire , d’une manière incontestable , l’existence de la morve chronique , car on n’a pas ouvert les fosses nasales ; mais les lésions indiquées dans les autres organes ressemblent beaucoup à celles rencontrées chez les chevaux , dans la morve chronique farcineuse. Une fois on a trouvé des ulcérations de la trachée, du larynx, de l’épiglotte, de petits abcès pulmonaires et des petits points semblables à l’apoplexie du poumon ; une autre fois on a noté la présence d’une substance jaune dans le poumon , des petites cavités dans cet organe contenant du pus, on a trouvé aussi des infiltrations purulentes. Ces altérations, qui, selon M. Rayer, n’ont jamais été rencontrées chez l’homme , ainsi réunies, l’ont frappé et ont décidé sa conviction sur la nature du mal.

Dans deux observations de morve chronique chez l’homme, on n’a pas mentionné l’état des ganglions sous-maxillaires. Des observations ultérieures sont nécessaires

pour établir si l’engorgement de ces ganglions est aussi constant dans la morve chronique de l’homme que dans celle du cheval.

Chez les trois malades dont nous avons parlé , les deux narines étaient affectées à la fois , et dans les derniers temps elles étaient presque constamment obstruées.

On crut un de ces malades tuberculeux, on le traita par le régime animal : on donna de l’hydriodate de potasse, puis de l’hydriodate de fer et des bains ioclurés. Un autre fut traité par le deuto-ehlorure de mercure et par l’hydriodate de potasse , on ne dirigea aucun moyen contre l’affection des fosses nasales. M. Elliotson dit avoir employé avec succès , dans deux cas de morve chronique chez l’homme n’affectant qu’une narine et les sinus frontaux , une faible solution de créosote en injections. (Tr. mèd. ch. ,t.xixe. Lond.,4835.)

Nature de la morve et identité

DE CETTE AFFECTION CHEZ L’iIOMME ET

chez les solipèdes. La morve résulte de l’introduction dans l'économie d’un poison morbide , qui existe au plus haut degré dans la sécrétion des fosses nasales et dans le pus des chevaux morveux et farcineux ; il existe probablement aussi dans le sang, le pus des abcès, le mucus de la conjonctive , et peut-être encore dans d’autres humeurs naturelles ou morbides. L’intromission de cette matière morbide produit une infection générale qui ne tarde pas à se manifester par des symptômes locaux multiples , parmi lesquels prédominent les lésions de la peau et des fosses nasales. La morve peut être rapprochée des autres maladies qui , comme elle, reconnaissent pour cause une substance animale délétère, mais elle s’en distingue par des phénomènes spécifiques qui n’appartiennent qu’à cette affection. Quant à l’identit-é de la morve chez l’homme et chez le cheval, cette question est résolue affirmativement par presque tous les observateurs, depuis les belles rechciv ches de M. Rayer. Voici ce que disent MM. Breschet et Rayer à ce sujet : « Les vétérinaires, pour reconnaître l’existence de la morve chez le cheval , se sont spécialement attachés à trois symptômes :

jelage plus ou moins abondant par les narines; engorgement de ganglions lymphatiques sous - maxillaires \ ulcérations

de la membrane muqueuse des fosses nasales. Eh bien ! chez l’homme , dans un certain nombre de cas , ces symptômes sont obscurs , ou ne peuvent être que difficilement constatés pendant la vie ; il en est même deux qui peuvent manquer complètement. D’abord, l’écoulementmorbide des narines (écoulement sur lequel les vétérinaires ont tant insisté) quelquefois n’a pas lieu chez l’homme , ou ne se manifeste que lorsque d’autres caractères ont déjà fait connaître la maladie. Cette différence tient à un fait tellement simple qu’ici nous balancerions à le rappeler si , pour n’en avoir pas tenu compte , on n’avait , lors du premier cas de morve aiguë observé chez l’homme en France , cas où ce symptôme avait manqué , contesté l’existence de la morve

Chez l’homme atteint de la morve aiguë , jeté dans une prostration extrême , le plus souvent couché sur le dos et horizontalement, l’humeur morveuse s’écoule presque toujours en petite quantité par le nez; mais cette humeur tombe plus abondamment dans sa gorge, circonstance qui provoque chez l’homme une expuition muqueuse et sanguinolente qu’on n’observe point chez le cheval. D’un autre côté , bien que la maladie laisse une empreinte caractéristique sur la membrane pituitaire, chez l’homme comme chez le cheval (c’està-dire une éruption particulière), l’énorme différence qu’il y a entre les dimensions de la cloison des fosses nasales chez l’homme et chez le cheval , entre les narines de l’homme et celles du cheval, fait que ce caractère essentiel est moins prononcé et toujours moins apparent chez l’homme.

» Quant aux caractères de l’éruption nasale , quant à son siège , quant à la nature de l’humeur sécrétée dans la morve aiguë, tout est identique chez l’homme et chez le cheval.

» Quant à l’engorgement des ganglions lymphatiques sous -maxillaires qui existent souvent chez le cheval dans la morve aiguë, on le rencontre rarement chez l’homme. Cette existence de l’engorgement des ganglions sous-maxillaires, dans une espèce , et l’absence du même engorgement dans l’autre , avait été une source d’incertitude pour quelques vétérinaires témoins des premiers cas de morve aiguë observés

à Paris che2 l’homme ; mais ce fait de l’absence du glandagc chez l’homme trouve , au moins en grande partie , son explication dans une différence de rapport et de voisinage entre les fosses nasales et les ganglions sous-maxillaires chez l’homme et les mêmes ganglions chez le cheval. En effet , chez le cheval ces ganglions ont des rapports bien plus directs avec les vaisseaux et les ganglions lymphatiques de la partie postérieure des narines ; on comprend aussi que ces ganglions soient plus fréquemment affectés chez le cheval , vu la grande étendue de l’inflammation morveuse des fosses nasales.

» Quant à l’éruption nasale elle -même , et aux ulcérations qui la suivent , il y a l’identité la plus frappante ; mais l’éruption chez l’homme, lorsqu’elle n’est pas abondante, ne peut quelquefois être constatée qu’après la mort. Il est rare qu’on rencontre les mêmes difficultés chez le cheval, dont les fosses nasales, à cause de l’ampleur des narines , peuvent être plus facilement explorées. » {Gaz. mèdic ., t. vir, p. 115.)

Si , après avoir comparé les lésions et les symptômes de la morve chez l’homme et chez le cheval , on conservait encore quelque doute sur l’identité dans ces deux cas , rien ne serait plus propre à le dissiper que les expériences d’inoculation qui ont été répétées un grand nombre de fois. Dès les premiers cas de morve observés chez l’homme , on inocula aux solipèdes la matière des diverses humeurs sécrétées par l’homme malade , et l’on développa chez eux les symptômes de la morve aiguë; les expériences ont été faites sur le cheval et l’âne , avec la matière de l’écoulement nasal, le pus des abcès et même le sang des malades atteints de morve aiguë.

M. Youate , en 1855 , prit du pus sur des ulcères farcineux d’un valet d’écurie , et l’inocula aux narines d’un âne, il mit aussi une petite quantité de sang entre les lèvres d’une saignée récemment faite. L’animal mourut d’une phlébite, et cependant les narines présentaient déjà quelques pustules et quelques ulcérations, {slrchiv.de méd.y t. n , p. 585.) Un cheval, inoculé en 1857 avec du pus provenant des pustules du malade de M. Rayer, succomba avec tous les symptômes de la morve aiguë , ce qui fut constaté par MM. Leblanc , Dupuy et