TYPHUS

vra être composé de matelas de crin préférablement à ceux de laine et surtout aux lits de plumes; les couvertures seront modérément chaudes , assez seulement pour éviter l’impression du froid. Le malade sera tenu avec la plus grande propreté , alors surtout que la sortie de l’urine et les évacuations alvines seront involontaires.

Il importera de temps en temps de soulever le typhoïque dans son lit , et de le maintenir ainsi à l’aide de coussins qui empêcheront la pression trop continue des mêmes régions du corps. On ne saurait dire d'une manière générale , à quelle époque de la maladie on peut faire prendre sans danger quelques substances alimentaires. Il ne faut pas perdre de vue l’altération anatomique des intestins, aujourd’hui si bien étudiée : mais cependant lorsque les phénomènes fébriles diminuent, et qu’avec ce changement les symptômes digestifs s’amendent notablement, on peut alors remplacer les boissons simplement aqueuses par des tisanes féculentes ou lactées , puis par des bouillons légers; et si l’amélioration du malade persiste ou augmente, on continue l’administration de liquides successivement plus chargés d’élémens réparateurs. Quand une fois la convalescence paraît décidée , on pourra permettre des crèmes de riz , de gruau ; des gelées végétales : si cette alimentation est bien supportée on passera aux potages préparés avec des bouillons de viande , aux œufs frais , aux viandes blanches, etc. Chez quelques sujets faibles l’appétit est lent à revenir pendant la convalescence ; il faut alors les soumettre à l’usage de boissons amères , telles que l’infusion de chicorée sauvage , de petite centaurée , de quinquina. Le séjour à la campagne est très favorable à tous les convalescens ; ils devront donc, autant que possible, en user si la saison le permet.

TYPHUS , mot dérivé de xu'ûoç , stupeur. Dans les temps les plus reculés, on désignait sous le nom de typhus, toute maladie dont l’un des symptômes les plus remarquables était la stupeur empreinte sur la physionomie des malades. Selon M. Andral la dénomination de typhus serait applicable à « toute pyrexie à type continu ou rémittent pouvant se développer spontanément chez un individu isolé,

et étant alors sporadique ; mais naissant le plus souvent sous l’influence de miasmes de nature ou d’origine diverse , et étant alors épidémique ou endémique.

Trois séries de symptômes l’accompagnent, l’une fondamentale et constante annonce un trouble du système nerveux ; une autre série non moins fondamentale révèle un travail morbide qui a , à la fois, son siège vers les membranes muqueuses et vers la peau ; enfin la troisième série, secondaire et variable, appartient à des inflammations ou congestions dont plusieurs organes peuvent être atteints à diverses époques de la maladie. Toute maladie qui présente ces diverses conditions sera pour nous un typhus ; ainsi nous imposerons ce nom ; 1° aux diverses pyrexies qui ont été appelées tour à tour fièvres pétéchiales y parce que les pétéchies en sont souvent un symptôme ; fièvres des hôpitaux , des prisons , des camps , des armées , des vaisseaux , parce qu’elles s’y développent fréquemment ; fièvre de Hongrie , en raison de l’épidémie célèbre qui , en 1566 , se déclara dans ce pays parmi les troupes autrichiennes ; 2° à la peste que nous appellerons typhus d'Orient ; 5° à la fièvre jaune ou typhus américain. » (Dict. de méd. , t. xxi , p. 2.)

Ces deux derniers typhus ayant été décrits aux articles Peste et Fièvre jaune de ce Dictionnaire , nous n’avons à nous occuper ici que du typhus d’Europe ; mais avant tout posons d'abord cette question : Le typhus d’Europe est-il une maladie distincte de la fièvre typhoïde?

Les principaux auteurs des siècles derniers ne révoquaient pas en doute l’identité du typhus avec les fièvres malignes et putrides. C’est ainsi que cette manière de voir fut adoptée par Sydenham, Pringle, Cullen, Stoll, Chirac, etc. Hildenbrand ( Du typhus contagieux , traduct . de Gasc) , l’un des premiers parmi les modernes , crut reconnaître dans le typhus une maladie spéciale , et encore n’appuyait-il son opinion que sur sa propriété éminemment contagieuse ; reconnaissant , du reste , qu’il existe la plus grande analogie entre son typhus contagieux et la fièvre maligne (typhoïde). J. Frank s’est aussi efforcé de distinguer le typhus des fièvres nerveuses et putrides.