Rétention d'urine dans les reins

Elle est la conséquence de la rétention d’urine dans le reste des voies urinaires ; mais elle peut être produite isolément par des corps étrangers et en particulier par les calculs, qui prennent quelquefois naissance dans l’organe et obstruent le bassinet {F. Reins [calcul des]). Tantôt elle est simple, c’est-à-dire qu’elle n’existe que d’un côté; tantôt elleestdouble eta lieu danslesdeux reins en même temps. Ce dernier cas est rare. Cette espèce de rétention est , du reste, comme toutes les autres, complète ou incomplète. Si elle 11’existe que d’un côté, le rein sain continuant de fonctionner , l’excrétion urinaire continue à s’effectuer par L urètre. Lorsque la rétention est double et complète, on comprend que tout écoulement d’urine est supendu. Ces données devront être prises en considération dans le diagnostic.

« Onjuge, dit M.Ségalas, quels doivent être les effets de cette rétention : la distension forcée du rein où elle a heu, son inflammation et les conséquences ordinaires de cette atfection.il y a des douleurs vives dans la région du rein malade : elles se propagent souvent à l’épigastre , à l’autre rein et le long des voies urinaires , jusqu’à l’extrémité antérieure de l’urètre ; elles s’étendent quelquefois au dos, à la cuisse, et même au genou correspondant. On remarque fréquemment une rétraction du testicule du même côté. Il y a une fièvre violente et un grand désordre des fonc-

URINE ( RÉTENTION ü’ ).

des

URINE (rétention d ). 735

lions digestives et respiratoires ; il sur- { dans les uretères, dit Desault , sont très

vient des nausées , des vomissemens ; on éprouve un sentiment d’oppression , de

suffocation Plus tard , si la rétention

d’urine persiste , le rein est amené à suppuration ; cet organe se convertit en une espèce de poche membraneuse , et il se fait dans son intérieur un énorme amas d’urine et de pus. Ces fluides passent graduellement dans le sang , et l’on voit se développer la série des accidens qui se lient à une résorption purulente. En définitive, le résultat, dans ce cas, est le plus souvent mortel. » ( Traité des rit. d'ur ., etc., p. 218).

La thérapeutique de cette espèce de rétention d’urine varie suivant la partie des voies urinaires occupée par l’obstacle au cours des urines. En effet , si cet obstacle existe vers la fin du conduit , dans l’urètre par exemple , c’est sur ce point qu’il faut dirigerles ressources de l’art. L’accumulation d’urine dans les reins, n’étant alors que consécutive, disparaîtra avec l’enlèvement de cet obstacle. Mais si l’obstruction existe dans les reins eux-mémes , c’est sur eux qu’il faudrait agir; et, dans ce cas , nous l’avons déjà dit , la chirurgie est le plus souvent impuissante. Nous renvoyons du reste, pour l’indication des moyens à tenter en pareil cas, aux articles Reins, Néphrotomie.