TRANSFUSION
quer la proscription dont cette pratique avait été frappée.
En 1825, Waller et Doubleday pratiquèrent la transfusion sur trois femmes que d’abondantes métrorrhagies avaient réduites à un état de faiblesse des plus alarmons ; et le rétablissement de ces malades, dit Bouillaud, fut assez rapide pour qu’on soit autorisé à en faire honneur, du moins en partie, à la méthode de la transfusion. ( Arcli gêner, deméd ., décembre 1825 et décembre 1826 ; art. Transfusion , Dictionn. de médecine et de chirurgie prat.)
Ces premiers succès ont semblé donner l’éveil, et depuis les journaux anglais et allemands contiennent un assez grand nombre d’histoires de transfusions de sang pratiquées avec succès dans des cas d’hémorrhagie utérine. Nous rappellerons quelques-unes de ces observations dont l’authenticité paraît le mieux établie.
Le docteur Sehneemann de Hanovre pratiqua en 1855 avec un plein succès l’opération de la transfusion pour mit hémorrhagie utérine à la suite d’accouchement. Un médecin allemand, le docteur Klett, rapporte deux faits également heureux de transfusions, dont Lune fut pratiquée par le chirurgien Schraëgle dans des circonstances analogues ( London , medical Gazette , mai 1855). M. Berg a pratiqué cette opération en 1855 pour un même cas, et le résultat en a été également heureux ( Medicinisch. correspondenzblatt, 1857). Enfin M. Jackson rapporte l’histoire d’une femme chez laquelle cette operation fut pratiquée coup sur coup, et cette fois saris succès ( The Lancet , 1857 ).
Ces observations offrent tontes ces deux circonstances communes : que les cas pour lesquels on a pratiqué la transfusion étaient des cas de métrorrhagie par suite de couches, et que la transfusion a été faite avec du sang pris chez des hommes sains. Le résultat est certainement digne d’attention, puisque sur six cas on compte cinq succès; et dans les six cas, y compris le cas d’insuccès , les phénomènes immédiats ont été des plus remarquables.
Dans le premier de ccs faits, celui rapporté par M. Sehneemann, sept à huit
onces de sang furent injectées ; une demiheure après la femme commença à revenir, et au bout de trois heures, à l’aide de quelques forlitians , elle était tout à fait rétablie. L’hémorrhagie ne se reproduisit plus, et la malade ne conserva de son accident qu’une grande pâleur.
Les deux observations de Klett sont de toutes peut-être les plus concluantes ; l’état des deux femmes qui en sont l’objet ne laissait aucun doute sur la fin imminente dont elles étaient menacées = faiblesse extrême, vertiges, obscurcissement de la vue , froid des extrémités, sueurs froides , hoquet, pâleur mortelle, altération de la face , syncopes répétées , tel était l’état désespéré où elles étaient arrivées lorsqu’on pratiqua la transfusion.
Chez l’une d’elles, deux onces de sang seulement furent injectées. « L’effet fut surprenant, dit M. Klett; la malade ouvrit presque instantanément les yeux. Le pouls redevint sensible et se releva , le hoquet diminua et cessa entièrement ; la figure reprit son aspect naturel, et la chaleur parut succéder tout à coup au froid glace du corps : plus tard on continua les médicamens précédemment prescrits. L’hémorrhagie cessa , et la malade reprit ses sens. Au moyen du ratanhia , du quinquina et du fer, elle fut entièrement guérie. » ( Medicinisch. correspondenz-btatt et Gaz. mèdic. , 1855 , p. 745.)
Chez la seconde femme tout se passa de la même manière : deux onces et demie à trois onces de sang suffirent également pour produire cet effet.
L’observation de Berg ne diffère pas des deux précédentes , pour les conditions du sujet , la quantité du sang injecte, les phénomènes immédiats et le résultat définitif, si ce n’est que le retour à la vie ne se manifesta que quelques minutes après l’opération. Elle était complètement rétablie au bout d’un mois.
Dans l’observation de M. Jackson, la femme succomba ; mais ce qu’il est important de faire observer, pour l’appréciation de la méthode, c’est que, si la transfusion n’eut point clans cette circonstance d’heureux résultat, on peut du moins inférer de ce qui s’est passé qu’elle n’eut point d’action deletère, et qu’on ne sau-