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pendant la première et la deuxième période du rachitisme , elles sont incurables dans la période de consolidation. .

5. Les déviations scrofuleuses et tuberculeuses rejettent complètement , sous peine d’accidens graves , l’emploi des moyens mécaniques ; permettent dans certains cas les exercices gymnastiques modérés , exigent une médication externe révulsive et une médication interne spéciale. Elles ne guérissent presque jamais sans difformité consécutive, qu’il est dangereux de chercher à faire disparaître.

6. Los déviations par causes combinées offrent dans le traitement un phénomène important , savoir : que la portion de déviation qui est due à l’influence de la cause musculaire se guérit avec facilité et promptitude , tandis que la portion de la déviation due à la cause osseuse offre une résistance relative à la nature de son origine ; en sorte qîïe la curabilité des déviations composées est relative à la somme particulière d’influence de chacune des causes qui y ont concouru.

2° Sous le rapport du degré. 1. Les déviations m premier degré réclament rarement l’extension parallèle , appellent de préférence Textension sigmoïde et les appareils à flexion latérale. Elles guérissent presque toujours complètement.

2. Au deuxième degré , les déviations dont la nature de la cause permet d’employer des moyens mécaniques réclament en premier lieu l’extension parallèle, puis l’extension sigmoïde , puis la simple flexion. Presque toutes les déviations du deuxième degré sont complètement curables.

5. Au troisième degré les déviations dont la cause n’exclut pas les agens mécaniques réclament L'extension parallèle très modérée , jamais primitivement l’extension sigmoïde ni les flexions alternes ; gymnastique générale et spéciale. Aucune • déviation du troisième degré n’est complètement curable.

5° Sous le rapport de V ancienneté .

d. Toute déviation récente commande une grande réserve dans l’emploi des moyens mécaniques : presque toujours le changement d’attitude , la disparition de la condition mécanique ou morbide qui a pru-

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vocjué la difformité suffisent pour la faire cesser en entier.

2. Toute déviation ancienne (hors les déviations tuberculeuses) exige l’emploi de moyens mécaniques variés , en commençant par l’extension parallèle. Toute déviation très ancienne , quels qu’en soient la cause et le degré , disparaît avec lenteur, et très rarement d’une manière complète.

4° Sous le rapport du siège. Les déviations cervicales qui permettent l’emploi des agens mécaniques (considérations de la cause à part) appellent d’autres appareils que les déviations- dorsales, cellesci d’autres appareils que les déviations lombaires. Toutes peuvent, jusqu’à un certain point, être combattues par l’extension parallèle ; mais à chacune d’elles s’approprient plus spécialement les différentes méthodes et procédés de redressement. Les déviations cervicales et lombaires , toutes choses égales d’ailleurs , guérissent plus vite et plus complètement que les déviations dorsales. Les déviations dorsales supérieures, celles qui correspondent aux quatre premières dorsales, ne sont accessibles qu’à l’extension parallèle, et ne sont jamais entièrement curables.