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pleinement intelligents. Presijue toujours le i)ère transmet au fils une empreinte plus ou moins marquée du crétinisme. Les prédispositions liéréditaires cessent d'être rol> jet d un doute quand on remarque que beaucoup d'enfants apportent en naissant les traits caractéristiques du crétinisme.

Ainsi donc, nous admettons comme causes du crétinisme : l'hérédité, l'habitation au milieu d'un air humide, vicié, peu renouvelé par suite de l'enclavement (le certaines vallées; la mauvaise qualité des eaux potables; avec M. Grange, la présence de la magnésie dans les boissons et les aliments; et avec M. Chatin , l'absence d'iode et do brome dans les boissons.

Plusieurs écrivains , Ramond entre autres, ont [)ensé que le crétinisme s'était perpétué par voie de transmission directe, de génération en génération , j)ar descendance d une race qui n'existe plus. M. Ferrus combat, et avec raison, cette opinion. 11 faudrait, dit-il, d'abord admettre qu'une telle race eût été bien nombreuse, puisque des vestiges s'en sont conservés dans les Alpes , les Pyrénées, en Sui.sse , sur les bords du Rhin, dans la Styrie, etc. Par (juelle singulière coïncidence, d'ailleurs, les crétins de tous les pays eus.sent-ils élu domicile dans des lieux dont la configuration, les conditions géologiques et géogrnphi(piesse trouvent présenter une identité constante? Ignore-t-on ((ue les races transmettent leurs caractères à tous les individus qui en sont issus? non, sans doute, (pie ces individus en oflrent au même degré les caractères généraux et surtout réunis, mais aucun d eux du moins n'est-il entièrement dé[)ourvu de ces caractères révélateurs qui sont le cachet des familles et le sceau (le la race entière. On ne peut donc retrouver dans les crétins les restes d'une race disparue.

Trailcmenl et prophylaxie du crétinisme.

Le d(jcleur (iuggenbuhl peut être considéré comme le créateur de la Ihérapeuti- (pie des crétins: il a fondé son institut sur lAbendberg, près d'Interlaken , dans le (MiitoM de B(Tne, à 1,000 mètres audessus du niveau de la mer. C'est dans cet établissement , très favorablement disposé , (pi on retire les enfants des deux sexes qui j>araissent crétins ou disposés il le devenir. Son jiremier soin est de for-

tifieret de raffermir la constitution i)liysique dos enfants par une nourriture suhstantielle et par un air vivifiant. Pour l'alimentation il préfère le lait de chèvre; selon les circonstances il administre des préparations de fer, de quinquina, les eaux voisines de Wiedeg , et surtout le siroj) d'iodure de fer. Des bains tièdes, aromatiques, l'électricité dans le bain, en dehors du bain, même pendant des nuits entières; des frictions toniques et aromatiques sont encore mises en usage. Il cherche à développer leurs forces physiques par la gymnastique , leur intelligence en dirigeant tous ses soins sur les organes des sens restés intacts.

Nous ne pouvons entrer dans tous les détails de l'éducation des crétins : on les trouvera exposés avec beaucoup de soin dans le travail de la commission ; mais n'bus ne pouvons passer outre sans citer textuellement cette phrase du rapport :

a Ces détails font voir de quelle patience doivent être armés ce l)on Giiggembuhl et ceux qui l'aident de leur ministère ; aussi la satisfaction qu'ils éprouvent à voir une créature privée de toutes les lumières de l'intelligence se développer peu à peu, et devenir capable de vivre en société avec les hommes, est égale à la patience qu'ils ont dû mettre en œuvre. »

Le rapport termine en recommandant à l'attention du gouvernement les mesures suivantes :

1° Pour purifier l'air, on doit dessécher promptement les marais et canaliser les rivières sujettes à déborder ;

2° Convertir en champs labourables et non en prairies les terrains gagnés sur les rivières et les marais ;

S** Abattre les arbres de haute futaie à distance au moins de 50 mètres de toute habitation ;

4° Dériver une source de bonne eau potable pour la conduire dans tout village dont les eaux sont reconnues malsaines ; établir des citernes pour recevoir les eaux pluviales dans le cas où il n'existerait pas de source ;

5" Démolir les habitations reconnues comme insalubres et incapables d'être améliorées ;

6" Empêcher l'érection de nouvelles T. vu.

rilVHOlDE (C()UI»S;. {o)r,ii\

constructions dans des lieux reconnus malsains ;

7" Obliger les propriétaires à construire dans une bonne exposition et selon les règles hygiéni([ues;

8" Quand il s'agit de bâtir de nouveaux villages, s'éloigner des vallées, et les construire sur des hauteurs ; y tracer des routes spacieuses (^t pavées avec des cailloux ;

9" Etablir des lois sévères pour maintenir partout la propreté, réserver des lieux écartés pour y entasser le fumier ;

1 0" Créer dans chaque chef-lieu une junte de santé pour surveiller la salubrité;

I \ " Prévenir autant que possible l'usage immodéré des spiritueux ;

12° Vendre le sel de cuisine au plus bas prix possible (M. Grange pense que l'on pourrait utilement mêler au sel ordinaire un dix millième d'iodure de potassium) ;

1 3'' Faire en sorte que l'usage de la viande devienne plus fréquent;

I 4" Favoriser le commerce et tout genre de commerce et de manufactures destinés à occuper un grand nombre de bras pendant l'hiver;

1 5"^ Ouvrir de nouvelles routes et faciliter les communications d'un pays à l'autre ;

1 6" Etablir des jeux de gymnastique, et faciliter les danses, les courses et les fêtes publiques ;

1 7 ' Empêcher, par toutes les voies possibles, que deux personnes qui ont une tendance au crétinisme, ou qui appartiennent toutes deux à des familles où le crétinisme paraît héréditaire ne contractent mariage entre elles ; favoriser, au contraire, le croisement des races ;

i 8" Régulariser le service des accouchements, afin qu'il ne tombe pas entre les mains de femmes ignorantes et inexpérimentées ;

I 9" Engager les femmes qui appartiennent à des familles où le crétinisme est fréquent, à habiter les hauteurs des montagnes pendant leur grossesse , à y accoucher et à y allaiter leur nourrisson pendant les premiers mois ;

20" Instituer des prix d'encouragement aux mères les plus soigneuses de leur progéniture, aux hommes les plus indus-

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trienx, et à ceux (jui nKiintiennent le plus de propreté dans leurs luibilatious;

21° Etablir des salles d'asile, des écoles normales, où. par des exercices gyinnastiques et autres du même genre, on soignerait , outre linstruction relijrieuse , l'éducation phvsique d(S Lrarcons et des filles:

22' Populariser autant (pie jmssihle les préceptes les plus néinssaii-cs de lliN^iène, en employant dans ce but de petits traités élémentaires, en faisant rentrer ces j>réceples dans l'enseignement primaiie, en chargeant les curés de les répandre par des entretiens familiers on même pur des prônes.

La commission termine son rapport en faisant le vœu (juon iccueilh» l(>s crétins dans un institut semblable à celui de l'Abendberg. On y réunirait spécialement les crétins qui laissent (piehjue espoir d'amélioration, et les enfants cpii feraient présumer des dispositions au crélinisme.

Kniin. (piil soit créé une commission permanente chargée de surveiller l'exécution deii mesures adoptées, de suggérer de nouveaux conseils, lorsque rexj)érience et les progrès journaliers de la science jette raient quelques lumières nouvelles sur ces points si difticiles de l'hygiène |)ubli(|ue, et de recueillir de nouveaux matériaux statisli(iues, afin de les comparer aux anciens, et de rendre compte des résultats obtenus.

l'IHIA (F"RACTiKr.s du). Les fractures du tibia seul sont moins fréquentes (pie les fractures des deux os de l.i jambe ; on con- <;^it, en effet, (pie quelle (|ue soit la cause; qui ait déterminé une fracture du tibia, il est a.'isez rare (pie le j)éroné puisse échappeià I action du corj)s vulnéranl, et si surtout le tibia vient >cul à être brisé quand le sujet e>i debout , on com|)rend que le pénmé , ne jiouvant supporter le poids du corps, se fracture con.sécutivement (>pendant les fractures du tiliia ne sont jia> très rares. On les rencontre ii l,i {)aitie moyenne, à lextrémilé supérieure, a I extrémité inférieure

A. Fnirhircs du corps du tihin Les fractures du corps du tibia sont produites par causes dircutes. comme le passa;ie d'une roue de voiture, un choc violent sur le tibi.i La j)o-ition vM|)ernciollp de cet o>