LIS
nés. Les médecins semblent avoir oublié , pour la syphilis, que, d'observation commune , toutes les maladies sont exaspérées la nuil ; circonstance i|ui a vivement préoccupé les anciens médecins, et à laquelle ils ont trouvé des explications plus ou moins bizarres.
Un symptôme auquel on attache aussi beaucoui) d'importance , est la couleur cuivrée , qui mérite assurément d'être prise en sérieuse con>^idération , mais qui ne saurait être pathognomonique ; car elle n'est pas cons'ante dans les cas auxquels elle se rattache, et se présente dans des maladies autres qu(; la syphilis.
En définitive, il pourra être difficile de se prononcer dans quebuies cas , et le médecin hésitera à reconnaître certains etfets de la syphilis constittjtionnelle. Dans le doute il résoudra la question affirmativement, et dirigera sa lliérapeuiique en conséquence. Aujourd'hui l'emploi du mercure est assez régularisé , assez rationnel pour que ce conseil soit pleinement légitimé.
La division de la syphilis , que nous venons d'établir en syphilis primitive et syphilis constitutionnelle , serait suffisante , et a paru telle à un grand nombre d'auteurs , à M>L Cullerier et Ratier entre autres , qui s'en sont contentés.
Toutefois , comme, dans les symptômes qui constituent la syphilis constitutionnelle , il en est qui , d'ordinaire , se produist^nt plus tard que les autres , on a fait de ces symptômes plus lents à se manifester une classe à part , que l'on a appelée celle des sym.itômes tertiaires...
« Nous appellerons première époque syphilitique celle de l'apparition et de l'existence des symptômes primitifs; deuxième époque sypiiilitique celle de l'apparition des symptômes qui afYectent principalement les muqueuses et la peau , et troisième époque syphilitique celle de l'apparition des symptômes qui affectent le tissu cellulaire sous-cutané , sous-rau-
queux , les tissus fibreux , osseux »
(Baumes , loco cit.)
On remarquera que la nature des tissus affectés dans les symptômes de la troisième classe explique la lenteur de ces symptômes à se produire.
Le fait essentiel et dominant dans ces symptômes des deuxième et troisième
SYPHILIS
époques (ou classes) consiste dans l'introdiiclion du virus dans l'économie , et la formation du tempérament ou de la diatlièse sypliililique.
'\I. l^icord ne s'est pas contenté de celte triple division des symplônies sypliililiqups et a établi une classification à cin q divisions, dont la dernière, toiitelois, est étrangère aux sym[)tô!nes sy[)lulitique , comme on va le voir.
«< 1° accident primitif: le chancre...
» 20 Accxdcus successifs ^ ou ceux (pii arrivent de proche en proche , ou par sim- ])le extension du |)reuiier syMq)!(')ine local , tels (jiie de nouveaux chaneres , des abcès simplement inflannnatoires «m viruleiis , des adeiiiles également simples , ou virulentes, etc.
» 3° Accidevs secondaires , ou d'infeclion générale , dans lacpielie le virus a sidii une modification , et [)ro(:luit le tcmpcranicnt syphilitique ; i\cc'u\cu'À qui se devcloppeni sur la [)eau , sur les muipieusrs , sur les yeux , les testicules , et n'arrivant <pie rarement av.int les deux premières semaines de l'accident primitif , le chancre; mais, le plus ordin.urement , ap'ès la (juatiicme , sixienie^ ou huitième, ou b 'aucoup plus tard
» 4" .iccidcïis Icrliaircs ^ arrivant a des épo(|ues indéterminées , mais , le plus ordinairement , long-temps après la cessation (]o. l'accident primitif; ne se montrant , sur h; i)lus grand nombre des sujets , (pi'alors que des sym|)ic)mcs secondaires ont déjà eu lieu , soit (pi'ils aient disparu ou cpi'ils (>xi>lent encore , ce qui ne doit pas être négligé pour le di.ignostie : aeeiflens (jui non-seulement nes'inomlent phj<, mais qui même ne sont plus su>ceptil)lesde se Iransmeltre par heredile, avec les raraelères spécifiques de la vérole . comme les secondaires , et sont , peut-être , une eau^e fi e pienle , par la génération, de l.i piodiielinn des scrofules , qui , souvent , ne ««ont ipic la syiihi lis dcgcneree. l'anni ces a( cidens terliaiics il f.iiit rai'jer les nodus, les tubercules profond-; , ceux du ti-su eellulaire ; les pei iostox's , les exo^toses , les envies , les nécroses , les tubercules sypbilili(|ues du ce; veau.rnip j'ai derrit< et montres à l'.\cademie de uu'decine , etc.
» .">" 1 jifin , des maladies étrangères ,
dont la syphilis a pu favoriser le développement , et qui ne lui sont i)as liées , telles que la phUiisie , le cancer, les scrofules sur l'individu primitivement affecté »
