CUBITUS

1* il ne faut étant dans uno forte abduction. (Yidal de

Cassis. I

Le fragment inférieur seul se déplare, il est entraîné vers le radius par le muscle carré pronatcur.Le mode d'articulation du fragment supérieur avec l'humérus ne permet aucun déplacement. Ce déplacement, de l'avis de J.-L. Petit, est moins prononcé que celui qui a lieu lors de la fracture du radius. On reconnaîtra cette fracture en promenant les doigts sur la face interne et le bord postérieur du cubitus, à la saillie brusque, formée par le fragment supérieur, à la dépression de l'inférieur, à leur mobilité, à la crépitation. Disons cependant que le diagnostic n'est pas toujours aussi facile que la théorie pourrait le faire penser, surtout lorsque la fracture a été déterminée par une cause directe et lorsqu'il existe une contusion des parties molles voisines. Nous avons vu, à deux mois de distance , deux fractures de ce genre (jui avaient été méconnues à ITIùtell)ie«i,à rhô()ital lieaujon et à St-Louis, à I)lusieurs reprises diiïerentes,et qui ont entin été guéries dans le service deiM.Joberl.

Pour réduire celte fracture, l'aide qui pratique rexlension, qucbjue peu considérable qu'elle doive être , a soin d'incliner la main vers le bord radial de l'avant-bras, tandis que le chirurgien [jousse les parties molles entre les deux os: l'appareil est le même que pour la fracture de l'avant-bras.

A. Cooper a rencontre deux fois la fracture de Vapo])hyse coronoïde , une fois sur le vivant, une autre fois sur le cadavre. Dans ce dernier cas, la fracture était ancienne et les fragmens s'étaient reunis par une substance ligamenteuse. Dans le cas ohservé par ce chirurgien sur le vivant, la fracture était due à une chute sur la main; dans cette fracture, l'olécràne forme en arrière , (|uand l'avant bras est étendu , une saillie résultant du déplacement du cubitus dans ce sens, cette saillie disparaît ])ar la (lexion du coude. Pour le traitement, b' chirurgien doit avoir en vue d'obtenir une réunion par une substance fibreuse aussi courte que possible. Dans ce but, A. Cooper conseille de tenir le coude fléclii dans un repos parfait, pendant trois semaines.

IL LftACTURES DE L'oLÉCUANE. {f\ GC

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