HO>'TEUX LMERNES (VAISSEAUX

noxTALADE (Eac minérale de), Voy. Saint-Sauveur.

HOXTEl'X IXTER!\ES (Vaisseaux). I. Artère. L'artère honteuse interne {yudenda^ pudenda interna s. communis^ s. circonflexa, hemorrhoidea externa), que certains anatomistes considèrent comme la brandie terminale de riiypogastrique, naît dans le bassin, au niveau de la partie la plus élevée de la grande échancrure sciatique. Immédiatement après son origine, elle descend en avant du pyramidal et du plexus sacré. Elle sort du bassin par la partie inférieure de la grande échancrure sciatique, contourne la face externe de l'épine scialique et rentre de nouveau dans le bassin, ou plus exactement dans l'épaisseur du périnée, paria petite échancrure sciatique. Elle chemine alors sur la face libre de l'obturateur interne, maintenue contre ce muscle par sa propre aponévrose, et gagne ainsi la face interne de l'ischion. S'infléchissant alors en haut et en avant, elle longe la branche ischio-pubienne et se divise, un peu au-dessous de la symphyse, en deux branches terminales, la caverneuse et la dorsale de la verge.

1° Branches coUalérales. iMais déjà, dans son parcours, l'artère honteuse interne a fourni de nombreuses branches collatérales. Ce sont d'abord des rameaux viscéraux sans nom qui se perdoit sur le rectum, la prostate et la vessie, puis des rameaux musculaires, également sans nom, qui naissent au moment oîi la honteuse interne contourne l'épine sciatique et se distribuent aux muscles rotateurs de la cuisse et au grand fessier. Plus loin naissent trois branches collatérales beaucoup plus importantes : les hémorrhoïdales inférieures, la périnéale superficielle et la périnéale profonde.

a. Hémorrhoïdales inférieures. Au nombre de deux ou trois, les artères hémorrhoïdales inférieures se séparent de la honteuse interne, un peu au-dessous de la petite échancrure sciatique, et se portent en bas, en arrière et en dedans vers la région de l'anus. Elles se distribuent au sphincter et aux téguments qui le recouvrent, en s'anastomosaat avec les divisions terminales de l'hémorrhoïdale supérieure, branche de la mésentérique inférieure.

b. Périnéale superficielle. La périnéale superficielle naît de la honteuse interne au niveau de l'ischion; elle descend ensuite en arrière du transverse du périnée, contourne le bord postérieur de ce muscle et, cheminant alors d'arrière en avant,, elle glisse dans le tissu cellulaire qui sépare l'ischio-caverneux du bulbo-caverneux, abandonne quelques rameaux à ces muscles et vient se terminer sur la partie postérieure du scrotum où on la voit s'anastomoser avec les honteuses externes venues de la fémorale.

c. Périnéale profonde. Désignée encore sous le nom d'artère bulbeuse ou transverse du périnée, l'artère périnéale profonde se sépare de la honteuse interne un peu en avant de la précédente. Se dirigeant transversalement en dedans, elle gagne le triangle ischio-bulbaire [voy. Périnée), jette quelques rameaux sur les trois muscles qui forment ce triangle et se porte finalement sur les côtés du bulbe de l'urèthre, où elle se termine en envoyant quelques ramuscules à la portion spongieuse du canal de l'urèthre et un rameau plus important à la glande de Cowper.

2° Branches terminales. Elles sont au nombre de deux, ainsi que nous l'avons dit plus haut : l'artère caverneuse et l'artère dorsale de la verge.

a. Artère caverneuse. Elle pénètre dans le corps caverneux par son extrémité postérieure et se termine dans cet organe érectile, en fournissant des