TOLÉRANCE
Parmi les autres sources, il en est une indiquée comme gazeuse, sans mention de composition, moins chaude, et réservée pour l'usage interne. Ces eaux sont employées en bains et douches, dans les affections rhumatismales. Établissement bien installé et fréquenté. Des ruines romaines témoignent de l'ancienne réputation de cette station.
TIFLIS (Russie d'Asie, Géorgie).
Sources sulfureuses thermales. Bains très anciennement fréquentés.
TITUS (Bains de) (Espagne, prov. de Barcelone). Sur la route de Barcelone à Gerone, au milieu d'un site pittoresque.
Chlorurée sodique. Tempér. , A30 centigr.
Ces eaux, dont l'analyse n'est pas publiée, servent en boisson et en bains dans les affections rhumatismales. Établissement bien installé.
TIVOLI (Italie, États-Romains). A 31 kilomètres de Rome, sources thermales, déposant des incrustations calcaires, auprès desquelles on rencontre d'autres sources froides et un petit lac dont l'eau passe pour sulfureuse. Connues dans l'antiquité sous le nom tVAlbulœ aquœ et très fréquentées autrefois, elles ont beaucoup perdu de leur importance au point de vue médical.
toche (Amérique du Sud, dans le Quindiù). Chaîne de nwntagnes faisant partie de la Cordiljère centrale des Andes, république de la Nouvelle-Grenade. Altitude : 1955 mètres.
M. Boussingault signale dans celte partie de l'Amérique qui avoisine le volcan de Tolima une source thermale marquant 35" et contenant, par litre d'eau :
Acide carbouique libre grande quantité.
Carbonate de chaux 0,000 1 5
— de fer traces
Silice traces
TOLÉRANCE. La tolérance pour les eaux minérales est généralement déterminée par les rapports qui existent entre leur nature et leur mode d'administration, et les Indications ou I'Opportunité (voy. ces mots) de leur application.
C'est ainsi que l'usage banal des eaux minérales par les personnes bien portantes est rarement indifférent, et détermine souvent des accidents que caractérisent habituellement l'embarras gastrique, la courbature, l'insomnie et même la fièvre. Il en est des eaux minérales comme de la plupart des médicaments : leurs effets physiologiques sont tout autres dans l'état de santé que dans l'étal de maladie : aussi les expériences tentées sur des individus bien portants, dans l'intention d'en déterminer
TONGKKS. 843
l'action physiologique, sont-elles presque toujours infidèles, ou au moins 1res incomplètes.
Pour elles encore, comme pour les autres médicaments, il est des indi\idualilés réfracta ires, qui non-seulement ne subissent pas les effets curatifsque l'on doit en attendre, mais qui sont incapables de les tolérer. Les faits de ce genre, qui ne sont point rares, ont été reprochés à tort à la médication thermale. Ils s'observent également à propos de toute autre application thérapeutique. Les conditions dans lesquelles on va chercher le traitement thermal, et la difficulté de remplacer un traitement mal toléré par un autre mieux adapté à l'idiosyncrasie, font toute la différence.
Lorsqu'un traitement thermal a été suivi pendant une période suffisante, il cesse d'être toléré. Il et) est encore ainsi de toute médication. C'est à l'expérience et à une observation attentive qu'il appartient de prévenir les accidents que ne manque pas d'entraîner la cessation de la tolérance, ou d'enrayer leur développement lorsqu'ils sont venus vous surprendre [voy. Saturation].
tol,z. Voy. Adelheidsquelle. Krankenheil.
TOXGRES (Belgique, prov. de Limbourg). Ville à 17 kilomètres de Maëstricht et 22 de Liège, près de laquelle, dans un vallon, se trouvent plusieurs sources. I a principale et la plus usitée est appelée Fontaine de Pline, parce qu'elle est citée dans les écrits de ce naturaliste.
Ferrugineuse bicarbonatée. Tempér. , 11 à 13° centigr.
Eau : un litre.
Giani.
Carbonate de chaux 0,1 080
— de magnésie 0,0274
de soude 0,0194
Sulfate de potasse 0,0172
Chlorure de sodium 0,0090
Oxyde ferrique 0,0060
Alumine 0,0020
Phosphate de soude 0,0010
Acide créuique 0.0040
Matière organique 0,0140
0,2100 (Laminne, 1848.)
On emploie les eaux de Tongres en boisson dans les cas de chlorose et de dyspepsie. Pline les avait déjà recommandées contre la gravelle et les fièvres intermittentes.
Le débit de la source est évalué à 50,000 litres par vingt-quatre heures.
Si4 TOPIQUES (APPLICATIONS).
toniques (Eaux). Le traitement thermal a généralement une action finale tonique. Mais la plupart des eaux minérales, telles que les sulfatées, les bicarbonatées, les chlorurées, ne sauraient revendiquer par ellesmêmes une action primitivement et directement tonique, dans le sens précis de ce moi ; elles représentent plutôt, par leur intervention immédiate, une médication excitante.
Les eaux ferrugineuses sont peut-être les seules qui méritent d'une manière absolue la dénomination d'eaux minérales toniques.
TÔNNissTEim (Prusse). Près du lac de Laach et dans un sol qui laisse dégager du gaz acide carbonique en plusieurs endroits.
Ferrugineuse bicarbonatée. Tempér. ?
Eau: 16 onces. Eau : un litre.
Pouc. cub. Cent. cub.
Acide carbonique 21,40 = 1070,0
Grains. Grani.
Sulfate de soude. 0,80 = 0,090
Chlorure de sodium 0,95 = 0,114
Carbonate de soude 7,25 = 0,070
— de chaux 9,00 = 1,080
— ferreux 0,10 = 0,012
(t'UNKE.)
Ces eaux s'emploient transportées, surtout comme eaux de table.
topiques (Applications). On applique quelquefois les eaux minérales sous forme topique, par l'intermédiaire des matières organiques, et en particulier des matières confervoïdes, qui se développent dans les sources ou dans les bassins de réfrigération [voy. Organiques (\1atières)]. On s'accorde généralement à considérer que ces applications de matières organiques ne possèdent pas de grandes vertus par ellesmêmes, et doivent surtout leurs appropriations à l'eau minérale qui les imprègne et dont elles prolongent le contact .
U'un autre côté, ces matières organiques ne se rencontrent guère que dans des eaux très peu minéralisées, ou facilement altérables comme les sulfurées, de sorte qu'à ce point de vue même il paraît difficile de leur attribuer une activité formelle. Ces applications topiques paraissent agir tantôt dans un sens résolutif, tantôt dans un sens sédatif; ces deux modes d'action peuvent du reste se rencontrer ensemble dans un cas donné.
On peut ranger encore dans la même acception l'usage où l'on est, près de certaines sources, d'incorporer le sédiment laissé par les eaux avec un corps gras et d'utiliser ce mélange en embrocations et en onctions, tantôt comme méthode substitutive, tantôt comme médication as-
TOPUSZKO. 845
iringenle. C'est principalement dans le traitement des maladies de la peau et pour la guérison des ulcères atoniques que ce moyen est employé.
TOPLIHI (États autrichiens, Croatie). Bourg à^i kilomètres de Warasdin et 32 d'Agram.
Plusieurs sources abondantes, identiques en composition et en température, émergeant d'un sol calcaire et captées pour l'usage de plusieurs piscines que fréquentent, dans des établissements distincts, les diverses classes de baigneurs.
Sulfurée calcique. Tempér. , 59" centigr.
Eau : 16 onces. Eau : un litre.
Grains. Grain.
Sulfate de soude 2,256 = 0,239
— de magnésie 0,632 = 0,069
— de chaux 1,352 = 0,143
Chlorure de sodium 0,933 = 0,098
— de magnésium. .... . 0,471 = 0,050
— .de chaux 2,718 = 0,288
— de fer 0,138 = 0,014
Soufre libre 3,269 = 0,285
Acide silicique 0,252 = 0,026
Alumine 0,482 = 0,051
Matière humique 0,134 = 0,013
Pouc. cub. Cent. cub.
Gaz hydrogène sulfuré 6,539 = 353,1
Gaz acide carbonique 3,088 = 166,7
(Halteii.)
On utilise encore à ïoplika des boues minérales dont la composition participe à celle des sources et qui ont une température de 38° centigr. Leur emploi est souvent combiné avec celui des bains.
Divers établissements, sous les noms de Constanlirïischen, Joseplis et Wannenbader, sont installés pour l'emploi médical des eaux et des boues. On y traite particulièrement les affections rhumatismales, arthritiques, les paralysies et les maladies de la peau, sans compter tout ce qu'une thermalilé puissante peut fournir d'indications nombreuses. D'ailleurs, l'usage interne y est assez rarement suivi.
La station de ïoplika se recommande par son site et ses aménagements. Elle était célèbre, à l'époque romaine, sous la désignation de Constantineœ therrnœ. On assure que l'empereur Constantin restaura ces thermes qu'un incendie avait détruits.
TOPL1TZ KRAPIIXA. Voy. KRAPINA.
10PLH/-HAR1SD1\. Voy. TOPI.IKA.
topiszko (Etats autrichiens, provinces militaires du Banal). Dans une vallée agréable, à G milles de Carlstadt, très nombreuses
9èë TOHDA.
sources thermales, émergeant au milieu de boues minérales également chaudes. Nous donnons l'analyse de la principale d'entre elles. Bicarbonatée calcique. Tempér., de Z|9 à 58° centigr.
Eau : 16 onces. Eau : un litre.
Pouc. cub. Cent. cul).
Acide carbonique 2,73 = 147,4
Grains. Gram.
Sulfate de soude 0,365 = 0,038
— de chaux 0,346 = 0,036
— de magnésie 0,458 = 0,048
Chlorure de magnésium 0,264 = 0,027
Carbonate de chaux 1,445 = 0,153
— de magnésie 0,403 = 0,042
— ferreux 0,021 = 0,002
Silice 0,448 = 0,047
Alumine et matière organique. 0,070 = 0,007
(Ragsuy.)
Cette source est utilisée surtout en bains de piscines pour les besoins d'un hôpital militaire thermal. Mais le traitement principal à Topuszko consiste en bains de boues, (-es boues minérales se recueillent dans des prairies marécageuses, traversées par des sources chaudes. Elles contiennent, d'après Siéger, 32 p. 100 de matières organiques et 86 p. 100 d'éléments minéraux, parmi lesquels figurent du sulfate et du carbonate de chaux, de la silice et de l'oxyde de fer. Les bains se prennent dans de grands bassins établis sur les lieux de provenance et au milieu desquels les eaux thermales se mêlent à la boue, laquelle a une température variant de 36 à 45° centigr.
La station de Topuszko est au premier rang des eaux dites indifférentes en Allemagne. La haute température de ces sources et l'emploi de leurs boues prêtent h des indications variées. On les prescrit comme révulsives et résolutives dans les paralysies, les troubles menstruels, les cachexies par intoxication et les affections arthritiques, rhumatismales ou scrofuleuses.
Le gouvernement autrichien apporte une attention particulière au développement du poste militaire de santé de Topuszko, que recommandent d'ailleurs de bonnes conditions de site, et des dispositions ont été prises pour en améliorer encore l'installation.
TOK»A (Etats autrichiens, Transylvanie).
Village à 12 kilomètres de Klausenburg, près duquel on exploite une mine considérable de sel gemme. Une source abondante, chlorurée sadique, froide, riche en iodure et en bromure, fait partie de cette saline, et est employée en bains dans un établissement convenablement installé. Traitement des scrofules.
1s TOXIQUES (EAUX). 847
torqlai (Angleterre, comté de Devon). Sur la baie de ce nom, dans la Manche.
Bains de mer très fréquentés.
TORRE de SAN MIGUEL (Espagne, prov. de Saragosse).
Sulfureuse. Tempér. \h° centigr.
Eau : un litre.
Grain.
Chlorure de sodium 0,26t
— de chaux 0,026
Carbonate de chaux j
— de magnésie \ n'705
Fer 0,005
Acide silicique 0,010
Gaz hydrogène sulfuré indét.
Gaz acide carbonique indét.
1,349 " (Camps y Camps.) Ces eaux sont depuis longtemps employées en boisson dans les allections bronchiques et névropaihiques. Un établissement est en voie d'installation.
TOSCANE (Italie). La Toscane présente sur plusieurs points de son étendue le rapprochement de terrains volcaniques avec les formations secondaires et tertiaires de la chaîne des Apennins. Outre les amas de boues minérales, connues sous le nom de Lagoni, et riches en acide borique, elle compte un grand nombre de sources utilisées en médecine. La plupart de ces eaux appartiennent aux classes des chlorurées, des sulfatées, et des ferrugineuses. Il en est dont la thermalilé dépasse 50° centigrades. On signale comme les plus fréquentées celles de Monte- Catini, Lùcques, Pise, Roselle, San-Filippo. Nous avons relevé celles des sources de cette partie de l'Italie qui se distinguent par leur minéralisation ou leur notoriété, et dont l'analyse a été publiée. L'île d'Elbe fait également l'objet d'un article particulier. [Voy. Elbe (île d').]
TOW7A (Angleterre, princip. de Galles).
Bains de mer.
TOXIQUES (Eaux). De tous les principes qui existent dans les eaux minérales, un seul, lorsqu'il s'y rencontre en proportion un peu notable, est capable de produire sur l'économie des désordres fâcheux, en un mol, une intoxication, c'est Yarsenic. Nous ne parlons pas ici de quelques sources dites de mines qui, après avoir lessivé des terrains pyriliques, entraînent avec elles des sels de cuivre : celles-ci ne sont généralement pas usitées en médecine.
Dans les eaux minérales, en général, la quantité d'arsenic est telle-
