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vitre an-àessrms ^A.étias , tefr. ir, sera. 3, dop. \. Onb«e loi* Hnac n'a rtpntio à b cfairargie damtre serriee (f«e e«i«i de .âibtH' Ucr avec ordre ce que les loei.Seiirs aateors, et sartoot Ga.ieo, ■I lii m coït sor cette partie àe fart. Actins, qui rivait aa ciiK qiiâar on sîxièaK siède , œ fut, cofoie Onbase, qn'oo f Mpitl tear. Cepeadaot son oaiiagc eonheat ^ sur di««rs |ioiii«s de cfaimppe, phisiears boones clkdses qui ae &e troaicat pas aiilrars, «t qtt ne sont rapportée» à aacaa anleor. Ainsi ^ Tescbioa de i'êpofis et da parsHs T e^. indkpiée êonoBe devant être saiKtitiiée à la siaiple racision ; rarracbeaBnit de la dent est proposé coanoe le aKiSear et tua «eut ie setil imojra poor gnênr la 6s^e «pu avccêde â ees fa- ■Kors. Oa T troore qiie!!c|aes boas préceptes poar la rédactîoB des boaies, et b preaiêre boaoe dcscripiion de Ffardropiâè Iivdaiiqcc de la B^stricr. Aéiias a bien décrit aosâ Tadéme d ia aticè» des graades ferres. Il parle de fablatiôa des nraqtbcB, pratiqaée daiK ie bot de diaMoiirr l'escilalk» w'nerii aœ, ci de ia dirtûon da ro( de b laatrice avec le scalpei, poiK csiraire des «a»oclions tophacecs de cet osçaae.

De Aéfiib â Paul d'Éj^ine. on ne peot guère citer qa'Alesaadia de TraDes, aotear pies oripaai qa'Orîliase et JLélïas, anit qai icrivitpea de cboses sar la ilwujgle. H aenoasvesSeaaeanaaiMh laiiia qni indiqae rêlat de cefle science nepaê ie eingoièit titdt jawpi'iii septJêneT oà Wcot I^ust Cet koanae célèbre sootint sent, dwx. les Grecs, llboHocar de b ckiragr|[ie, dans ces tesps ov les le'pèbfCB^ s'épaississaient de pins en pios. il se donne lai-^aèsae jpoor ■■ eonpilatenr / Im pnefât. i , et dit n^vov tfa^ pen ajoMé aax écTÎls qn'îi avait copiés. Les aaiears auxquels £1 s est printipal» su al aHacbé, sont Crise et Aétius; son ourra^ caniicnt ansd des ûagim. d*Arcbi§;ênes, d? SonsDc^s, de Lêosides et d'Amyllas, qa'oil ne troore pas aîlLenrs. Tootefob, ii est m grand nôsbre d'idé* qu'on pent regarda- eonaae lai appartenjrat, qsoitpi'on pviÉë cgaiement safi^toser qae les aaiexrs nolB -en sont restés ineoBanct. KoQS ne cileroos ici ' qa^ qnelqnea unes des cboscs les pliB impocfairtes qne l'on dot^e rapporter a PauL H a parbiteonat dssiuiçné l'anérrisme -vrû de raaé>risae iaax. Le procédé qfa'S âdique poor ropêraiion de b taitSe. est le petit appareil blérri; îî dit, en oppontkm avecCdse, qme llnciâoo ne doit pas être dite aa nilien dn périnée-, nais piatot ohliipw aient sor le côté gancbe, TCfS b Cesse. B parie de riatpeHarVÉom àa. iiaçin et de Tacns^ H traite de b fiactare de b rolale, qai c'est pas

Celse; enfin il ouvrait les veines jugulaires, ce qui n'avnit été fait que par un petit nombre d'auteurs pins anciens , nommément par Alexandre, qui avait ordonné cette saignée dans le cas d'esquinancie.

Paul d'Égine fat Je dernier médecin grec qui cultiva la ehirargic avec quelqTie distinction. Chez les Grecs les plus modernes, on ne trouve même pas de bons compilateurs. Il faut, toutefois, excepter Nicétas, médecin de Constantinople, au onzième siècle, qui rassembla divers fragmcns d'auteurs antérieurs qui écrivirent sur la chirurgie, et surtout Acfuarius, qui, au treizième ou qualorzième siècle, donna un bon abrégé de Galien. Mais déjà depuis long-temps les sciences et les arts s'étaient éteints en Occident; et, dans fOrienf, c'est chez les Arabes qu'il faut se trans^porter pour en trouver quelques vestiges, et pour voir la chirurgie, quoiqri'ayant perdu beaucoup de son antique éclat, conserver quelque apparence scientifique.

$. V. 3e la chiru/f^ie des Arabes. La chirurgie, de même qtie les autres branches de la médecine , ne fut long-temps, chez les Arabes, que ce qu'elle est chez tous les peuples barbares; et lorsqu'après la conquête de l'Egypte par les successeurs de Mahomet, la version des livres grecs eut répandu les connaissances médicales pairihi eux, la chirurgie fut peu cultivée, et resta toujours en arrière de ce qu'elle avait été chez les Grecs et les Romains. Cela provient des coutumes et des idées superstitieuses que la religion musulmane imposait à ses sectateurs. Les Arabes; ne pouvant pas se livrer à la dissccllon des cadavres humains, n'apprirent l'anatomîe que dans les livres grecs ; une connaissance pratique de cette science, à laquelle est lié si intimement le sort de la chirurgie, leur fut toujours interdite. De plus , une sorte de honte était attachée à la pratique des opérations, dont une pudeur déplacée limitait encore le champ. En faisant l'histoire de l'art des accouchcmens , nous avons fait remarquer combien cette réserve, poussée à l'e.xcès, devint funeste aux femmes, qui ne pouvaient recevoir les secours que leur état réclamait.

Dans le premier livre qui transmit aux Arabes les connaissances médicales des Grecs, les Pandecîes d'Aaron, la chirurgie, au dire d'Ali-Abbas, était traitée d'une manière superficielle. Mais au neuvième siècle, les Arabes possédaient dans leur langue, par les séli'ns d'Honnin, les ouvrages d'Hlppocrate et de Galien, ainsi que ceux de Paul d'Egine. Malgré cette circonstance, qui aurait dû favoriser les progrès de la chirurgie, nous ne voyons pas qu'au

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temps de Rhazès (au dixième siècle) , la pratique de cet art fut beaucoup répandue cliez les Arabes, et qu'on suivit les exemples et les préceptes qu'avaient laissés les derniers Grecs. Les médecins n'exerçaient pas la chirurgie. Pdiazès parle souvent de maladies chirurgicales pour lesquelles il avait été appelé ; mais après avoir prescrit le traitement , il en laissait l'exécution à des chirurgiens. Ce médecin cite en plusieurs endroits de ses ouvrages les chirurgiens de l'hôpital qui lui était confié; il avoue en avoir appris différentes choses, et dit que c'est après les avoir vus opérer, qu'il put lui-même pratiquer la chirurgie. Certaines gens se livraient exclusivement au ti-aitement des maladies des yeux; d'autres à l'opération de la lithotomie. Les livres de Rhazès sont en général des compilations ; cependant il y rapporte beaucoup d'observations faites par lui-même. Il a, le premier, décrit la maladie des os connue sous le nom de spina venlosa. Du reste , on y trouve peu de détails sur les opérations. Les théories subtiles de Galien , qui fructifièrent tant chez les Arabes , dominaient dans la chirurgie comme dans la médecine de Rhazès : les qualités élémentaires lui servaient de règles dans l'emploi des emplâtres. Les fractures et les luxations étaient réduites avec des machines, comme dans les premières époques de l'art. Rhazès n'opérait pas la fistule lacrymale; il se bornait à y établir un point de compi'ession : ce moyen était beaucoup employé par les chirurgiens de son temps pour guérir les fistules et les ulcères. Ali-Abbas, qui vivait peu de temps après Rhazès, a , moins encore que celui-ci, des observations qui lui soient propres sur la chirurgie. On voit qu'il pratiquait la taille d'après ce qu'en avait dit Paul d'Egine, qu'il opérait la fistule anale par l'incision, quand elle était complète , et la respectait lorsqu'elle ne s'étendait pas jusqu'au rectum. La chirurgie, dans le canon d'Avicenne, n'est pas moins faible que ce qui a rapport à la médecine pratique. La dépression était la méthode qu'il employait pour l'opération de la cataracte : il assure que plusieurs chirurgiens de son temps tentèrent de la guérir par l'extraction; mais, suivant lui, ce procédé est fort dangereux. Il n'opérait pas les hernies , même lorsqu'elles étaient étranglées. Avenzoar, qui vivait vers la fin du douzième siècle, parmi les Maures d'Espagne, se fit gloire de réunir à la pratique de la médecine celle de la chirurgie, dont les médecins de son temps avaient encore honte, et qu'ils abandonnaient à des subalternes. Mais il s'abstenait de faire la lithotomie, opération qu'il considérait Comme déshonorante. D'après le tableau que trace Avenzoar, on

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voit que la chirurgie était peu cultivée dans le pays même où les Arabes firent fleurir le plus les sciences et les .arts. Ce médecin se plaint qu'il n'y ait pas de chirurgiens assez habiles pour appliquer le trépan : du reste, lui-même nous a laissé peu de choses intéressantes. Il dit avoir extirpé avec succès un utérus tombé hors de la vulve ; il en a été dit autant de Moschion. Dans le cas de dysphagie , Avenzoar prescrivait d'introduire au-delà de l'obstacle un tube par lequel on injectait des alimens liquides.

Au commencement de ce même siècle, existait chez les Arabes d'Asie le seul des auteurs de cette nation qui ait pratiqué avec ardeur la chirurgie, et qui nous ait transmis un traité étendu sur cette partie de la médecine ; c'est Albucasis. Son ouvrage , dans lequel il eut l'idée, le premier, de décrire et de figurer les instrumens dont il se servait, est un curieux monument de cette époque. Il déplore l'état de langueur dans lequel était la chirurgie chez les Arabes , et qu'il attribue à l'ignorance des médecins en anatomie. Jamais l'usage des caustiques ne fut plus répandu que de son temps. Un livre tout entier est consacré à ce sujet. Une foule d'instrumens propres à appliquer le feu y sont décrits avec leurs différens usages. Il n'est presque pas d'affection locale contre laquelle Albucasis ne conseille ces moyens. Dans le cas de fistule lacrymale, il dénudait l'os, le brûlait, le ratissait; pour dernier moyen, il le perforait jusque dans les narines. Il décrit les tumeurs cystiques des paupières, et la manière dont on doit les extirper. Il a inventé des procédés ingénieux pour tirer les corps étrangers avalés; c'est à lui qu'on doit l'idée d'introduire dans l'estomac une éponge attachée à un fil. Il ariêtait les hémorrhagies occasionnées par les plaies des artères, de la même manière que les Grecs. Son procédé pour la taille ressemble à celui de Paul d'Égine ; mais le premier, il indiqua celui qu'on doit suivre pour délivrer les femmes d'un calcul vésical : ce qu'en avait dit Celse avant lui est trop peu précis pour lui enlever ce mérite .Toutefois, il ne paraît pas avoir pratiqué cette opération , et doute même qu'elle pût l'être, à cause de la difficulté de trouver une sage-femme assez habile pour s'en charger. Aucune femme n'eût consenti à exposer aux regards d'un chirurgien les parties sur lesquelles il aurait dû oi)érer; et le chirurgien lui-même eût répugné à attenter ainsi à la pudeur des femmes. Après Albucasis et Avenzoar, les sciences dégénérèrent bientôt chez les Arabes, courbés en Asie sous le gouvernement despotique des Turcs, et resserrés déplus en plus, et enfin chassés

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d'Espagne. Nous l'avons déjà dît , la chirorgie ne fit aucun progrès chez eux. 3Iais à côté de celle des peuples chrétiens leurs contemporains , la chirurgie des Arabes brille d'un -vif éclat ; sous ce rapport seulement, ils servirent et préjiarèrent la restauration de cet art en Occident.

§. VI. Chirurgie de? peuples occidentaux pendant le moyen dge. et jusqu'au milieu du 16^ siècle. Le spectacle le plus pénible qui puisse frapper un ami des lumières, c'est celui que présente l'Europe depuis le cinquième siècle. L'âge de Théodose fut le crépuscule des sciences et des arts. La nuit la plus longue et la plus ténébreuse le suivit, et sembla avoir obscurci pourjamaistoutes les lumières del'esprit huîîîain. L'horrible bouleversrnierit de l'empire en fut la première et la principale cause. Le faible Honorius semblait n'avoir recueilli ce riche héritage que pour en faire la proie des Barbares. Ils se répandirent comme un torrent dans le midi de l'Europe, détruisant iesmonumens des arts, efTacant jusqu'aux dernières traces des sciences et des lettres, e* substituant aux mœurs polies des Romains le caractère inculte et sauvage de leur patrie; à la langue de Cicéron, un idiome dur et sans règles. L'Italie, jadis la reine du monde et le centre des arrs, essuya les plus affreux ravages. Il n'y eut pas une ville qui ne fût plusieurs fois prise et reprise. par les Goths et les Grecs, saccagée et démantelée. Les victoires de Béiisaire et de ?îarsès \ai procurèrent un calme passager; mais bientôt les Lombards et les Sarrasins se précipitant .sur elle, y apportèrent la terreur, le meurtre et la désolation. Il faut joindre à tant de maux, bien capables assurément d'anéantir le goût des sciences et des lettres, la destruction des livres, et l'extrême difficulté des études. Les Gaules subirent, comme lltalie, le fléau des conquêtes. Jusqu'alors les habitans de ces pays avaient conservé , comme stijets de l'empire, des droits aux premières dignités de l'Etat; ils avaient même brillé, dans les derniers siècles, par la supériorité de leurs lumières. Les usages et les lois d'un peuple chasseur et brigand changèrent bientôt leurs mœurs et leurs idées. Ils ne connurent plus d'autre supériorité que celle de la force; d'autre génie, que celui de l'adresse; d'auli-e vertu, qu'une bravoure téméraire et féroce. L'ignorance maintint pendant plus de six cents ans son sceptre de plomb. A la vérité, Charlemagne, cet hemme si supérieur à son siècle, si véritablement grand en toutes choses, et dont le génie s'appliquait à tout, travailla de tout son pouvoir au rétablissement des études. Attirant de tous côtés les hommes doués de

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ffnelqne instruction, par les honneurs et les récompenses; il fonda des écoles dans les principales villes dr son empire, et établit, au sein même de son palais, une académie ch^rj^ée de diriger l'insfriiction générale. Mais à quoi aboutirent ses efforts, qu'à laisser des monumens d'un zèle admirable et impuissant? Sous les indignes successeurs de ce grand homme, l'esprit humain descendit au dernier terme de l'ignorance et de la dégradation.

]Vous exposerons ailleurs, avec plus de détail , les causes de cette révolution déplorable; nous nous arrèlerons particulièrement à celles qui exercèrent plus directement leur funeste influence sur l'art de guérir. [F. Médfxine.) La décadence avait été plus rapide encore et plus complète pour cette branche des connaissiinces, que pour toute autre.Les moines, pour qui, dans les temps de troubles, la superstition générale fut une sauve-garde, et que les revenus et l'oisiveté de leur état mettaient seuls en position de s'occuper d'études, étaient seuls dépositaires de l'art de traiter les malades. Les prières, l'invocation Ac% saints, l'application des reliques, furent trop souvent les seuls remèdes employés par ces singuliers successeurs d'Hippocrate, et la médecine se trouva réduite, dans leurs mains, à peu ])rès à ce qu'elle avait été entre celles des Asclépiades, dans les fenij)s ])riinitifs de la Grèce. De pieux enthousiastes ont vanté les services rendus aux sciences par les habitans des cloîtres. Le seul éloge que la vérité permette à un médecin de leur accorder, c'est de n'avoir pas détruit tous les manuscrits dont ils furent long-temps dépositaires. ])ans les siècles de leur profonde ignorance, ils étaient hors d'état de jeter sur l'art de guérir le moindre rayon de lumière. Quand l'établissement régulier des écoles épiscopales eut commencé à les éclairer, d'autres études absorbèrent le temj)s que leur laissaient les plaisirs et les pratiques de leur état, et l'exercice delà cliirurgie leur fut interdit. L'Église, qui a hoiTCur du sang, si ce n'est quand elle le fait verser pour le salut des âmes, défendit d'abord toute opération manuelle aux religieux élevés en grade, dont elle aurait compromis la dignité (concile de Tours et autres); plus tard, elle ne crut pas devoir permettre que les doigts sacrés de ses plus humbles servans fussent plus long-temps souillés par des fonctions qui ne convenaient qu'aux mains profanes des laïcs. (Bonifacc VIIL)

Aucun monument des connaissances chirurgicales, ou plutôt de l'ignorance grossière de cet âge, n'a été conservé, et l'histoire de la chirurgie de cette époque est tout entière dans celles des circonstances qui amenèrent sa décadence et son anéantissement.

Au onzième siècle, on voit poindre les premiers rayons d'un meilleur avenir. En Italie, les habitans des grandes villes, dans la nécessité de se défendre contre l'anarchie, la violence et l'oppression, s'engagèrent par des sermens à se défendre les uns les autres. Les républiques italiennes se formèrent, grandirent quelque temps à l'ombre de leurs garanties municipales. Au douzième siècle elles conquirent leur indépendance. Dès -lors le monde apprit qu'il peut y avoir des lois , des garanties , un ordre public , à l'abri desquels les âmes s'ennoblissent; dès-lors aussi les mœurs Se purifièrent; la raison humaine se développa, l'industrie, le commerce prirent de l'extension, les. arts libéraux commencèrent à naître, et les hommes entrevirent le bonheur et le perfectionnement pour lequel ils furent créés.

Les relations qu'avaient eues les chrétiens d'Occident avec les Arabes, les avaient préparés aux études. Malgré la haine religieuse qui séparait ces deux peuples , les Chrétiens ne pouvaient s'empêcher de reconnaître que les Musulmans avaient sur eux l'avantage de la civilisation. Les hommes qui se sentaient quelque talent pour les sciences, allaient étudier dans les universités des Maures, et revenaient propager dans leur patrie les connaissances qu'ils avaient acquises, soit au moyen de l'enseignement, soit par la traduction des œuvres de ces maîtres de l'art. D'ailleurs, les médecins juifs , qui passaient pour joindre à la connaissance des langues et des sciences orientales une grande habileté dans l'exercice de l'art de guérir, venaient souvent se fixer dans nos contrées, attirés par les récompenses que leur prodiguaient, pour les attacher auprès d'eux, les princes^ et quelquefois même les papes. Ce furent là quelques-unes des principales circonstances qui amenèrent la fondation des universités, et particulièrement des écoles de médecine. L'Italie devait, comme on pense bien, précéder les autres contrées de l'Europe dans la carrière des progrès scientifiques. L'école de Salerne fut le précurseur et le modèle de celle de Montpellier, et c'est à des Italiens qu'on rapporte la renaissance de la chirurgie en France. Quoique l'école de Salerne existât probablement avant Constantin l'Africain , c'est pourtant à cet homme célèbre qu'elle dut, en grande partie, l'éclat dont elle brilla à partir du milieu du onzième siècle. L'histoire des travaux de ce moine médecin appartient à un autre article ; qu'il nous suffise de dire ici que ses ouvrages sont les premiers, parmi ceux qui furent publiés dans les contrées occidentales de l'Europe , de-

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puis l'invasion des Barbares, où l'on trouve un tableau régulier des connaissances chirurgicales. Il les avait puisées dans quelques ouvrages d'Hippocrate , de Galien et de Paul d'Egine , dans Sextus Placitus, et dans les œuvres des premiers médecins arabes, d'Ali- Abbas surtout, dont il devait la connaissance aux voyages et au séjour qu'il avait fait, pendant quarante ans, dans !a Clialdée , la Perse , l'Inde , l'Arabie et l'Egypte.

Nous nommerons Gariapontus et Eros, non pour avoir éclairé l'art de quelques rayons nouveaux de lumièi-e (les véritables progrès sont réservés pour une époque encore bien éloignée), mais pour s'être élevés au-dessus du grossier empirisme de leurs contemporains; ce qui est beaucoup pour un pareil siècle.

Roger de Parme, Roland son disciple, Bruno, Hugues de Lucques et Théodoric , sont plus connus et pins dignes de l'être , quoiqu'ils ne s^élèvent pas au-dessus du rôle de très-médiocres compilateurs. Nous ne saurions leur refuser un tribut de reconnaissance pour avoir acclimaté dans nos contrées la chirurgie d'Albucasis , et pour y avoir mf*me quelquefois ajouté les résultats de leurs propres observations. C'est ainsi que Roger recommande l'éponge contre les scrophules et le goitre. Il faisait un très-grand usage, ainsi que Roland et les quatre maîtres qui le commentèrent, de cataplasmes, et d'autres topiques émolliens, se fondant , dit Guy de Chauliac , sur cet aphorisme d'Hippocrate (sect. 5 , aph. 67 ), laxi iumores, boni; crucli vcrà , inali. Bruno, au contraire, et Théodoric, suivaient une méthode opposée, et traitaient indifféremment les tumeurs , les plaies et les ulcères de toute espèce, par des topiques échauffans et dessiccatifs, d'après cette opinion de Galien : Siccuni sano pr-opinquias , humidum veib non sano. Du reste, Bruno avait bien vu que le véritable moyen de guérir la fistule à l'anus est de l'inciser dans sa hauteur ; et Théodoric, outre qu'il fait connaîti'e des observations importantes tirées de la pratique de son père et son maître Hugues de Lucques, apprécie comme il convient, d'après l'expérience, l'emploi de la compression dans le traitement des anévrismes faux , propose de détruire par le fer un cal vicieusement formé , et rapporte , sur plusieurs points , des exemples de guérison dans des cas graves.

Bien supérieur à tous ceux qui précèdent , par son savoir , son expérience et son jugement, Guillaume de Salicéto, né à Plaisance, et professeur à Vérone, fut le digne précurseur de Guy de Chauliac,

de qui il a reçu des éloges dont celui-ci n'était pas prodîi»ue. On remarque dans son ouvrage un cas de guérison d'une hydrocéphale , obtenue par l'application répétée du cautère actuel, le traitement qu'il prescrit contre le charbon pestilentiel, plusieurs observations de plaies du cerveau suivies de guérison , l'histoire d'un homme qui s'était coupé volontairement avec un rasoir la trachée et l'œsophaçe, et qu'il guérit au moyen de la suture , et l'exemple encore plus rare d'un intestin blessé d'un coup de couteau , réuni au moyen de la suture du pelletier , repfecé dans le ventre , maintenu par la suture des parois abdominales, suivi d'une guérison complète. Son disciple, Lanfranc de Milan , moins remarquable comme auteur et comme artiste, est encore plus digne de fixer l'attention de l'historien, à cause de l'heureuse et puissante influence qu'il exerça sur la chirurgie , particulièrement en France. Il vivait à l'époque des plus grands troubles excités par les factions des Guelfes et des Gibelins; et comme il avait pris une part active à ces disputes, Matthieu Visconti l'exila de 3Iilan. Il se réfugia en France, s'arrêta quelque temps à Lyon, et vint, en i3g5, à Paris, où il ouvrit des cours publics et acquit une célébrité extraordinaire. Un grand nombre d'autres chirurgiens, italiens comme lui, et réfugiés en France pour la même cause, s'établirent aussi dans la capitale, et y firent fleurir les connaissances de leur pays. Les Français étaient d'ailleurs convenablement disposés pour mettre ces circonstances à profit. Les nations académiques , et l'Université qui leur sticcéda vers celte époque, avaient , par leur système d'études et la célébrité de leurs maîtres, assuré , depuis quelque temps à Paris, le privilège d'attirer, de l'Angleterre et de toutes les contrées du IN'ord , quiconque se sentait quelque goût pour les lettres. Les lumières commençaient à n'y être plus la propriété exclusive de la classe religieuse; enfin, la chirurgie elle-même y comptait déjà quelques hommes de mérite. Tels étaient sans doute les quatre maîtres , dont les noms ne sont pas parvenus jusqu'à nous, non plus que l'ouvrage qu'ils avaient composé en commun , et dont il ne nous est plus permis de juger que par le témoignage avantageux que rend Guy de Chauliac de leur mérite et de leur expérience. Déjà brillait Jean Pitard , chirurgien de Louis IX , qui suivit son maître dans ses expéditions à la Terre- Sainte , puisa dans les rapports qu'il put avoir avec les Sarrasins , non moins que dans l'ardeur de son propre génie, le désir de renouveler son art, et qui, sous le roi que nous venons de nommer, et sous Philippe-le-Bel , dont la santé fut aussi confiée à ses soins ,

composa et fit approuver les statuts pa» lesquels le Collège des chirurgiens fut légalement constitué. Un enseignement régulier fut établi; les élèves furent soumis à des examens, et les maîtres tinrent des assemblées dans l'église Saint- Jacques-de-la-Boucherie, en attendant qu'ils eussent une demeure fixe. Depuis lors , la tradition des connaissances acquises ne fut plus interrompue; des moyens nou-r veaux d'instruction , et le nombre de ceux qui purent courir désormais dans cette nouvelle carrière , excitèrent de' toutes parts l'émulation ; la chirurgie française se plaça au premier rang dans l'estime des connaisseurs, et le Collège de chirurgie et la Faculté de Médecine de Paris furent la source où les étrangers vinrent puiser des connaissances approfondies. C'est de là, sans doute, que Gilbei't, Jean de Gaddesdcn , Jean du Ardern, Richard, etc., chirurgiens anglais des treizième et quatorzième siècles , tirèrent les leurs ; du moins est-il certain que le premier avait voyagé sur le continent, et tous avaient une connaissance des chirurgiens italiens et français, qui suppose qu'ils avaient fait leurs études ailleurs c^e dans leur patrie; car les progrès scientifiques ne se pro])agealent pas, à cette époque , avec la facilité de communication qui les transporte aujourd'hui d'un bout du monde à l'autre ; il fallait, pour en profiter, les recueillir aux lieux où ils prenaient naissance.

Les noms de Henri de Mondaville ou Hermondaville, de Robert Le Myre, de Jean de Saint-Amand, de Nicolas Bertrucci, Guillaume Varignagna , Dino del Garbo et de tant d'autres , dont ["Index funerew; de J. Devaîix a donné la liste, ceux de plusieurs médecins qui firent entrer dans leurs ouvrages les matières qui forment le domaine de la chirurgie, comme Arnaud de Villeneuve, Pierre d'Abano , Bernard de Gordon , etc., etc. , n'intéressent l'iiistorien qu'en tant qu'ils montrent l'extension et l'importance que prit Tétude de la chirurgie.

Malgré tant de travaux rénuis , il restait encore une distance considérable entre la chirurgie du quatorzième siècle et celle de l'antiquité. Pour se placer à la hauteur des Grecs, il fallait, non-seulement du génie, mais un amour passionné pour son état, et une constance à toute épreuve , capable de sui-montcr les difficultés qui s'opposaient , au milieu de la rareté des livTes, aux études longues et approfondies. Si l'on considère Guy de Chauliac au milieu de ce siècle qu'il illustra, on sera forcé de convenir qu'il possédait à un haut degré toutes ces qualités. Doué d'une hei^'euse perspicacité , d'un esprit droit , d'une raison sévère , il dut à des travaux constans

et à la méthode qu'il mit dans ses études , l'érudition la plus étendue qu'il fût possible d'acquérir de son temps , et une notion des travaux de ses prédécesseurs , aussi complète que l'exigeait le projet qu'il avait formé de tracer le code des connaissances acquises en chirurgie. Un savant et judicieux historien (Ackermann) a dit que la chirurgie de Guy de Chauliac pouvait tenir lieu de tout ce qui avait été écrit jusqu'à cette époque. S'il était permis d'adopter à la lettre ce jugement, le chii-urgien du qtiatorzième siècle serait le premier, et jusqu'ici peut-être l'unique auteur qui eût jamais mérité un pareil éloge. Du moins ne saurait-on lui refuser celui d'avoir fait un ouvrage infiniment supérieur à tous ceux qui parurent vers le même temps , et même bien long-temps après. La postérité lui a rendu cette justice , puisqu'il fut pendant près de trois siècles le classique par excellence. Il rendit l'étude facile, profitable, et les nations étrangères tributaires de notre patrie (i).

Tout semblait assurer à la chirurgie un avenir de perfectionnement et de bonheur, et à la France la gloire de marcher désormais la premièi'e dans cette honorable carrière ; mais la cupidité , l'égoïsme et l'envie jurèrent la ruine de l'art , et firent consumer en de vaines et déplorables disputes près de deux siècles d'études et de progrès. Jusqu'au règne de Charles VII, tous les membres des facultés de médecine avaient été des clercs , à qui le mariage était interdit. Quoiqu'ils ne fussent point attachés à la caste religieuse par des liens indissolubles , la loi du célibat leur conservait toujours l'entrée dans l'état ecclésiastique, et leurs succès dans l'art de guérir les conduisaient souvent aux bénéfices les plus riches , et aux dignités les plus élevées. Il était donc naturel qu'ils se conformassent aux lois de l'église , qui leur promettait , au déclin de leur carrière, les honneurs et la fortune. C'était donc probablement l'obéissance aux canons des conciles , autant que les répugnances d'une fausse délicatesse et d'une vanité ridicule, qui avait engagé ces docteurs à s'abstenir de l'exercice de la chirurgie. Ils avaient pris dès long-temps l'habitude de faire exécuter sous leurs yeux , par des barbiers , les pansemens qui n'exigeaient point la main d'un

(i) Nous indiquerons à l'article Guy de Chauliac les découvertes de détail dont on est redevable à cet habile chirurgien; il aurait pu n'en faire aucune sans exercer pour cela une influence moins avantageuse sur les progrès de l'art.

chirurgien. Soit par l'effet de circonstances fortuites , ou pour éviter d'avoir recours à une industrie rivale, ils introduisirent peu à peu l'usage de faire pratiquer par les mêmes servans des saignées, des ouvertures d'abcès, et quelques autres petites opérations de même espèce. Les chirurgiens avaient eux-mêmes contribué à étendre et à enraciner cet abus, en se déchargeant quelquefois sur ces mains étrangères de ce qu'un esprit étroit peut trouver de vil dans les fonctions de leur état. Ils payèrent bien cher les secours qu'ils purent recevoir de pareils aides. Fiers de l'adresse manuelle que leur donnait l'habitude de manier l'instrument tranchant , disposés , comme l'est nécessairement l'ignorance , à s'exagérer leur habileté , alléchés surtout par les bénéfices d'un état qui valait mieux que celui de faire des barbes ou d'arranger des coiffures, les barbiers ne tardèrent pas à considérer le nouvel emploi qu'on leur avait confié, comme la partie la plus importante de leur profession et celle qui leur convenait le mieux; ils en réclamèrent instamment pour leurs confrères, et finirent, dans ce temps de privilèges, par en obtenir le privilège légal. A l'ombre de cette constitution et de la crédulité du vulgaire, ils empiétèrent de jour en jour sur le domaine de la science, et se chargèrent furtivement des maladies les plus graves. Ils osèrent même quelquefois s'ériger ouvertement en chirurgiens. Une ordonnance de i3oi, et des sentences plusieurs fois renouvelées, réprimèrent leurs prétentions. Par eux-mêmes, ils n'auraient jamais été, pour les chirurgiens, des rivaux bien dangereux ; mais un ennemi plus puissant trouva en eux d'utiles auxiliaires.

Depuis que le cardinal d'Etouteville eut abrogé, en 1462 , la loi du célibat "imposée aux médecins, depuis qu'on leur eut donné, comme dit Quesnay , des femmes au lieu de bénéfices , leur ambition s'éveilla; ils réservèi-ent pour eux-mêmes, de l'exercice de la chirurgie , tout ce qu'ils en pouvaient pratiquer sans déroger à leur dignité ; et rien ne leur coûta pour abaisser, de quelque façon que ce pût être , et pour supplanter les chirurgiens de robe longue ( ou du collège Saint-Côme). Associés depuis quelque temps à l'Université, ils avaient déjà pris , de cette société savante, une affection jalouse pour ce qu'ils appelaient leurs droits et privilèges. Dans un siècle où l'Université s'opposait seule aux progrès de l'ignorance , elle fut dépositaire de toutes les sciences ; il ne fut plus permis de les apprendre hors de ses murs ; on ne fut reconnu savant qu'aux titres qu'elle accordait. Animés du même esprit, les membi'es de la Faculté soutinrent hardiment qu'ils étaient les chefs et les seuls maîtres de la médecine;

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ils prétendirent étendre jusque sur les chirurgiens les droits de rCniversité, les obliger à venir écouter leurs leçons, et subir des examens devant eux , et engager le pouvoir à ne reconnaître comme authentiques que les titres émanés de la Faculté. Obligés, par la force des coutumes et l'évidence des lois, à renoncer aux tentatives directes d'usurpation, ils ne perdirent point de vue l'objet qui les y avait engagés ; ils marchèrent au même but par une voie détournée. Ce fut dans la compagnie des barbiers qu'ils cherchèrent des adversaires aux chirurgiens. Pour en former des ennemis plus redoutables, ils commencèrent par leur faire des leçons, dans la seule langue que ces disciples illettrés pussent entendre. Déroger à l'usage , qui avait été toujours sacré dans l'Université , d'enseigner en latin , était un v^itable sacrilège dans ce siècle pédantesque. Les chirurgiens furent heureux d'avoir un pareil reproche à faire valoir contre les médecins. Ils réclamèrent, et duient à la confusion qu'en éprouvcren.t ces derniers, bien plus qu'à l'évidence de leurs droits, la promesse que désormais de telles leçons seraient interdites. Peu d'années suffirent pour faire oublier cette promesse : on voit les docteurs de la Faculté régenter les barbiers , tantôt dans l'ombre, tantôt ouvertement, et , malgré les réclamations des chirurgiens de Saint-Côme, finir par contester les titres de ces derniers, et vouloir mettre en leur place les vils instruraens de leur ambition. Il serait aussi fastidieux qti'Inutile d'exposer en détail les contestations toujours renaissantes dont vingt décrets ou ordonnances ne purent tarir la source. Dans toutes ces disputes , on voit deux corps divisés par leurs intérêts ; héritiers des querelles de leurs prédécesseurs , tantôt ennemis cachés , tantôt déclarés ; animés de la haine la plus vive , lors même qu'ils paraissaient réunis, descendre à toutes les bassesses de l'intrigue, et compromettre leur dignité par des alliances déshonorantes, pour s'asservir ou se détruire mutuellement. Il a fallu qu'une révolution complète s'opérât dans les mœurs et dans les idées, pour effacer , sur ce pomt , les dçniières traces de la barbarie de nos ancêtres. ;> r.p aluiph ,.bhoj^.iv

Pendant que la France refait sta'flônh.iîrè, ou semblait même rétrograder vers les temps d'ignorance, l'Italie marchait avec ardeur ifians la carrière qu'elle avait ouverte , et où elle n'avait cessé de s'âiVancer. Toutes les villes de la Péninsule rivalisaient d'ardeur pour faire revivre les lettres, et rappeler les arts dans leur antique séjour. On cherchait partout des livres, on comparait, on corrigeait , on multipliait les manuscrits ; des bibliothèques publiques

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étaient formées; des chaires de grec et de latin établies dan» chaque ville, et richement dotées; les princes, les papes, les ministres et les grands, se disputaient l'honneur ou de cultiver euxmêmes les lettres, ou d'en être regardés comme les protecteurs. Les malheurs de la Grèce forcèrent beaucoup d'hommes de talent à se réfugier en Italie, où ils furent accueillis avec honneur, et où. l'on s'efforça de leur faire oublier les désastres de leur patrie. Us payaient cet accueil en transportant dans notre occident les trésors* de la Grèce, et en enseignant à puiser avec plus de sûreté qu'on n'avait encore pu le faire dans cette mine féconde. Alors se formèrent des assemblées scientifiques; on proposait des discussions littéraires; tout respirait la passion de l'antiquité et de l'érudition. La philosophie, les mathématiques, l'astronomie, la jurisprudence, firent de remarquables progrès. Sans marcher du même pas que toutes ces sciences, la médecine et la chirurgie ne restèrent point étrangères à ce grand mouvement. Déjà les décrets de l'empereur Frédéric II , et les travaux de Mondini avaient renouvelé l'anatomie. Malgré leur répugnance pour la pratique des opérations , un grand nombre de médecins cultivaient à la fois la chirurgie et la médecine; ils manquaient de génie, mais non d'amour pour la science , et d'ardeur pour l'étude.

Nicolas de Faiconis compilait de son mieux les écrits des Grecs et des Arabes. Si l'on a la i^atience de fouiller à travers le fatras d'une érudition mal digérée , et de surmonter le dégoût qu'inspire une prolixité rebutante, on trouve dans son volumineux ouvrage quelques remarques qui lui sont propres : un exemple d'oj>ération césarienne pratiquée avec succès ; quelques cas intéressans de renversement de l'utérus , de plaies de la poitrine, et du péricarde. Léonard Bertapaglia, quoiqu'il eût disséqué deux cadavres, regardait comme au-dessous de lui , après avoir manié le scalpel anatomique , d'employer le bistouri chirurgical ; il usait fréquemment du caustique, et attaquait en particulier les cancers par ce moyen. Pierre de la Cerlata ou Argelata, au contraire, quoique a])partenant à la cléricature , savait au besoin mettre la main à l'œuvre, extirper un testicule cancéreux, ou inciser une fistule, etc. [Fojt^z Argelata.) Antoine Gainer, Barthélemi de Montagnana, Marc Gatinaria, se distinguent parmi la foule des écrivains ou professeurs de cette époque , que leurs contemporains admirèrent , mais que l'histoire doit à peirte mentionner. On lirait aujourd'hui avec curios-ité, dans l'ouvrage du dernier, TLisibire d'une femme

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affectée d'un prolapsus de la matrice , à qui l'on extirpa ce viscère , et qui survécut à l'opération.

On ne saurait nier que les travaux de ces hommes , autrefois si célèbres , et maintenant si décrédités , n'aient enrichi l'art de quelques faits de détail. Mais la fin du quinzième siècle est •marqué en Italie par l'apparition de deux hommes auxquels remonte, pour la chirurgie comme pour la médecine, l'époque d'une véritable régénération. Medici , dit Haller , a compilatione ad naturatn ceperunt redire ; et ce retour fut en grande partie l'ouvrage des deux hommes dont nous voulons parler, d'Antoine Benivieni et d'Alexandre Benedetti. Le seul traité de Benivieni De abdids rerum causis , est plus important que toutes les compilations réunies qu'avait vu paraître le quinzième siècle, et ce n'est pas seulement par l'influence qu'il exerça pour ramener les esprits à l'étude de la nature, mais encore par un nombre considérable d'observations remarquables qui s'y trouvent : par exemple , le traitement d'une hernie ombilicale congénitale , \m cas d'enterocèle vulvaire , celui d'une aiguille de bronze qui avait été avalée , et qui s'ouvrit un passage à travers les parties ; la guérison d'un ulcère au menton par l'arrachement d'une dent gâtée qui l'entretenait; l'enlèvement, pratiqué avec succès, d'une nécrose du fémur ; une atresie de la vulve et des imperforations de l'anus guéries par l'opération; une angine guérie par l'incision ( de la trachée ? }; une gangrène du pied, de cause interne [Senile); un exemple de régénération de l'humeur aqueuse chez une fille qui avait reçu une blessure à l'œil; la destruction d'une cicatrice, qui, à la suite d'une brûlure , avait réuni Un bras avec le tronc , et la liberté rendue à ce membre, etc. Alexandre Benedetti ne se montre ni moins pourvu d'une érudition choisie , ni moins riche d'expérience , ni moins habile chirurgien. A la suite de ces deux grands hommes , on voit paraître Jean de Vigo , célèbre auteur d'un ouvrage long- temps classique, dont l'histoire sera tracée sous son nom. Tout ce que nous rappellerons de lui dans ce moment, c'est qu'il parla , pour arrêter les hémorrhagies , de la ligature des vaisseaux, sans donner, à la vérité, d'une manière positive , son appi'obation à ce moyen, mais en le décrivant avec plus de précision que n'avait fait Albucasis. Jean de Vigo fut un des premiers qui employèrent le mercure dans les maladies vénériennes , à titre de spécifique. A la même époque, Béranger de Carpi, aussi grand chirurgien que grand anatomiste , employait le même mode de traitement ; il répandait

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tVailleurs, dans ses commentaires sur Mondini, beaucoup de remarques chirurgicales impoi tantes, et citait, entre autres obselvations curieuses , l'extirpation d'une matrice en état de prolapsus. Blondus ou Biondo ( Michel-Ange ) vantait l'usage de l'eau pure pour le traitement des plaies.

Trois points iroportans de chirurgie que créèrent alors des circonstances nouvelles, ou le génie des chirurgiens, arrêtent l'attention de l'histoire; et c'est encore à l'Italie que l'honneur en doit revenir. Il s'agit de la rhinoplastie, des métliodes nouvelles de pratiquer la taille par le grandit \e haut appareil , et de l'histoire des plaies d'armes à feu.

L'on sait combien est incertaine la date de l'invention de la poudre à canon ; mais on cioit communément que l'Italie fut le premier théâtre de ses ravages. Quoi qu'il en soit, bien que Jean Lange, de Leoberg , dans ses lettres publiées en i533 , ait parlé des plaies d'armes à feu , comme différentes des plaies ordinaires , on peut regarder Alphonse Ferri comme étant le premier qui en ait donné une histoire complète. On trouve dans son ouvrage une foule d'observations exactes et de r<*marques utiles ; malheureusement l'auteur imagina , sur la nature même du mal , une doc trine essentiellement fausse, et qui exerça pendant long-temps l'influence la plus funeste ; ce fut de considérer ces blessures comme empoisonnées. Les chirurgiens qui vinrent après lui , et qui n'avaient pas autant de droits à se faire pardonner une erreur , enchérirent sur cette idée, et ajoutèient aux moyens qu'il avait proposés , l'introduction de l'huile bouillante dans la plaie. On devine aisément les ravages qui durent suivre l'emploi d'un traitement aussi absurde. Barthéiemi Maggi s'éleva de toute la force de la raison et du savoir, contre les erreurs de son contemporain. Il substitua aux opinions fausses qu'on s'était faites des plaies d'armes à feu , des notions pleines de justesse , et à un traitement incendiaire , des méthodes simples et appropriées à la nature du mal.

Jusqu'au seizième siècle , la seule méthode connue d'extraire la pierre de la vessie, était celle de Celse. Instruit à la pratique de Jean de Romani, Mariano Santo, de Barletta, opéra d'après une méthode nouvelle ( grand appareil) , en publia la description , et forma des élèves qui la propagèrent en Italie et surtout en France , où les Colot en firent un secret de famille. Cette méthode était aussi celle de Franco , qui, après quelques modifications qu'il lui fit subir, lui donna la préférence sur celle, infiniment supérieure, dont on

lui doit l'invention, et qu'il nomma hauL appareil, [taille su<tpnhierine.)

Enfin , ainsi que nous l'avons dit, ce fut encore dans les premiers temps de l'époque que nous parcourons , et en Italie , que furent tentés les premiers essais pour réparer les parties détruites ^ et notamment pour remédier aux mutilations du nez. Nous rassemblerons plus loin , sur l'invention de la rliinoplastique, le peu de renselgnemens historiques que nous possédons , en parlant du seul auteur qui, jusqu'à ces derniei's temps, en eût fait l'objet d'un o!ivrage ex professa, Gaspard Tagliacozzi.

Tandis que l'Italie marchait ainsi au premier rang dans la carrière des progrès scientifiques , les différentes contrées de l'Europe y engageaient leurs premiers pas. L'Allemagne, qui detaît être bientôt la première à proclamer l'indépendance de la raison et la liberté de penser , se traînait encore sur les traces de tous les compilateurs du moyen-âge. Le préjugé funeste qui défendait aux médecins ecclésiastiques de verser le sang, et par conséquent de faire la moindi'e Opération; le préjugé non moins absurde qui doimait à la médecine proprement dfte une haute préséance sur la chirurgie, et condamnait ceux qui exerçaient cette dernière à une condition presque servile , ces préjugés régnaient en Allemagne, et étaient en quelque sorte sanctionnés par les lois.

Cependant alors s'établissaient en grand nombre ces Universités qui ont formé depuis tant de foyers de lumière. On commençait à cultiver l'anatomie, et même l'Allemagne prenait l'initiative dans l'emploi d'un moyen propre à en répandre la connaissance. Jacques Peiligk et Hundt, dit le Grand, mettaient au jour les premiers essais d'iconographie anatomique. La chii'ui'gie ne pouvait rester longl-temps en arrière des autres études; elle avait aussi ses erreurs et même ses superstitions à réformer ; elle dut être entraînée dans ce grand mouvement régénérateur qui agita les esprits à la fin du quinzième siècle. Sans s'élever beaucoup audessus de la médiocrité , quelques hommes rendirent à la chirurgie allemande des services qu'il y aurait de l'injustice à mesurer sur l'intérêt que présentent aujourd'hui leurs ouvrages. Jérôme Saler, ou Braunschweig , mettait au jour le premier ti-ailé îégulier de chirurgie en langue allemande , qui nous soit connu. Il ne faisait guère que compiler les Arabes; mais c'était encore servir son pays que de mettre à son usage les connaissances d'un peuple et d'un siècle plus instruits. Schielhans de Gersdorf mon-

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friiil plus de goîit, en suivant de plus près les traces de Guy de Chauliac, et semant son ouvrage d'observations modernes. Son livre est le premier où l'on trouve décrits et figurés des instrumens pour l'extraction des corps étrangers lancés par des armes à feu, et dos conseils pour s'en servir. Gersdorf avait lui-même pratiqué fréquemment de grandes opérations. Pour arrêter l'hémorrhagie fournie par une seule artère, il liait le vaisseau. Il réunissait la plaie après l'amputation des membres. Il rapporte un cas de gastroraphie. Jean de Ketam mêlait à des opinions ridicules sur l'influence des astres et la nécessité de les consulter, quelques instructions utiles sur la saignée, et, dans un traité des plaies, prescrivait la suture avec un fil très-fin, pour celle des intestins. Dans un recueil de lettres , infiniment curieux sous d'autres rapports, Jean Lange insérait un grand nombre de remarques neuves et importantes sur divers points de chirurgie. Il s'élevait avec force contre l'usage des tentes et des sétons dans le traitement des plaies ; il proscrivait l'emploi de la poudi-e à canon, qu'on avait l'absurde coutume de brûler sur les plaies d'armes à feu; il faisait connaître beaucoup mieux que ses prédécesseurs les plaies de tête , les accidens qu'elles enti-aînent à leur suite, et les indications du trépan. Enfin, pour ne parler que des choses qui lui sont proprés , et qui lui assurent des droits à notre estime , il décrivait une inflammation gangreneuse de la langue, qu'il avait vu régner épidémiquement , et dont il prévenait la terminaison funestç par l'amputation de l'organe, pratiquée à temps. A la même époque, Rœslin , plus connu sous le nom d'Eucharius Rhodion , publiait le traité le plus complet qui eût encore été fait sur les accouchemens; et quoiqu'il ajoutât peu aux connaissances qu'avaient eues les anciens, on peut dire que par lui l'Allemagne marchait au premier rang dans cette cariùèie où tant de Français devaient s'illustrer plus tard. Parlerons-nous ici de Gualt. Hermann Ryff, sous le ilom duquel parurent des traités sur la plupart des sciences , mais particulièrement sur la chirurgie , dans lesquels tout n'est pas indigne de l'attention de l'histoire. Conr. Gesncr, son contemporain , dont l'impartialité n'est point suspecte , le dénonce hautement comme un impudent plagiaire, à qui rien n'appartient de ce qu'on trouve dans les livres qu'il a publiés (1).

Enfin, la période que nous parcourons se termine, pour l'Alle-

(i) Si Percy eût connu l'auteur de ce jugement porté sur RyfiF,il n'aurait pas eu le tort d'accuser Haller de calomaie.

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magne, par rapparition des œuvres chirurgicales de Paracclse-. Quoiqu'en aient dit une foule d'écrivains, tout n'est pas extravagance dans ce qu'écrivit ce bizarre réformateur sur le traitement des plaies. Nous ne nierons point qu'il n'ait pu faire rétrograder la science par l'abus des onguens, des baumes^ des emplâtres de toute espèce, qui forme un des principaux caractères de sa thérapeutique chirurgicale; mais nous dirons, d'un autre côté, qu'on trouve dans le premier livre de sa Grande chirurgie des remarques aussi justes que neuves sur la guérison naturelle des plaies, et une appréciation pleine de justesse des limites l'espectives du pouvoir de la nature et de celui de l'art. Il a très-bien fait ressortir aussi l'étroite union de la chirurgie avec la médecine. Ce sont ces idées de Paracelse , et non ses topiques polypharmaques qu'il eût fallu lui emprunter. Il faut convenir cependant que quelques-unes de ses drogues avaient bien aussi leur mérite. Dans le nombre de celles qu'il employait contre les ulcères , et qu'il variait autant que varient elles-mêmes ces affections , on n'a pas oublié les préparations arsenicales, par lesquelles il ne craignait pas d'attaquer le cancer, et d'autres médicamens héroïques , au moyen desquels il opérait , dit Gesner, des cures presque merveilleuses.

Les vastes contrées du nord de l'Europe étaient encore bien éloignées du temps où elles confondaient leurs travaux littéraires et scientifiques avec ceux des pays que nous venons de parcourir. Le Danemarck seul vient se rattacher à la période que nous étudions, par l'établissement de quelques institutions, et les premières traces de cultui'e chirurgicale. On se ferait difficilement l'idée d'une ignorance et d'une grossièreté comparables à celles des anciens Saxons. Depuis qu'ils furent soumis à la domination de Chazlemagne , l'introduction d'une religion nouvelle adoucit leur baibarie , mais tourna, dans la même proportion, leur esprit vers la superstition. Le Danemarck devint le pays des reliques et des miracles. Nulle part les moines de toute couleur ne pullulèrent plus rapidement, et avec eux les pratiques superstitieuses, qui établissaient leur empire sur le peuple, et faisaient leur fortune. Les premières traces de l'exercice de l'art de guérir se trouvent mêlées à celui de leurs cérémonies. /Egrotis , dit l'auteur des Premières Chroniques danoises, qui pro sanitate idolis sacrijicassent ,et a propinquis esscnt diffisi baptismatis medelam contiderunt cleri, eisque sanitatevi restituebant. Autant qu'il nous est permis d'en juger par les renseignemens que nous possédons, ce fut en cela que consista tout l'art de

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guérir jusque vers le quinzième siècle. L'établissement de l'Université de Copenhague, en 1478, eut peut-être quelque influence favorable sur l'étude de la médecine, mais ne fit rien pour la chirurgie. Chiistian III, en réformant "cette Université en iSSg, fit plus pour cette branche de l'art de guérir, que n'avaient fait ses prédécesseurs. On est surpris, à la vérité, de ne pas voir le nom de la chirurgie parmi ceux des connaissances que devaient enseigner, d'après ses réglemens, les deux médecins occupant des chaires à l'Université; mais Christian prescrivit l'étude de l'anatomie, et c'était le j)remier pas à faire pour arriver à former des chirurgiens. Jusquelà, c'étaient les barbiers qui, sous la conduite des médecins, pratif|uaient les opérations peu difficiles. Quant à celles qui demandaient plus d'habileté, elles constituaient le domaine d'une classe un peu plus relevée d'opérateurs sur lesquels nous ne savons rien, si ce n'est que leur nombre, à Copenhague, ne s'élevait pas au-delà de six. La première moitié du seizième siècle prépara les voies à un meilleur avenir. Les médecins qui, d'après les réglemens de l'Université, devaient, pour achever leurs études, voyager dans les pays étrangers, rapportèrent dg l'Italie l'amour de la chirurgie, ou du juoins l'estime que devau faire rejaillir sur cette branche de l'art de guérir le mérite éminent .des hommes qui en faisaient leur princi])ale étude. En iS-jn, Fi'édéric II constitua légalement le Collège des chirurgiens de Copenhague, protégea leur indépendance, et prescrivit des règles à l'enseignement. Cette institution, qui semblait promettre des résultats avantageux, ne porta quelques fruits qu'à une époque éloignée.

Le quinzième siècle fut pour l'Angleterre une époque de profonde ignorance. On pourrait croire, dit l'historien Henry, que dans ces temps orageux, où les belliqueux habitans de la Grande-Bretagne faisaient presque perpétuellement la guerre, "on encourageait avec soin l'étude de la chirurgie. Mais l'anatomie, si indispensable au perfectionnement de l'art de guérir, était non-seulement négligée, mais même un objet d'horreur et d'indignation. Parmi le petit nombre des chirurgiens qui pratiquaient en Angleterre, il s'en trouvait infiniment peu qui eussent quelque réputation. Lorsqu'en i /| 1 5 , Henri V entra en France avec une flotte et une armée puissantes, il n'emmena qii'im seul chirurgien, Thomas Morstède, qui s'engagea à coudiùre avec lui douze hommes de sa profession. Le même Henri eut encore plus de })eine à trouver un nombre suffisant de chirurgiens dans sa seconde expédition contre la France. Il fut réduit à auto-

riser, pai' un mandat, Tlitunas Morstède à faire embarquer de force tous les chirurgiens qu'il croirait nécessaires, et des artistes pour fabriquer leurs instrumens. Ces circonstanues suffisent pour faire connaître l'état où se trouvait réduit notre art à cette époque. Il fit peu de progrès en Angleterre jusqu'au temps que doit embrasser la période où nous allons entrer bientôt.

L'Espagne et le Portugal n'offrent rien au quinzième siècle et dans la première moitié du seizième, qui puisse intéresser l'historien de la chirurgie. A peine convient-il de nommer ici quelques auteurs qui écrivirent sur les maladies vénériennes, tels que Francisco de Yilla Lobes, Francisco Delgado, Rodrigo Dias de Isla, et Juliano Guttierres, auteur d'un Traité de la gucrison de la pierre, sur lesquels l'historien portugais de la chirurgie moderne, Manoel Gomès de Lima, ne fournit d'autres renseignemens que ce qui concerne leur personne et le titre de leurs ouvrages.

Si l'on jette maintenant un regard en arrière, pour embrasser dans son ensemble la période que nous venons de parcourir, on verra l'Italie briller au premier rang dans la carrière des découvertes, la France marcher à sa suite, l'^lemagne v hasarder ses premiers pas, et le reste de l'Europe faisant à peine quelques efforts^ pour secouer la rouille du moyen-âge ,- s'élever lentement au degré d'instruction où l'on était parvenu dans l'antiquité.

§. VII. Depuis Ambroise Paré jusque vers lafai du dix-septième siècle. — Une ère nouvelle s'ouvre pour la chirurgie dans la dernière moitié du seizième siècle. Les admirables travaux deVesal€,Eustachi, Fallopia et tant d'autres, ont dévoilé la structure du corps et les rapports des organes ; l'opérateur pourra désormais diriger avec hardiesse et sûreté l'instrument tranchant à travers la profondeur des parties. Que manqnera-t-il aux chirurgiens pour s'avancer rapidement dans les l'outes si heureusement ouvertes par les anciens au milieu de circonstances bien moins favorables? Des communications fréquentes transporteront a l'avenir chaque découverte, ehaque observation nouvelle, d'un bout de l'Europe à l'autre, éveilleront partout l'amour de la science, exciteront une noble émulation. On verra s'affaiblir ces différences qui mettaient à une si giande dis tance les unes des autres les contrées de notre Occident. Cependant l'Italie, qui a mérité à si boti droit de donner son nom à l'école anatomique de ce grand siècle, redoublera d'efforts pour conserver la suprématie qu'elle dut aux Berengario de Carpi, Jean deVigo, • ^farjano Santo, Maggi; jnais grâce au génie de son AmbroKsy

Paré, la France aura la gloire de tenir, au moins durant la vie de ce grand homme , le sceptre de la chirurgie. Il est donc juste de commencer par elle la revue des travaux qui remplirent cette période.

Entre iSa^ et i58o, il y eut, suivant Pasquier, unç paix de plus d'un demi-siècle entre les chirurgiens et les médecins de Paris. Mais cette paix ne fut qu'apparente, et les contestations continuèrent avec autant de vivacité qu'on en pouvait mettre sans y faire intervenir les tribunaux. Les: sourdes menées des médecins ne laissèrent jamais leurs rivaux jouir en paix des droits qu'ils tenaient de ieur institution primitive, ou des privilèges nouveaux qu'ils avaient •obtenus. Les dispositions bienveillantes de François V^, Henri II et Charles IX, pour la chirurgie, furent en quelque sorte obligées de céder devant la résistance de la Faculté; et les édits de François I*^"^ et de Henri II , pour l'affiliation des chirurgiens à l'Université, ne purent avoir la sanction de l'enregistrement. Cependant la faveur des rois ne fut point perdue. A défaut d'honnçurs, qui perdaientbeaucoup de leur prix par cela seul qu'on les refusait au mérite, la chirurgie y gagna de voir redoubler le zèle de quelques hommes distingués qui la cultivaient. Guillaume Vavasseur et Rodolphe Lefort se firent une réputation qu'il ne nous est plus permis de juger que sur les témoignages de leurs contemporains; Mathurin de Lanoue et Jean, son fils, se firent remarquer par leur savoir, Thierry de Hery par son hubileté , surtout dans le traitement des maladies vénériennes; Tagault exposait avec plus de clarté la doctrine de Guy de Chauliac et l'enrichissait de commentaires; Guido Guidi ( Vidus Vidius), enseignait dans toute sa pureté l'ancienne chirurgie grecque.

Instruits par leurs utiles leçons, les esprits n'attendaient plus.qu,e cette impulsion du génie qui les pousse à la découverte des véri' tés nouvelles. Les besoins de la science firent naître Ambroise Paie. Il semble en effet avoir été créé pour elle. Doué à mi haut degré de toutes les dispositions qu'exige son culte sacré, animé, comme le furent depuis Jean -Louis Petit et Desault, du plus vif enthousiasme pour la chirurgie, en dépit de la fortime qui sejnljlait le con • damner à l'obscurité , il s'éleva raijidement au dessus de ses prédéces.- -eurs et de ses contemporaius , et mérita le titre , que lui ont conféré aTenvi les natiolis mémo rivales de notre gloire, de pc're de la divurgu- jnodernr. iS'ons n'indiquerons ici que quelques-uns de ses ^'-''*v à un pareil lionneur. C'est lui qui, malgré les. conteàlaîions.

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des préjugés et del a prévention , établit définitivement dans le domaine de l'art la ligature des artères pour arrêter les hémorrhagies , où guérir l'anévrisme. C'est à lui que les chirurgiens français et ceux de toute l'Europe, à l'exception des Italiens, durent la connaissance de la nature et du véritable traitement des 'plaies d'nrmes à feu, et les blessés, le bonheur d'échapper pour toujours aux secours employés jusqu'alors en chirurgie, secours bien plus cruels et plus douloureux que les plaies auxquelles on les appliquait, îl a particulièrement bien décrit les })laies de tête , exposé les accidens qui peuvent les compliqirer, et déterminé avec plus de justesse qu'on n'avait fait avant lui, le véritable traitement qu'elles réclament. La doctrine des hernies lui doit plusieurs perfectionnemens; celle des maladies des yeux ne lui a pas moins d'obligations; enfin, l'on peut dire qu'il fut , chez nous, le premier auteur qui ait écrit avec quelque justesse sur l'expertise chirurgicale.

Après Ambroise Paré, nul auteur n'a plus de droits que Franco à être cité pour son originalité. Plusieurs des sujets sur lesquels il s'exerça , sont les mêmes que ceux qui occupèrent son illustre contemporain; le traitement des hernies , par exemple , auquel il ajouta néanmoins un perfectionnement capital , le débridement de l'anneau pour faire cesser l'étranglement et rendre la réduction possible. Il s'acquit d'ailleurs une gloire sans partage , en inventant , dans une occasion difficile , la taille par-dessus le pubis.

Pigray , le disciple et l'ami de Paré , donn%aux doctrines de ce dernier une forme plus régulière et plus commode que n'avait fait leur auteur. Guillemeau ne mérita pas moins bien de son maîti'e, en le faisant parler la langue des savans. Il a d'autres titres à notre estime; l'ophthalmologie lui doit divers perfectionnemens, et il a droit à être compté au nombre des réformateurs de l'art des accouchemens. Séverin Pineau, habile lithotomiste et chhurgien expert , Jacques De marque, le premier, chez les modernes, et l'un des meilleurs écrivains sur les bandages, Rousset, lithotomiste, écrivain savant, et auteur oi'iginal sur l'opération césarienne , Adrien et Jacques d' Amboise , Thévenin , Nicolas Habicot , anatoraiste industrieux , et hardi chirurgien , qui appuya par des succès l'emploi de la bronchotomie, Barthélemi Cabrol , professeur à Montpellier, appartiennent à cette école formée aux leçons d'Ambroise Paré , ou à l'étude de sp écrits , qui peut soutenir sans désavantage la comparaison avec es chirurgiens contemporains des diverses contrées de l'Europe, l^^is l'éclat qu'elle jeta sur laFrancc ne fut qu'un éclat passager. La F'^'in»

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de luédeciiic ne pouvait laisser au Collège des chirurgiens le repos et la liberté dont les fruits menaçaient de faire oublier ses propres travaux. Les moyens ne lui avaient jamais manqué pour nuire à ses rivaux; mais elle sut trouver dans cette occasion le plus sûr et le plus funeste. Ce fut d'avilir et de dégrader par une association déshonorante le corps qui lui faisait ombrage. Grâce à l'impudence de ses valets, les barbiers, et à la bassesse de quelques chirurgiens indignes d'appartenir au Collège de Saint-Louis, elle réussit par surprise et par intrigue à faire prononcer par l'autorité suprême la l'éunion des Jjarbiers et des chirurgiens en une seule corporation, et à faire exclure de l'Université la chirurgie qui y avait été un instant reconnue, et dont la dignité se trouvait alors si gravement compromise. Cet événement, qui eut des suites si déplorables, a inspiré à Quesnay des pages éloquentes. « Le spectacle qu'pffrent ces désordres , s'écrie-t-il , ne peut Inspirer que de l'indignation : un ancien collège, ouvrage de deux grands rois, est dégradé lorsqu'il est le plus utile; ses titres sont effacés par une fui-exir semblable à celle de ces barbares qui détruisirent les monumens de la Grèce et de Rome : il est séparé des sociétés savantes, malgré tant d'édits qui en formaient les liens. Elles l'avaient adopté par leur estime et par leurs décrets; mais il leur prêtait à son tour un nouveau lustre par les lumières dont il brillait. Dépouillé aujourd'hui de ses titres, de ses privilèges, il n'est plus qu'un objet de mépris pour les Facultés. Elles le retranchent de l'Univeisité comme nn corps gâté dont la contagion est à craindi'e. Et ce qu'il y a de plus flétrissant, c'est que ce collège fameux est condamné à devenir l'asyle de l'ignorance, et à l'adopter par ses propres décrets. »

Depuis lors tout zèle et toute émulation pour la chirurgie furent éteints en France; à peine pourrait-on citer les noms de quelques hommes généreux qui cherchèrent à relever l'honneur de leur élat, les travaux d'un petit nombre de chirurgiens qui auraient pu briller dans un siècle moins défavorable (i ) , et la faible influence qu'exerça sur la renaissance de notre art, à la fin du dix -septième siècle, l'institution de l'Académie des sciences. Il est temps d'écarter le triste tableau de la chirurgie dégradée dans la patrie d'Ambroisc Paré, pour porter ses regards sur celui des progrès qu'elle faisait

(i) Ant. Lambert, Covillard , lithotoiuiste fort distingué, l-oiiiDier, LtOE. Tassin, Bonet, ?>oirel, etc.

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dans des pays moins esclaves des méjugés, moins asservis au joug

des privilèges.

L'Italie s'était élevée, dans les belles-lettres et la culture des beaux-arts, au plus haut degré de gloire où fût parvenue aucune contrée de l'Europe. Le seizième siècle fut le siècle d'or de sa littératui-e. Les sciences commençaient aussi à y briller du plus vif éclat. Rien ne manquait à leur encouragement : Universités sans nombre, richement dotées, et soumises à des réglemens où tout tendait à l'instruction; 'Académies libres, où rien n'était négligé de ce qui j^ou- \ait exciter l'émulation; honneurs reudus aux hommes qui se distinguaient par leur génie, leur talent ou leur savoir. Au milieu des travaux qui enrichirent alors les sciences naturelles et la médecine , on est saisi d'admiration quand on considère les découvertes des anatomistes. Les noms des Vesale, Eustachi, Fallopia , Colombo, Ingrassia , Canani, Aranzi, Yaroli, Aquapendentc, suffisent pour faire considérer cette époque comme la plus brillante de l'histoire de l'anatomie. La chirurgie partagea cet éclat, qu'elle dut en partie aux grands honimes que nous venons de nommer. Vesale avait acquis dans la pratique et l'enseignement de la chirurgie, ime assez haute réputation, pour engager, après sa mort, Prosper Borgarucci à puljlier sous son nom un ouvrage peu digne d'un aussi .grand maître. Philippe d' Ingrassia, surnommé l'Hippocrate sicilien, homme savant, dont le principal défaut est de manquer de critique el d'écrire avec une grande proxilité, appréciait en praticien expéri?menté les oeuvres de ses prédécesseurs, et, contre l'opinion encore assez généralement répandue de son temps, mettait les Arabes à leur véritable place, en montrant ([ue leur plus grand mérite fut d'avoir copié assez exactement la chirurgie des Grecs. Gabriel Fallo{)ia, enlevé trop tôt à la science qu'il ciUtivait avec tant de zèle, n'était pas moins habile chirurgien qu'excellent anatomiste. Quoique jH'.bliés après sa mort, et sans qu'il y eût mis la dernière main, ses ouvrages de chirurgie tiennent mi rang distingué parmi ceux de la inéme époque. Il suffira de rappeler que Fallopia apporta à la ligature des polypes des fosses nasales un perfectionnement remar- «{îiable. n se servait d'une canule d'argent pour conduire un double fil d'archal, dans l'anse duquel il embrassait le pédicule de Texcroissaijce, et dont les deux bouts, pendans hors de la narine, permet- ^taient, par des tractions graduées, de couper peu à peu le jjolype. Levret et Desault n'or.l eu plus tard qu'à modifier légèrement ce procédé. ?»'ou5 citerons encore la distinclioij iinporianle, faite par

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Failopia, entre l'hydrocèle vaginale' et l' accumulation de sérosité dans la cavité d'un sac lierniaire , la part qu'il eut dans les modifications que subirent les idées qu'on s'était faites de la fistule lacrymale, et un exemple de guérison, obtenue par ce chirurgien, d'une plaie de l'estomac. J. A.ndr. Délia Cioce embrassait, dans un vaste traité, l'ensemble des matières dont s'occupe la chirurgie, et travaillait utilement pour la postérité, en rassemblant à grands frais, et en figurant et décrivant avec soin les instrumens déjà trop nombreux qui encombraient l'arsenal chirurgical. J. C. Aranzi, neveu et disciple de Maggi, défendit les principes de son oncle. Félix Palazzo ramena à ime extrême simplicité le traitement, des plaies. Realdo Colombo proposa le premier le trépan du sternum ])our vider les abcès du médiastin. Arcolani enseigna l'art d'obturer les dents percées par la carie, au moyen de feuilles d'or. J. Cassario rassemblait les témoignages les plus solides en faveur de la bronchotomie, et décrivait avec plus de précision la manière de la pratiquer, et les instrumens qu'elle exige. Durand Sacchi donnait, sur les maladies des yeux et de la vessie, sur les tumeurs, les ulcères, et les maladies des os, des préceptes ordinairement judicieux, dont quelques-uns lui appartiennent.

Mais entre tous les chirurgiens italiens de cette époque, brillait le disciple de Failopia, Jérôme Fabrizzio d'Aquapendente, précurseur d'un autre Fabrice, qui fit bientôt la gloire de la Suisse. Son premier mérite est d'avoir rassemblé dans un ordre régulier, et exposé avec lucidité, l'ensemble des connaissances chirurgicales alors acquises; mais ce mérite n'est pas le seul qui recommande sa mémoire. Plusieurs points de chirurgie doivent à Fabrizzio, ou des notions plus justes sur la nature de diverses maladies, ou des méthodes de traitement plus rationnelles, om divers perfectionnemens dans les procédés opératoires. Le premier il éleva des doutes sur l'opinion alors reçue, que la cataracte consiste en une pellicule opaque tendue au-devant de la pupille, et il soupçonna que le véritable siège de la maladie était le cristallin. Il apprit à distinguer l'hypertrophie simple du testicule du squirrhe de cette glande, l'hydro-sarcocèle de Thydrocèle sans complication. Fabrizzio détermina avec sagesse les cas dans lesquels la bronchotomie doit être employée , ceux dans lesquels elle n'offre aucune chance de salut. Il expose avec soin les différentes méthodes de traitement applicables à la fistule à l'anus, et donne la préférence à ^incisi(:^n du rectum; il proscrit l'abus qu'on faisait alors des suture:;, etc. li faut convenir qu'il mériîo moirîs d.'é-

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loges dans ce qu'il dit sur les abcès, qu'il oiivi-e trop tard, des auiputations , à la suite desquellei il n'apprécie pas comme il convient la ligatiire des artères , des hernies , dans le traitement desquelles il redoute l'opération, et s'en tient à des moyens bien insignifians contre des maladies aussi graves. Marc-Aurèle Severino reproche à Fabrizzio d'avoir fait tomber en désuétude la mâle chiruigie des Grecs, pour y substituer la thérapeutique sans énergie des onguens et des emplâtres. Le reproche est trop sévère : si Fabrizzio rejette avec trop de faiblesse l'excision de la conjonctive dans l'ectropion, la rescision des amygdales, l'opération des hernies, etc., il sait ordinairement employer, avec toute la hardiesse que la prudence autorise, le fer et le feu. Il pratiquait le trépan, et fit aux instrmnens employés pour cette opération quelques modifications utiles; il brûlait l'épulie, extirpait le cancer à la mamelle, qu'on se bornait trop fréquemment alors à combattre par des topiques , etc. , etc.

Fabrizzio vivait encore quand parut l'ouvrage de César Magati contie la fréquence des pansemens des plaies, et l'usage des tentes; ouvrage rempli des principes les plus sages , et où le poiut important de chiiurgie qui y est traité , est ramené à cette simplicité qui forme dans les sciences le caractère de la vérité.

A partir de cette époque jusqu'au temps de IMarc-Aurèle Severino, la chinu-gie italienne offre une sorte de lacune; et c'est une chose assez remarquable, qu'il y eut aussi pour les autres parties de l'Europe un quart de siècle de stérilité. Avant de francbii- cet espace, durant lequel la chirtugie resta stationnaire , ou déclina sensiblement, reT«ions sur nos pas, et consacrons quelques lignes à l'histoire d'une opération que nous avons déjà signalée comme une découverte du quinzième et du seizième siècles; nous parlons de la rhinoplastique.

S'il faut en croiie des relations qui ne sont pas sans vraisemblance, on pratique, de temps immémorial , dans les Indes , l'art qui consiste à réparer, au moyen d'un lambeau de la peau du front, le nez mutilé par un genre de suppUce fort usité dans ces contrées. Caipue, et Graefe après lui, ont conjecturé qu'il fiillait rapporter à cette soiuce orientale la méthode rhinoplastique, dont on trouve les pi-emières traces en Sicile, au milieu du quinzième siècle. Suivant eux , nous aurions aux Arabes l'obligation de nous avoir apporté cet art des Indes, comme ils nous en transmirent tant d'autres, et les peuples occidentaux ne seiaient encore ici que des •lisciples o'j. des imitateurs de l'Orient. Quoi qu'il en soit de cette