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situé à la partie inférieure de l’arcade orbitaire formée par la face externe du maxillaire supérieur, et par lequel passent le nerf maxillaire supérieur et l’artère sous-orbitaire. p. L.

ORBITE. — Anatomie. — L’orbite est une cavité osseuse, qui contient le globe de l’œil et ses annexes.

Cette cavité a la forme d’une pyramide quadrangulaire ; on doit donc lui considérer une base, quatre faces et un sommet.

La base est l’ouverture ou le rebord orbitaire. Elle est constituée on haut par l’os frontal, qui

Fig. 981.

Coupe perpendiculaire de l’orbite el du globe oculaire.

1, 1. La dure-mère. —2, 2. La portion orbitaire de l’aponévrose qui forme le périoste de l’orbite et qui se continue sans interruption avec la dure-mère. — 3, 3, 3. Les portions palpébrale et oculaire de l’aponévrose. — 4. 4, 4. La cavité de l'aponévrose orbito-palpébro-oculaire occupée par le tissu cellulaire intraoculaire, etc. — 5. Muscle droit supérieur. — 6. Son tendon orbitaire. — 7. Son tendon oculaire sortant de l'aponévrose.

— 8. Muscle droit inférieur. — 9. Son tendon oculaire. — A, A, A. Parois osseuses de l’orbite. — B Nerf optique. — C. Sclérotique. — D. Cornée. — E. Choroïde. — F. Iris. — G Rétine.

— IL Corps vitré. — I. Cristallin — K. Canal hyaloïdien. — L. Chambre antérieure. — M. Chambre postérieure.

prend le nom d’arcade orbitaire ; en bas et en dedans par le bord externe de l’apophyse montante du maxillaire supérieur; en bas et en dehors par le bord interne et antérieur de l’os malaire.

La face supérieure est formée en avant par le frontal, en arrière par la petite aile du sphénoïde.

La face inférieure est formée par l’os malaire, le maxillaire supérieur et la facette orbitaire de l’os palatin.

La face interné est formée d’avant en arrière par l'apophyse montante du maxillaire inférieur, l’os unguis, l’os planum de l’ethmoïde et une portion du sphénoïde. A la partie antérieure de celte face se trouve une forte dépression que l’on nomme la gouttière lacrymale; elle se continue en bas avec le canal nasal. Cette gouttière est formée par le maxillaire en avant, et surtout par l’unguis en arrière.

La face externe est constituée en avant par l’os malaire, en arrière par la grande aile du sphénoïde.

Le sommet est formé par la fente sphénoïdale, à côté de laquelle, en haut et en dedans, on voit le trou optique, creusé dans le sphénoïde.

La cavité orbitaire est en rapport : par sa face supérieure, avec le lobe antérieur du cerveau; par sa face inférieure, avec le sinus maxillaire ; par sa face interne, avec les cellules ethmoïdales et la partie supérieure des fosses nasales : l’os unguis est en rapport avec le méat moyen ; par sa face externe, avec la fosse temporale.

Sur les parois de l’orbite s’étale une membrane fibreuse continue à la dure-mère, appelée aponévrose orbito-oculaire , d’où elle se détache à la base de cette cavité pour recouvrir la surface du globe oculaire. Entre le feuillet orbitaire et le feuillet oculaire, existe du tissu graisseux qui forme un coussin sur lequel repose l’œil.

Les vaisseaux de l’orbite sont l 'artère et la veine ophthalmique (V. ce mot). Les nerfs de l’orbite sont nombreux, ce sont : le nerf optique (V. ce mot) qui préside à la vision ; — le nerf de la troi- sième paire ou moteur oculaire commun; — ■ le nerf de la quatrième paire ou pathétique et le nerf de la sixième paire ou moteur oculaire exlerne , qui sont des nerfs moteurs; — la branche ophthalmique de Willis qui est sensitive; — des nerfs sympathiques représentés par le ganglion ophthal- ' mique. Ces vaisseaux et ces nerfs sont plongés dans le tissu graisseux.

Maladies de l’orbite. — Ce sont : le phlegmon, la périostite et la carie, les blessures et les corps étrangers, les tumeurs.

Phlegmon de l'orbite. — Le phlegmon de l’orbite est l’inflammation aiguë du tissu cellulaire qui garnit en abondance cette cavité. Il est caractérisé par la saillie de l’œil, la rougeur érysipélateuse des paupières, la douleur le long des nerfs susorbitaire et sous-orbitaire.

Bientôt un point de la paupière devient le siège de fluctuation, et le pus se fait jour soit à travers la conjonctive, soit à travers la paupière.

Le phlegmon de l’orbite s’observe soit à la suite d’une contusion profonde, soit, plus souvent, dans le cours d’une cachexie ou d’une convalescence, pendant un érysipèle de la face. Dès que le pus s’est fait jour, l’inflammation cède et l’œil, reprend sa position. Quelquefois la vision a été abolie par suite de la propagation de la phlegmasie au nert optique.

La forme aiguë du phlegmon a pu causer la mort par l’inflammation consécutive des méninges.

Le phlegmon peut revêtir une forme chronique.

Le traitement consiste dans l’usage des saignées et des compresses froides, si le phlegmon est d’origine traumatique. Autrement, il faudra hâter sa marche par l’emploi de cataplasmes chauds, et ouvrir l’abcès, dès qu’on sentira la fluctuation.

Périostite orbitaire. — Elle peut être la conséquence d’un abcès de l’orbite, comme d’un état scrofuleux. La périostite offre à peu près les mêmes symptômes que le phlegmon, avec plus de douleur. Mais elle est plus limitée, et quand elle se termine par suppuration à l’extérieur, elle engendre une fistule, au fond de laquelle on sent ordinairement l’os dénudé et carié.

11 n’est pas rare de voir l’adhérence de la paupière supérieure au bord de l’orbite compliquer ces fistules.

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