TRE

sont en rapport avec ce conduit. Ce sont donc pour l'intestin lui-même, les hcmorrhoïdes, le cancer, la chute ou les rétrécissements du rectum, et les végétations de la marge de l’anus. Le loucher rectal est employé chez la femme pour diagnostiquer l’ahsence totale de l'utérus, l'inversion de cet organe, et les retro-versions et flexions, l’hématocèle retro-utérine et les kystes du vagin, les exostoses des parois pelviennes et les tumeurs fibreuses de l'utérus.

Pour le toucher vaginal ou rectal, le doigt, avant d’être introduit et pour glisser plus facilement, devra être enduit d'un corps gras, huile, cérat, ou mieux, vaseline blanche, qui a l’avantage de ne pas rancir. Dr A. de Soyre.

TOURBE. — La tourbe, produit delà décomposition des végétaux submei gés, jouit de propriétés absorbantes antiseptiques et antiputrides, comme le prouvent les cadavres qu'on a trouvés conservés dans les tourbières. Le Dr Neuber, de Kiel, a essayé la tourbe dans le pansement des plaies. Le pansement de ce médecin allemand se compose de deux sachets de gaze remplis de poussière brute de tourbe, dont il entoure la plaie et qu'il y fixe au moyen de bandes de gaze. Il laisse le pansement intact jusqu’au jour de la guérison présumée. Il résulte des observations nombreuses du Dr Neuber, que la tourbe absorbe avec énervie les sécrétions des plaies, que sa porosité favorise une évaporation très rapide des parties liquides des sécrétions; le I ansement devient tout à fait sec et il se produit une guérison sous-cutanée. Enfin la réaction acide de la tourbe et l’occlusion absolue empêchant l’arrivée de l’air dans la plaie, ont aussi de l’importance au point de vue des bons résultats. Le Dr l.eisrink, de Hambourg, a fait des tampons de gaze ordinaire remplis de tourbe et les a appliqués avpc succès au tamponnement du vagin, dans les cas de mélrorrhagie et dans les affections du col de l’utéi us qui réclament l’emploi des topiques. p. l.

TOURNIOLE. — Nom sous lequel on désigne vulgairement le panaris superficiel fV. Panaris), p. l.

TOUX. — La toux est une succession rapide d'expirations brusques et saccadées, généralement précédées d’une inspiration violente, s’accompagnant d’un bruit particulier produit par le passage de l’air expiré à travers le larynx. La toux présente deux phénomènes principaux qui sont : 1° le besoin de tousser qui est provoqué par une sorte de chatouillement au niveau du larynx; 2° la toux proprement dite qui est produite par une contraction violente du diaphragme et des muscles expirateurs. Dans certains cas, la toux s’accompagne d'une expectoration plus ou moins abondante; lorsque l’expectoration manque, la toux est dite sèche. Elle présente un grand nombre de variétés: elle peut être rare ou fréquente, courte ou prolongée sous forme de quintes plus ou moins longues, s’accompagnant de rougeur de la face, de larmoiement, parfois d’une sensation de suffocation très pénible et déterminant, dans certains cas, des vomissements. La toux quinteuse est caractéristique

de la coqueluche. La toux présente, relativement à sa résonnance, un certain nombre de variétés dépendant de la force de l’individu, de la capacité de sa poitrine et de la nature de l'affection qui la provoque. Elle est éclatante , rauque ou stridente dans la laryngite striduleuse; sourde , étouffée, dans le croup; éructante, dans la laryngite striduleuse; sèche et quinteuse chez les femmes nerveuses.

Parmi les causes nombreuses capables de provoquer la toux, nous citerons : l’inflammation des voies broncho-pulmonaires, l’irruption d’un liquide, l’introduction d’un corps étranger dans les voies respiratoires, etc. Enfin, dans certains cas, la toux est sympathique, c’est-à-dire qu’elle est provoquée par une affection étrangère aux voix aériennes, comme la toux qu’on observe chez les hystériques ou chez les femmes enceintes.

Le traitement de la toux varie avec la maladie sous l’influence de laquelle elle se produit (V. Angine, Bronchite, Laryngite, Phthisie, Hystérie, etc.).

Dr Louis Thomas.

TREMBLEMENT. — Le tremblement, que son nom seul dépeint avec exactitude, consiste en une série de petits mouvements oscillatoires réguliers, rapides et involontaires.

Le tremblement occupe une étendue variable; il peut êlre général ou limité, soit à la moitié du corps, soit à un membre, soit à un groupe de muscles (muscles des mains, des doigts, du cou, des lèvres, etc.).

Il présente également des degrés très divers : parfois il est difficile à reconnaître, tant il est faible; parfois il est tellement prononcé, que la marche, la préhension des objets, sont impossibles les genoux se heurtent, la tête est violemment agitée. Chose remarquable, le tremblement ne se manifeste que lorsque les membres affectés entrent en jeu. Mais, sauf pendant le repos, le tremblement est à peu près continuel; il ne diminue que lorsque le malade fait effort pour contracter énergiquement les muscles tremblants. Sa durée, son intensité, etc., sont subordonnées à la maladie qui l’engendre.

Le tremblement pourrait être confondu avec la chorée ou avec l'ataxie; mais, dans la chorée, le sautillement se produit aussi bien dans le repos que dans le mouvement; dans l’ataxie, il y a incoordination du mouvement et non tremblement.

Les conditions pathogéniques du tremblement sont mal connues. On a cherché à l’expliquer en disant qu’à l’état normal une contraction musculaire est le résultat d’une série non interrompue d’impulsions motrices ; si ces impulsions sont plus rares, la contraction musculaire, au lieu d’étre uniforme, est interrompue, devient saccadée et tremblante (Marey).

Le tremblement se rencontre dans des états pathologiques assez divers : A. Dans les intoxications par l’alcool, le tabac, l’opium, le café, le thé, l’ergot de seigle ; B. Dans certaines lésions organiques des centres nerveux, telles que la sclérose en plaques, la paralysie agitante, la paralysie générale des aliénés; C. Dans certains états d'affaiblissement général, sénilité, convalescence de mala-