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dies graves, inanition, excès vénériens, masturbation, dans les émotions violentes, etc.

Dr Léon Moynac.

TOXICOLOGIE. — Nom donne à cette partie de la médecine légale qui traite des poisons, p. l.

TOXIQUE. — Synonyme de poison (V. ce mot).

TRACHÉE. — La trachée est un conduit élastique, verticalement étendu depuis la base du larynx, auquel elle fait suite, jusqu’à la face inférieure de la troisième vertèbre dorsale, au niveau de laquelle elle donne naissance aux bronches. Elle présente la forme d’un cylindre, excepté à la face postérieure qui est aplatie; les deux tiers supérieurs sont situés sur la ligne médiane, dans la région du cœur et le tiers inférieur est contenu dans la cavité thoracique; aussi on la divise en deux portions : 1 0 portion cervicale ; 2° portion thoracique. La portion cervicale est en rapport : en avant, avec l’isthme du corps thyroïde et le plexus veineux thyroïdien; sur les côtés, avec les lobes latéraux du corps thyroïde, et plus bas, avec l’artère carotide primitive; en arrière, avec l’œsophage dont elle est séparée par une couche mince de tissu cellulaire. La portion thoracique est en rapport: en avant, avec la terminaison du tronc veineux brachio-céphalique; sur les côtés, avec la plèvre médiastine et les nerfs récurrents, et, en arrière, avec l’œsophage. La trachée est formée d'un nombre variable (12 à 16) d'anneaux cartilagineux incomplets qui forment ses trois quarts antérieurs et sont reliés entre eux par une membrane tibreuse; la partie postérieure est formée par une membrane musculaire. La face interne de la trachée est tapissée par une membrane muqueuse d’une couleur blanc rosé, renfermant des glandes nombreuses et revêtue par un épithélium à cils vibratils. Les artères de la trachée viennent des artères thyroïdiennes, les nerfs viennent du grand sympathique et du nerf récurrent. Df Louis Thomas.

TRACHÉOTOMIE. — La trachéotomie est une opération chirurgicale qui consiste à inciser la trachée sur la ligne médiane du cou, entre la base du larynx et la fourchette sternale, dans le but de faire pénétrer de l’air dans les poumons, lorsqu’un obstacle siégeant dans le larynx s’y oppose. Elle est indiquée dans le croup, lorsque l’enfant menace d’asphyxier, dans l’œdème de la glotte, ou pour aller à la recherche d’un corps étranger. C’est surtout chez les enfants atteints du croup qu’elle est indiquée. Dans ce cas, on a d’autant plus de chances de succès qu’on la pratique plus tôt et que 1 enfant est plus âgé. D’une manière générale, on doit recourir à la trachéotomie dès que l’enfant est menacé d’asphyxie. On a regardé pendant longtemps l'àge au-dessous de deux ans, la diphtérie consécutive à la scarlatine et certaines formes toxi. ques, comme des contre-indications à l’opération, mais plusieurs succès obtenus dans ces conditions imposent au médecin un devoir de la pratiquer quand même et ne permettent plus aux parents de refuser à l’enfant cette dernière chance de salut.