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Pour pratiquer la trachéotomie, le chirurgien se place à la droite du malade, le fait coucher sur le dos, le cou et les épaules reposant sur un coussin cylindrique très dur. Puis, saisissant la trachée entre le pouce et le médius de la main gauche, l’opérateur pratique une première incision médiane, d’une longueur de deux à trois centimètres à partir de la base du cartilage cricoïde, et n’incisant que la peau; dans un second temps, il divise les muscles sterno-thyroïdiens, afin de ménager le plexus veineux thyroïdien ; enfin, dans un dernier temps, il dénude la trachée, la ponctionne et l’incise en ayant soin de ne pas s’éloigner de la ligne médiane. Il glisse l’index de la main gauche sur l’incision de la trachée et introduit la canule qui est toujours double, en la guidant sur l’index gauche qu’il retire petit à petit. Au moment de l’incision de la trachée, l’air et le sang sorten' en produisant un bruit spécial.

Aussitôt après l’opération, l’enfant sera placé dans une chambre bien aérée, spacieuse et dont l'air sera maintenu humide à l’aide d’une bouilloire qu’on laisse en permanence. On doit entourer le cou de l’enfant d’une gaze fine pliée en plusieurs doubles. On enlèvera la canule interne chaque fois qu’elle se remplira de crachats; quant à la canule externe, à moins d’indications spéciales, on ne doit l’enlever qu’au bout de deux ou trois jours. Si les crachats deviennent gluants, on pratiquera des pulvérisations d’eau alcaline dans la canule. On ne craindra pas de lever les enfants dès que la fièvre aura cessé, et de les promener si le temps le permet. On retirera difinitivement la canule le plus tôt possible (du cinquième au dixième jour), mais auparavant, on aura soin de faire respirer l’enfant par le larynx, en bouchant chaque jour, pendant un moment, la plaie trachéale. Enfin on aura recours à tous les moyens possibles pour alimenter l’enfant, on lui donnera du lait, du bouillon concentré, du jus de viande, du vin, etc. L’alimentation constitue la partie la plus importante du traitement consécutif. Dr Louis Thomas.

TRAGUS. — Nom donné par les anatomistes à une petite saillie située à la partie antérieure de la face externe du pavillon de l'oreille. p. l.

TRAITEMENT. — On donne ce nom à l’ensemble des divers moyens employés pour guérir, prévenir ou atténuer une maladie. Selon le but qu'on se propose d’atteindre, le traitement est préservatif (V. ce mot), ou" curatif , c’est-à-dire destiné à obtenir un guérison complète. p. l.

TRANCHÉES. — Nom sous lequel on désigne en général les coliques internes, mais particulièrement celles qui surviennent chez les femmes multipares, peu de temps après l’accouchement, et qui persistent quelquefois pendant plusieurs jours, p. L.

TRANSFUSION. — On désigne sous ce nom un opération qui a pour but de faire passer du sang des veines d’un individu dans celles d’un autre individu. La transfusion, pratiquée pour la première fois par Denis en 1667, ne donna d’abord que des