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dans la médecine, depuis quelques années, et l’analyse de l’urine a acquis une très grande importance.

Ce liquide est sécrété par les reins dont la fonction est de dépouiller le sang de l’eau qu’il contient en excès et de débarrasser en même temps l’économie d’un grand nombre de substances qui n’y pourraient séjourner sans occasionner des accidents funestes. La quantité normale de l’urine sécrétée dans une journée est d’un litre à un litre et demi. Au fur et à mesure de sa production dans les tubes urinifères du rein, l’urine est versée par les calices dans le bassinet, partie évasée de l’uretère, d'où elle est amenée par ce dernier canal jusque dans la vessie qui, après l'avoir conservée en dépôt pendant un certain temps, la chasse au dehors par i’urèlhre.

L’urine normale et saine doit avoir une réaction acide et ne pas peser plus de 1018 à 1022. Elle ne doit contenir ni sucre, ni albumine et ne doit pas non plus, former un dépôt par trop abondant. Dans l’examen sommaire d'une urine, il faut donc se préoccuper : 1° du volume ou urine émise en 24 heures, celte quantité doit être de 14 à 1,500 centimètres cubes pour l’homme, et de lia 1,200 centimètres cubes pour la femme ; 2° de la couleur, qui est normalement jaune citron; 3° de l’odeur; 4° de la consistance et de la transparence aux altérations desquelles se rattache la plupart du temps la présence des sédiments, du mucus, du pus, du sang, de la bile, etc., etc. ; 5° de la densité. Comme je l’ai déjà expliqué plus haut, une personne bien portante ne doit pas émettre plus de un litre à un titre cl demi d’urine en 24 heures; mais celte quantité peut varier: dans la polyurie, elle atteint un chiffre eon-idérabe: 25 à 30 litres par jour.

Odeur de l'urine. — Au moment de l’émission, l’odeur de 1 urine est spéciale et difficile à définir; elle s’atténue au fur et à mesure que le liquide se refroidit. Quand on la conserve longtemps, il se développe une odeur fortement ammoniacale due au carbonate d'ammoniaque. D’après Heller, l’urine normale a une odeur spécifique qu'il atiri- "bue au pigment urinaire, mais qui provient des différentes substances odorantes. Stœdler est parvenu à retirer de l’urine, par distillation, plusieurs acides volatils.

L’usage de certaines substances modifie considérablement l’odeur de l’urine. L’absorption de l'essence de térébenthine communique à l’urine une odeur de violette, le copahu, le eubèbe, ces médicaments nauséabonds, lui donnent une odeur détestable et caractéristique, les asperges également, lui en communique une très désagréable. Dans certains cas pathologiques, l'urine présente une odeur fétide par suite.de la présence du pus, du sang, etc.

Couleur de l'urine. — La couleur de l’urine est un signe important qui fournil au médecin et au malade d’excellentes indications. La couleur normale de l’urine est un jaune citron, c'est-à-dire un jaune plus ou moins mélangé de rouge; ce liquide est incolore dans les cas de polyurie; sa couleur peut passer du jaune au rouge brique chez les fiévreux; elle est d’un rouge sale et noir lorsque le sang vient s’y niê-

1er; elle est blanche, comme laiteuse, lorsqu’elle est chyleuse. Une urine pâle contient peu de matière colorante, peu d’urée et généralement aussi, peu d’éléments solides (excepté toutefois, dans le diabète sucré). Elle est peu acide et même souvent elle est neutre ou alcaline; on l’observe ainsi chez les anémiques, chlorotiques, diabétiques et chez les convalescents à la suite de maladies aiguës graves. Elle est d’un jaune verdâtre, tachant le linge, lorsqu’elle contient des matières colorantes de la bile; c'est ce qu’on appelle l’urine iclérique. Dans certains cas, enfin, l’urine présente une coloration bleue, due à un principe particulier analogue à l’indigo.

L’urine est claire ou trouble, elle mousse plus ou moins lorsqu’on l’agite. Ce caractère est assez accentué lorsque l’urine est albumineuse.

Dans le catarrhe vésical, l’urine contient des dépôts bourbeux ou muqueux, de longues glaires filantes qui déposent au fond du vase, y adhèrent et se recouvrent, au repos, d’une couche grisâtre de globules de pus. Une urine normale est toujours claire ou tout au plus légèrement floconneuse. Une urine qui n’est pas bien transparente indique un état anormal et doit éveiller l'attention du médecin et du malade; mais la signification de cet état ne devient possible que lorsqu’on en a reconnu la cause au moyen d’une analyse concluante.

Densité de l’urine. — La densité d’une urine normale varie de 1,005 à 1,030; mais elle peut s’élever jusqu’à 1,060 et plus dan» le diabete sucré. Four obtenir le poids de l’urine, on emploie généralement l’uromètreou pèse urine. Bien qu'à l’aide de cet instrument on n’obtienne jamais qu’uneexpression approximative du poids spécifique d’une urine, il est bien suffisant pour l’usage ordinaire. L’urine normale a presque toujours une réaction acide, c'est-àdire qu’elle colore en rouge le papier de tournesol bleu. Elle est cependant quelquefois neutre ou même alcaline; dans ce dernier cas, elle bleuit le papier de tournesol rouge. L’usage de certaines eaux(Vichy, Vais), rend l'urine alcaline, ainsi qu'une alimentation végétale ayant pour base des corps trop riches en citrates, tartrates et autres acides organiques dont l'élimination se fait à l’état de carbonates. Dans certains cas pathologiques, souvent très graves, l’urine est alcaline non seulement dans la vessie, mais aussi dans le rein.

Analyse de l'urine. — Pour procéder à l’analyse d’une uiine, j’établirai donc les divisions suivantes : 1° une pour les caractères généraux ; 2° une pour les éléments normaux, dont la quantité peut varier pour cause de maladies soit organiques soit accidentelles; 3° une pour les éléments anormaux, c’est-a-dire ceux qui ne doivent se trouver dans l’urine que lorsqu’il y a maladie; 4° enfin, une pour la présence des sédiments organisés ou non organises.

Ire Division. — caractères généraux