END

les bords du Gange, le goitre et le crétinisme dans certaines vallees des Pyrenees et des Alpes; la pellagre en Lombardie, les ophthalmies en Égypte, etc.

ENDERMIQUE. — On donne ce nom à une méthode thérapeutique qui consiste à administrer certains médicaments en les appliquant sur la peau préalablement dépouillée de son épiderme, par un procédé quelconque, mais plus particulièrement au moyen d’un vésicatoire. Les médicaments sont absorbés directement sans exercer aucune influence sur l’appareil digestif. On préfère aujourd’hui, et avec raison, à la méthode endermique la méthode dite hypodermique (V. ce mot). L

endive. — (V. Chicorée.)

ENDOCARDE. ■ — ■ On donne ce nom à la membrane séreuse qui tapisse la surface interne du cœur en se moulant très exactement sur toutes les saillies et les dépressions que présentent les cavités de cet organe (V. Cœur). p

ENDOCARDITE. — On donne le nom d’endocardite à l’inflammation de la membrane interne du cœur, on en distingue trois variétés : — 1» I’endo-

CARDITE AIGüE SIMPLE OU PLASTIQUE ; — 2“ I’enDOCAR- RITE ULCÉREUSE ; — 3® I’enDOCARDITE CHRONIQUE.

Les causes des endocardites sont par ordre de fréquence.

1“ Le rhumatisme articulaire aigu, surtout lorsqu’il est généralisé. Loi de Bouillaud : dans le rhumatisme articulaire aigu, violent, généralisé, la coexistence d’une endo-péricardite est la règle, son absence l’exception ; dans le rhumatisme léger et localisé, la proposition doit être renversée.

2° L’extension d’une phlegmasie voisine (péricardite, myocardite, pneumonie, pleurésie).

3® Une altercation générale de l’organisme : telles sont les endocardites observées à la suite des fièvres éruptives, du mal de Bright, de l’infection purulente, etc.

4“ Par une rare exception, on a vu l’endocardite se développer à la suite d’un traumatisme chez les gens affaiblis, misérables, alcooliques.

Les deux premiers ordres de causes engendrent surtout l’endocardite plastique ; les deux derniers produisent surtout l’endocardite ulcéreuse.

L’endocardite clironique e&t très souvent le reliquat d’une endocardite aiguë ; mais parfois elle s’installe sans bruit, sous l’influence de l’âge, de la même façon que s’établit l’athérome artériel ; Ppiit-être la syphilis, l’alcoolisme, les phlegmasies réitérées de l’appareil respiratoire y prédisposent-ils.

Chez le nouveau-né on a observé des endocardites du cœur droit ; ce qui tient à son activité fonctionnelle durant la vie fœtale.

Endocardite simple. — Elle se traduit par trois phénomènes principaux ; 1® par l’éréthisme ou oxcitation cardiaque; 2® par l’épaississement des et l’imperfection de leur jeu ; 3® par la

1“ Excitation cardiaque. — Elle se révèle par des palpitations ; les battements du cœur sont Dictionnaire populaire de Mêdecinb usuelle.