ANISETTE DE BORDEAUX

Ordinaire. Surfine.

Essence d’anis vert . 3 grammes. 2 grammes.

— d’anis étoilé (badiane). 3 — 9 —

— de fenouil . 0,50 0,60

— de coriandre . 5 gr. 0,10

— de sassafras . » 0,60

Extrait d’iris . » 3 gr.

Ambre doux . » 0,75

Alcool k 85“ . . 2 lit. 1/2 3 lit. 1/2

Sucre . 1250 gr. 5600 gr.

Eau . 6 litres. 2 lit. 12

On fait fondre le sucre dans l’eau froide; d’autre

teuses et spasmodiques. Les femmes hystériques, les hommes hypocondriaques, maniaques, mélancoliques, les gens de lettres, les individus tourmentés par les chagrins, affaiblis par des pertes sanguines ou par des excès retirent les meilleurs effets d’une boisson chaude et aromatique.

Que dirai-je maintenant sur la propriété qu’aurait l’anis de modifier la sécrétion lactée et de diminuer l’expectoration brpnchique, si ce n’est que cette action est si peu marquée qu’elle a été mise en doute par la majorité des praticiens. Les préparations d’ anis les plus employées sont : la tisane, la teinture alcoolique avec laquelle on fait l’anisette de Bordeaux, l’essence, l’anis de Verdun du nom de la ville où l’on perfectionne le plus cette sorte de sucrerie. D'' Marc CAiœocuvEs.

part, on verse les essences dans un litre d’alcool, on agite pendant quelques instants, puis on verse le reste de l’alcool ; enfin on mélange le sirop de sucre et l’alcool. Le lendemain on colle, et vingt-quatre heures après on filtre. Paul Labarthe.

ANISINE MARC. — On désigne sous ce nom une spécialité pharmaceutique, à base de chloroforme et d’essence d’anis, introduite dans la thérapeutique depuis quelques années par le médecin russe Jochelson, qui a démontré son efficacité comme antinévralgique. Très employée en Russie et en Amérique, l’anisine Marc a été surtout expérimentée par les docteurs Mayer et Brown, qui en ont obtenu d’excellents résultats dans des névralgies de natures diverses. Le professeur Dolbeau, un des premiers en

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France, l’expérimenta à l’hôpital Beaujon et obtint plusieurs succès.

L’anisine Marc n’a pas la prétention de guérir toutes les névralgies, car celles-ci étant liées à une fouie de causes diverses et variées, ce sont surtout ces causes qu’il faut supprimer si l’on veut guérir radicalement les névralgies qu’elles engendrent. Mais l’anisine Marc s’adresse surtout à l’élément douleur, qui souvent est vraiment intolérable pour les malades, et dans l’immense majorité des cas, eUe la fait disparaître instantanément.

Le mode d’emploi de ce médicament est des plus faciles. 11 suffit de tremper un pinceau dans le liquide et de le passer légèrement sur les tempes, dans la migraine et autres maux de tête; sur la dent ou les gencives, dans les cas d’odontalgie, et ainsi de suite, puis de produire l’évaporation du liquide en s’éventant. D'^ Saeean.

ANKYLOBLÉPHARON. — Nom donné a un état particulier des paupières, dans lequel leurs bords libres sont adhérents entre eux, soit par vice de conformation congénital, soit par suite d’accidents, (V. Paupières.) P. L.

ANKYLOGLOSSE.— Nom donné à l’adherence congénitale ou accidentelle de la langue au plancher inférieur de la bouche. (V. Frein, Langue.) P. L.

ANKYLOSE. — On appelle ankylosé la diminution ou la perte totale des mouvements d’une articulation. Lorsque l’articulation a perdu tout mouvement, il y a ankylosé complète; elle est incomplète si l’immobilité n’est pas absolue.

Parmi les causes qui peuvent produire l’ankylose, les unes sont physiologiques. Ainsi la vieillesse amène une ankylosé incomplète de la colonne vertébrale. Certaines attitudes habituelles déforment les surfaces articulaires et raccourcissent les ligaments, comme on l’observe dans la cy close des travailleurs de terre. L’immobilité prolongée pourrait amener une dénudation des os et leur fusion, d’après

Bonnet et Tessier de Lyon, chose difficile à admettre, s il n’existe pas une phlegmasie au voisinage de l’articulation.

Le plus souvent, les causes de l’ankylose sont pathologiques. Parmi ces dernières, il y en a de générales et de locales. Les causes générales amènent i’ankylose par ossification périphérique, par arthrite sèche, par dépôts de fophus péri-articulaires, ou intraarticulaires comme dans la goutte. Les causes locales sont : une cicatrice de la peau, une fracture

intra-articulaire, une luxation non réduite ou incomplètement réduite, une tumeur blanche, un épanchement sanguin, et toute lésion articidaire pouvant développer une arthrite.

L’ankylose complète est toujours osseuse; elle présente deux variétés ; dans l’une, les deux os sont complètement soudés, leur circulation est commune; dans l’autre, on peut observer l’ossification des liga-

Appareil pour le traitement de l’ankylose du coude.

ments ou des muscles. On a vu des individus dont tous les ligaments étaient ossifiés. Dans l’ankylose incomplète, on peut observer des lésions du côté des surfaces articulaires, qui peuvent s’incruster d’urate de chaux; du côté de la membrane synodiale articulaire, qui présente parfois des dépôts fibrineux; du côté dès ligaments de l’articulation, qui se rétractent à la suite de lésions diverses ; du côté des muscles devenus graisseux et impuissants à faire mouvoir l’articulation ; du côté du tissu cellulaire épaissi, qui empêche la flexion, et du côté de la peau dont- une cicatrice vicieuse peut empêcher les mouvements.

Le chloroforme est le meilleur moyen à employer pour savoir si une ankylosé est simulée, pour reconnaître si elle est complète ou incomplète. Cependant Malgaigne ne se servait pas de chloroforme, et pour lui, dans l’ankylose complète , il n’y a jamais de douleur lorsqu’on cherche à imprimer des mouvements à l’articulation.

S’il y a douleur, c’est que l’ankylose est incomplète.

Le traitement de l’ankylose doit être préventif et curatif.

Un exercice régulier, la gymnastique, préviendront le développement de l’ankylose par attitude habituelle. On évitera l’ankylose par immobilité prolongée, en imprimant de temps en temps des mouvements aux articulations malades, pour lesquelles le repos est nécessaire.

Il importe d’employer un traitement préventif,

Appareil pour détruire les ankylosés commençantes des doigts.

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surtout lorsqu’il existe une affection locale, éviter de laisser prendre au membre une position vicieuse dans le cas de plaie, et lui imprimer des mouvements de bonne heure. S’il existe une luxation, imprimer des mouvements cinq ou six jours après la réduction ; si c’est une fracture, mobiliser l articulation, aussitôt que la douleur, l’inflanimation et , diverses circonstances qu’on ne peut prévoir à la-

Fig. 97.

Appareil à levier pour détruire les ankylosés commençantes de l’épaule.

vance le permettront. Il est bien entendu qu’il faut excepter certaines fractures articulaires.

Lorsqu’on est en présence d’une arthrite ou d’une tumeur blanche, en doit le plus tôt possible donner au membre une bonne direction, s’il est dans une position vicieuse. Bonnet voulait qu’on eût recours au redressement immédiat, à moins d’inflammation très aiguë. Lugol redressait le membre pendant la convalescence. Malgaigne distinguait deux phases : dans la première, il recommandait l’immobilité; dans la seconde, qui coïncidait avec la diminution de l’intensité des symptômes, il recommandait d’imprimer des mouvements.

Le traitement curatif dépend de la cause et de l'espèce d’ankylose. S’il s’agit d’une cicatrice, on la traitera par l’incision et l’immobilité. Si c’est une rétraction musculaire peu prononcée, on aura re¬

cours au massage: si elle est très accusée, à la section du muscle. (V. Ténotomie.)

Dans les cas d’ankylose incomplète tenant à la lésion des parties constituantes de 1 articulation, il faut redresser l'articulation ankylosée et la mobiliser.

Le redressement de l’ankylose incomplète peut être graduel, successif ou immédiat.

Le redressement graduel peut s’obtenir avec des machines très variées; mais il est préférable de se servir des mains, qui permettent de mieux apprécier les changements qui se produisent dans l’articulation. On augmente graduellement le degré de flexion ou d’extension, selon que l’articulation ankylosée est fléchie ou étendue.

Le redressement successif, préconisé surtout par Malgaigne, qui se servait des mains, consiste à faire

tous les jours une séance dans laquelle on force le mouvement de l’articulation ankylosée jusqu’à la limite de la douleur supportable, limite qui est annoncée par un cri de douleur que le chirurgien ne confond pas avec les gémissements que poussent certains malades. Si ces mouvements déterminent la formation d’une arthrite, on arrête celle-ci par ' le repos et les antiphlogistiques. On recommence les séances après la guérison de l’arthrite, et l’on continue ainsi jusqu’à la guérison.

Le redressement immédiat a été obtenu avec des machines (machines de Louvrier) qui n’ont pas amené les résultats qu’on aurait pu en espérer. Bonnet a préconisé le redressement manuelimmédiat. L’opération se compose de cinq temps : 1° chloroformer le malade; 2o assouplir l’articulation en exagérant tous les mouvements; 3“ faire la ténotomie sous-cutanée, s’il existe des obstacles musculaires ou fibreux; 4“ continuer les mouvements, les tracr tions et les pressions, jusqu’à rétablissement de la forme normale de l’articulation; 5“ appliquer un appareil inamovible.