Ligaments dès articulations des phalanges entre elles
11. Expansions fibreuses des tendons extenseurs des doigts qui se rendent aux ligaments latéraux métacarpo-phalangiens.
peut être considérée comme une articulation unique.
Les surfaces articulaires sont formées , d’une part, par l’extrémité postérieure des os du métacarpe, et, de l’autre, par les os de la seconde rangée du carpe; l’interligne est très irrégulier. Il présente, en procédant de dehors en dedans : 1° une mortaise qui reçoit le deuxième métacarpien; 2° deux Y ouverts en haut : le premier reçoit le troisième métacarpien, le second reçoit le quatrième
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et présente sur sa partie interne une surface concave dans un sens et convexe dans l’autre, avec laquelle s’articule le cinquième métacarpien.
Les moyens d’union consistent en ligaments interosseux, dorsaux et palmaires.
La synoviale est une dépendance de la synoviale médio-carpienne, et elle envoie des petits culs-desac qui s’avancent entre les métacarpiens et ne sont arrêtés que par les ligaments interosseux.
2° Articulation carpo- métacarpienne du pouce.— Complètement distincte des précédentes, elle appartient au genre des articulations par emboîtement réciproque.
Les surfaces articulaires sont formées , d’une part, par le trapèze, qui est concave transversalement et convexe d’avant en arrière ; d’autre part, par le premier métacarpien, qui est convexe et concave dans le sens opposé.
Les moyens d’union consistent en une capsule fibreuse plus épaisse en arrière qu’en avant et interrompue en dehors, où elle est remplacée par le tendon du muscle long abducteur.
Une synoviale spéciale appartient à cette articu-. lation.
Les articulations carpo-métaearpiennes sont des arthrodies serrées, qui ne peuvent que glisser les unes sur les autres, et encore ces glissements sontils très limités.
L’articulation carpo-métacarpienne du pouce ou trapézo-métacarpienne possède, au contraire, quatre mouvements en sens opposés : — La flexion, mouvement de la plus haute importance puisqu’il permet l’opposition du pouce aux autres doigts; cette flexion n’est pas directe, elle est oblique en dedans et en avant; — L’extension, mouvement opposé au précédent et qui peut être porté à’ un tel point que le pouce forme un angle droit avec le radius; — L’abduction et l’adduction, qui n’offrent rien de spécial.
3° Articulations des métacarpiens entre eux. — Séparés dans leur partie moyenne , qui donne insertion aux muscles interosseux, les métacarpiens s’articulent entre eux au niveau de leurs extrémités supérieure et inférieure.
Les articulations des extrémités supérieures sont des symphyses, les métacarpiens présentent de chaque côté une surface en partie lisse, en partie rugueuse : cette dernièrè donne insertion à un ligament interosseux; la première est tapissée par une synoviale.
Les moyens d’union consistent en ligaments interosseux, dorsaux et palmaires.
Les extrémités digitales des . métacarpiens sont simplement contiguës les unes aux autres, mais ces parties contiguës sont séparées par des synoviales qui facilitent leurs glissements et réunies par un ligament qui se porte transversalement sur leur face antérieure, c’est le ligament transverse palmaire qui est commun aux quatre derniers métacarpiens.
4° Articulation t métacarpo-phalangiennes. — Ce sont des articulations condyliennes. Les métacarpiens présentent une tête aplatie latéralement, convexe d’arrière en avant où elle présente le vestige d’une bifurcation; par contre, les premières pha¬
langes reçoivent ces têtes dans une cavité glénoïde oblongue transversalement, et ayant leur plus petit diamètre dans le sens antéro-postérieur.
Fig. 823.
Articulations radio-carpienrie, des os du carpe entre eux, carpométacarpienne et de la main (face palmaire).
1, 2. 3. Ligament radio-carpien. — 1. Faisceau -moyen. —2. Faisceau externe. — 3. Faisceau interne. — 4. Fibro-eartilagc interarticulaire. — 5. Ligament cubito-carpien. — 6,6. Ligaments inférieurs de l’os pisiforme. — 7. Ligament qui va de l’os pisiforme à l’os pyramidal. — 8. Ligament qui va du. grand os à l’os pyramidal. —9. Ligament qui va de l’os trapèze à l’os scaphoïde. — 10. Ligament qui va du grand os a l’os crochu. — 11. Ligament dorsal du métacarpien du pouce. 12. Ligament palmaire du métacarpien du pouce. — 13- Ltgar ment qui va de l’os trapèze au deuxième et au troisième métacarpien. — 14,14. Ligaments transverses intermétacarpiens. — 15. Ligaments obliques carpo-métacarpiens. —S
