SUET

thérapeutique la pratique de la sudation, qui a pour sont répandues sur toute la surface du corps, mais elles

Eu, , fajre disparaître des douleurs, de provoquer l’appa- sont surtout abondantes sur les parties que recouvre un

h?r n d’un exanthème ou de le rappeler, d’arrêter un épiderme épais, c’est-'a-dire à la plante des pieds et à la

u me commençant, etc., se fait au moyen de l’envelop- paume des mains, où on en compte plus de 100 dans un es-

ent de bains de vapeur et encore mieux d’étuves pace de 25 millimètres carrés ; Sappey a calculé qu’il y a

P.eI? ’ de lampes à esprit-de-vin placées avec les pré- environ deux millions de ces glandes sur la surface totale du

S6C fions nécessaires dans le lit muni de cerceaux, ou sous corps; les plus grosses se rencontrent dans la peau du som- C3U chaise, le malade y étant assis nu et enveloppé de met du creux de l’aisselle, où elles sont très facilement vi-

11116 ertures* de laine serrées au cou et traînant à terre. Un sibles à l’œil nu, formant une couche circulaire de 3 à

C0UJen commode à la campagne est de placer dans le lit 4 centimètres de. diamètre; le glomérule des glandes de

m0 nu plusieurs morceaux de chaux vive entourés d’abord l’aisselle atteint jusqu’à deux millimètres de dimension

j? i:Le en plusieurs doubles et mouillée, puis de taffetas transversale. — Le tube des glandes sudoripares se com-

dun , £ „„ . • i„ in • 4» d’imA rarni nrnni’A transnarente. doublée en

Tin lino-e en plusieurs doubles et mouillée, puis de taffetas transversale. — Le tube des glandes sudoripares se.com-

mméen double ou triple (V. Sudorifique). pose : 1° d’une paroi propre, transparente, doublée en

° SUDATORIUM, s. m. [àesudare, suer]. Dans les anciens dehors d’une couche distincte de tissu conjonctif, et qui

thermes romains, salle où l’on prenait le bain de vapeur en paraît renfermer des fibres musculaires lisses ; cette paroi

cnrtant du tepidarium, et où l’on se livrait à des exercices propre s’arrête au niveau de la surface du derme, de sorte

S°rta astioues fi116 ^ans l’épiderme le canal n’est limite que par les cel-

gïÏÏmORIFERE ou SUDORIPARE, adj. [de sudor, sueur, Iules épithéliales (épidermiques) ; 2° d'un revêtement épi-

Pf ferre porter, ou parère, produire; ; ail. schweis- thélial formé par une ou plusieurs couches de cellules po-

sJtzeugend]. - Glandes südorifères ou sudoripares. Les lyédnques renfermant des granulations et des gouttelettes

neuaend]. - Glandes südorifères ou sudoripares. Les lyeonques remermaii uns guuuiuuuua et u» g™— Ses de là peau qui président à la sécrétion de la sueur; graisseuses - Les glandes sudoripares president a la segiauue» uo i u r — r.réf mn de la sueur V. ce mot .

Mandes de la peau qui président à la sécrétion de la sueur;

ces glandes appartiennent au type des

alandes en tube glomérulées (Y. Guis- ■ j)

bes), c’est-à-dire qu’elles sont formées ||'"

par un tube étroit et très long, qui, à ||

son extrémité profonde, se contourne I

et se pelotonne sur lui-même de ma- la

nière à former un glomérule (fig. 1) ;

celui-ci mesure de 2 dixièmes de mil- JM hJJÏ ■ a

limètre à 4 millimètre; le diamètre

du tube lui-même est de 50 à 60 p.

Le glomérule est situé, selon les Œ ^ sBr

régions, soit au-dessous du derme

(main, pied, cuir chevelu, organes Fi„. Glomérule (a)

génitaux), soit dans l’épaisseur même |>une glande sudori-

du derme (nuque, dos, membres) ; le pare, avec l’origine (6)

conduit qui s’en détache se porte du canal excreteur.

perpendiculairement vers la surface

du derme en décrivant de légères flexuosités, puis, arnve

à l’épiderme, il le traverse en s’enroulant en spirale (ùg. 1)

Fig- 1 Trajet du canal excréteur d’une “> b, les deux couches de l’épiderme. — g,f, conAu ■ j„ iaus le derme (c). - h, ses spirales dans la couche comee de

régulière, pour s’ouvrir, à la surface libre de l’épiderme. Par un orifice infundibuliforme. Les glandes sudoripares

crétion de la sueur (Ÿ. ce mot) .

m , SUDORIFIQUE, adj. [sudorificus, de sudor, sueur, et

11 ' facere, faire ; îÆpuiucdç ; ail. schweisstreïbend J . Moyens sudo-

11 rifiques : bains de vapeur, boissons chaudes, etc. Médica-

II ments sudorifiques : le jaborandi et son alcaloïde, la. pilo—

la carpine, paraissent agir surtout en excitant les extrémités

terminales des nerfs excito-sudoraux ; les stimulants diffu - Â& Krj K (l sibles ; les quatre bois sudorifiques (gaïac, sassafras, salse-

mw pareille, squine), Y antimoine diaphorétique, la poudre de Wfey JM James, celle de Dower, etc.; mentionnons encore la poudre

aromatique : cannelle de Ceylan, racine de gingembre, pulvérisées finement, ââ 60 gr., cardamone (semences privées de capsules), muscades (noix) en poudre fine âa 90 gr..; mêlez Fig.l.- Glomérule (a) intimement; et la confection sudorifique composée avec poudre aromatique 90 gr. et miel clarifié q. s. pour la §u canal excréteur. consistance à obtenir. La plupart de ces substances sont sudorifiques, parce qu’elles excitent les glandes sudorales en

aïen^pSe (fig™) S tuDORIQUE (Acide). Svn. d’ac. hidrotique (V . ce mot), ant en p S SUETTE, s, f. [üsx^otaç mpsTc; ; ail. schweissfieber ,

. schweissfriesel}. — Suette miliaire, Fièvre miliaire, sudor

* v anqlicus, morbus cardiacus. C’est une pyrexie caractérisée par

de grandes sueurs, une prostration extrême et une éruption IsliBl napulo-vésiculeuse dont chaque unité a le volume de

bMHb grains de millet (d’où le nom de miliaire). A cette maladie

te rapportent : 1° Le mal cardiaque ( morbus cardiacus de lm Celse et de Galien); 2° La suette anglaise observee de

fjlgg 4485 à 1551 ; 3° La suette miliaire moderne apparaissant

Ëgi cent ans plus tard et qui est encore de notre temps;

ÉBbs 4° L’épidémie de suette ou de paralysie cardiaque de

WÈ.J Rottingen en 1802. - La suette anglaise, véritable fléau

1881 survenu sans cause appréciable, ravagea a cinq reprises dü-

. férentes en soixante-dix ans toute Angleterre, entraînant

- -- --B une mortalité movennne de 80 pour 100 malades et une

morbidité énorme. La rapidité de son évolution epidemique S fait rejeter l’idée de maladie contagieuse ; fort heureusement

w cette forme maligne de la suette a disparu et n a plus qu un

=" intérêt historique. — La suette miliaire moderne ou suette

picarde, apparue en 1718 en France, reste localisée a certains départements et même à certaines communes. L est surtout une maladie des campagnes qu’on a, a tort, rapprochée de l’impaludisme. Certaines épidémies ont rappelé la gravité de la suette anglaise, et, par sa foudroyante rapidi e la maladie méritait le nom d’éphémère; mais ces épidémies n’ont jamais eu d’expansion et se sont eteintes sur P ^; ^n en observe chaque année des cas plus ou moins nombre^, sporadiques, dans les pays où la

ne glande sudonpare. — épidémique. Les causes en sont inconn .

- g, f, conduit excreteur F ^ affinité avec le choiera ou la grippe. Lùe est ms la couche comee de lf* rémittente mais presque toujours continue. Elle ElT » prodromes, par un frisson et des sueurs d’une

:Saî Sus I

SUEU

SUFF

éruption de miliaire, tantôt rouge, tantôt vésico-pustuleuse, tantôt blanche, analogue alors aux sudamina de la fièvre typhoïde. L’éruption dure de 15 jours à 5 semaines, par poussées successives, puis vient une desquamation furfuracée ou par lambeaux épidermiques étendus. La poitrine, le ventre et le dos, sont les sièges de prédilection de l’éruption qui est confluente ou discrète ou circonscrite. Pendant l’éruption, il y a agitation, délire, fièvre d’intensité variable, état saburral de la langue, constriction douloureuse de l’épigastre, angoisse et lipothymies fréquentes, oppression ; menaces de suffocation, sans lésions pulmonaires. Les urines restent claires et ne deviennent sédimenteuses qu’à la fin de la maladie, malgré l’abondance des sueurs. La suette bénigne dure 15 jours ; la suette intense peut durer un mois et la convalescence est lente et accidentée. Dans les cas de suette maligne ou foudroyante, l’éruption ne se fait pas et la mort peut survenir inopinément. Les complications les plus fréquentes sont: l’angine, la bronchite, l’entérite. Aucune des lésions anatomiques signalées n’est constante ; la maladie né peut se confondre avec aueune autre; l’éruption qui l’accompagne se rencontre au contraire dans un grand nombre d’affections, principalement dans la scarlatine (V. Miliaire). Le traitement a peu de prises sur la maladie. Il consiste d’abord à ne pas nuire en accablant, comme on le faisait, les malades de couvertures. L’extrait de quinquina, le sulfate de quinine, feront la base de b. thérapeutique; les lotions froides dans les formes graves ont donné d’encourageants résultats.

SUEUR, s. f. [ sudor , pw;; ail. schweiss; angl. sweat; it. sudor e; esp. sudor]. Le liquide produit par les glandes sudoripares et versé à la surface de la peau : il est assez difficile de recueillir ce liquide à l’état pur, parce qu’il se mêle aux autres produits de la peau, ce qui, en certaines régions notamment, modifie complètement ses propriétés primitives. La sueur du tronc, des membres, du front, qu’on peut prendre comme type, est un liquide de réaction acide, présentant une odeur très variable selon les sujets, odeur due à un acide gras volatil analogue à l’acide valérique : elle est limpide, si elle ne renferme pas de principes étrangers, et se compose d’eau (995 pour 1000), de chlorure de sodium (2,2), de sulfates de soude et de potasse (ensemble 0,012), d’urée (0,042), de lactates alcalins et sudorates (1,7), et de matières grasses (0,014). On voit que la sueur contient, par elle-même, une faible proportion de graisse, distincte delà graisse qui peut y être surajoutée parle mélange avec la sécrétion sébacée : ainsi la sueur de la paume de la main, où la peau est dépourvue de glandes sébacées, contient encore une proportion, très faible, il est vrai, de corps gras. Dans certaines régions la sueur paraît présenter des caractères très différents de ceux qui viennent d’être indiqués, mais ces différences tiennent alors à son mélange avec d’autres produits cutanés : ainsi la sueur des régions inguinales et scrotales, celle de l’intervalle des orteils, est alcaline, et, s’altérant parce qu’elle ne s’évapore pas, acquiert une odeur plus ou moins analogue à celle des corps gras rances. La sueur est une séerétion excrémentitielle, qu’on peut à plusieurs égards rapprocher de l’urine, et on sait que l’abondance des deux sécrétions est en général en . sens inverse l’une de l’autre. La quantité de sueur sécrétée par un homme est très variable selon les circonstances, et dépend à la fois de la température et des liquides ingérés; en moyenne, la surface totale du corps produit environ 40 gr. par heure, soit 1 litre par 24 heures ;.mais on a pu (recherches de Favre), sur des sujets soumis à des actions sudorifiques énergiques, recueillir jusqu’à deux litres de sueur en une heure. Les usages de la sueur, outre son rôle de liquide excrémentitiel, sont surtout relatifs à la régularisation de la température du corps : en effet l’évaporation de la sueur, en absorbant une grande quantité de chaleur, permet à l’organisme de lutter contre l’élévation de température (la chaleur latente de vaporisation de l’eau étant de 540) : c’est ainsi qu’on peut braver sans inconvénient le séjour dans des étuves à 90 ou 1 00° (et plus, puisqu’il y a des exemples de séjour pendant près de 20 minutes dans un milieu à 150°), grâce à une

abondante sudation, et on comprend facilemenf résistance à un milieu surchauffé sera plus p, Hue cette milieu est sec, que s’il est saturé de vapeur d’ea^1 6j si ee ce dernier cas l’évaporation de la sueur serait?’ C3r dajls ou nulle et, par suite, incapable de produire le !pfCOl¥èle ment qui doit maintenir l’organisme au-dessous deS» tigrades. La sécrétion de la sueur ne résulte pas simnl Ceu' comme on l’avait cru longtemps, d’un plus «rand Sm) sang dans les capillaires cutanés et par suite d’une fin • plus abondante du liquide au niveau des glandes sudoripï* depuis longtemps les faits d’observation relatifs aux s» profuses qui peuvent se produire, sous l’influence d? émotion, sur une peau pâle et exsangue, aux faits de suH ti°n au moment de l’agonie, c’est-à-dire lorsque la circuï' tion est presque nulle, ces faits avaient déjà amené à entre" voir l’indépendance de la sécrétion sudorale vis-à-vis de 1 circulation, mais c’est seulement dans ces dernières année’ que les recherches expérimentales ont démontré l’existence de nerfs sudoraux sécrétoires, indépendants des vaso-mo teurs. Sur les chiens et les chats (expériences de Kendall et de Luchsinger), on peut provoquer l’apparition de gouttes de sueur, sur les pulpes digitales, par l’excitation du bout périphérique du nerf sciatique, sans que cette sudation soit accompagnée d’hyperémie vasculaire dans ces mêmes régions; bien plus, on peut produire cette sudation sur une patte dont on a lié l’artère et même sur un membre amputé et détaché du corps. La pilocarpine est un des agents qui provoquent, la sudation avec le plus d’énergie, et c’est par l’intermédiaire des nerfs que se produit cette action excito-sécrétoire, car la pilocarpine ne produit plus d’effet sudoral sur un membre dont le sciatique a été sectionné depuis une semaine, c’est-à-dire sur un membre dont. les nerfs sont dégénérés et ont perdu leurs fonctions.

Il existe donc bien réellement des nerfs excito-sécrétoires pour les glandes sudoripares, mais on n’a pas encore pu déterminer comment ces nerfs se terminent dans ces glandes et se mettent en rapport avec leurs cellules pour en déterminer le fonctionnement, c’est-à-dire la fonte ou tout au moins le courant exosmotique d’où résulte la sueur; quant aux centres de ces nerfs sécrétoires, ils paraissent être dans l’axe gris de la moelle, où se ferait l’action nerveuse d’où résultent les nombreuses sueurs réflexes pro- . duites par diverses impressions ; de plus ces centres médullaires seraient, d’après Luchsinger; directement excitables par la chaleur..— || Path. On a prétendu que, outre l’abondance parfois exagérée que présentent les sueurs dans diverses maladies, il existait des altérations de cette sécrétion caractérisées par son odeur plus ou moins fétide. Le plus souvent l’odeur âcre, nauséuse, de la sueur, est due à la malpropreté, parfois à une disposition constitutionnelle spéciale ; jamais elle ne peut servir à caractériser une maladie déterminée. Cependant il faut reconnaître que dans les maladies infectieuses les produits de l’excrétion cutanée peuvent se putréfier plus rapidement que de coutume et donner ainsi naissance à des produits d’une odeur plus ou moins fétide. La sueur peut contenir en excès de l’urée, parfois du sucre, quelquefois de l’oxalate de chaux, des sels ammoniacaux, etc. Sous le nom d 'hématidrose on.a désigné les faits d’hémorrhagie cutanée se faisant par 1 orifice des. glandes sudorifiques. Des observations très probantes d’hématidrose ont été publiées par des observateurs consciencieux. Mais il faut toujours examiner au microscope te produit excrété avant de conclure à l’existence réelle del ne; matidrose. Souvent les prétendues sueurs de sang n’ont e e que des sueurs colorées par du carmin ou toute autre matière colorante, et cela dans un but de simulation. De meme que le pus, la sueur peut dans certains cas colorer les hnge en bleu ou vert. La nature du principe colorant que ® observe dans ces conditions est difficile à déterpiiner (V- Chromhidrose et Pus).

SUFFOCANT, adj. [ail. erstickend]. — Catarrhe cant. Maladie caractérisée par des crises de dyspnee intense avec tous les signes d’une asphyxie imminente.

mort peut survenir dans une de ces crises, si elle ne

SUGI

•ne pas par une expectoration abondante. L’encombrentdes ^bronches par des exsudatstrop abondants, imposables ou difficiles à expulser, est la cause du catarrhe suffocant- Ce syndrome se retrouve à un très haut degré dans î j,roncbite pseudo-membraneuse, au point que beaucoup tuteurs ont fait de ce mot le synonyme de catarrhe %beant. Mais il se retrouve dans d’autres affections, par exemple : le catarrhe des vieillards, l’oedème pulmonaire, la bronchite capillaire ; il peut aussi se produire dans l’hémoptysie- La difficulté de l’expulsion consiste dans l’abonéance et la nature de l’exsudât. Dans certains cas ce sont les bronches qui ne peuvent plus expulser leur contenu ; il se produit une sorte de paralysie des muscles bronchiques mi se retrouve à la fin d’un grand nombre de maladies. A l’auscultation on entend dans la poitrine des râles disséminés nombreux, de volume variable, et une sorte de gargouillement bronchique généralisé. La percussion ne révèle rien de particulier. La constatation de l’affection pulmonaire antérieure permet de distinguer le catarrhe suffocant de diverses crises de dyspnée cardiaque et de l’accès d’asthme.

Le traitement consistera à enlever l’obstacle et à faciliter l’expectoration. La première indication est donc de faire vomir: On donnera l’ipéca, l’émétique et les divers expectorants connus. On essayera de modifier la mature de la -sécrétion par les balsamiques, les fumigations et inhalations diverses. 11 faut aussi exciter la contractilité des muscles bronchiques; on prescrit dans ce but la noix vomique et surtout la belladone, l’électrisation des pneumogastriques, etc. Le catarrhe suffocant s’accompagne souvent d’une congestion pulmonaire intense qui impose la nécessité d’émissions sanguines; on peut voir à la suite d’une saignée la dyspnée disparaître et l’expectoration devenir •facile. On se trouvera aussi très bien de l’emploi des révulsifs cutanés, sinapismes, vésicatoire, frictions sèches, marteau de Mayor, qui, par action réflexe, réveilleront l’excitabilité musculaire. — |[ Catarrhe suffocant épidémique .(V. Catarrhe). - , .

SUFFOCATION, s. f. [suffocatio,™^, 7myp.d;; ail. erstichng}. Mode d’asphyxie produit par l’occlusion des narines et de la bouche, la compression de la poitrine et du ventre, l’enfouissement, etc. Signes: turgescence bleuâtre de la face; sugillations sur diverses parties du corps. Congestion des poumons, dont la couleur est ordinairement rosée et qui sont souvent emphysémateux. Ecchymoses sous-pleurales ponctuées, irrégulièrement arrondies, . d’un rouge très foncé, presque noires, dont les dimensions varient depuis celles delà tête d’une épingle jusqu’à celles d’un grain de chènevis (Tardieu) ; c’est un signe moins caractéristique qu’on ne l’avait cru d’abord, mais qui a une importance réelle. Ecchymoses sous-épicrâniennes. Fluidité et couleur noirâtre du sang. Parfois, mais non ordinairement, traces de violence sur la partie antérieure de la face, du cou, du tronc. Si l’eniouissement a eu lieu pendant la vie, présence dans la bouché et jusque dans l’estomac de la matière dans laquelle le corps a été ■placé. /

SUFFUSION, s. f. [suffusio, de suffundere, verser dessous, ou simplement répandre ; ail. ergiessung ]. Se dit particulièrement des accumulations interstitielles de liquide, le uom d’épanchement étant réservé aux collections dans les cavités ( suffusion sanguine, suffusion séreuse, suffusion bilieuse ou ictërique). La cataracte ( cataracta , chute d eau), «ûnsi appelée parce qu’on l’attribuait à un épanchement d’humeurs dérivées de l’iris, a reçu pour le même motif le nom de suffusion. Le même nom a été également donne a des troubles visuels de nature diverse, tels que l’obnubilation v* ce mot) et les mouches volantes.

. SUGGESTION, s. f \suggesti6,Ae.sub, sous, et gerere, introduire]. Nom donné par Braid aux impulsions îrresislibles que subit l’esprit dans certains états anormaux du ?îstème nerveux et qu’on peut faire naître chez certains individus en les soumettant à diverses pratiques (V. Brai- JMsïe).

SUGILLATION, s. f. [sugillalio, ûmaax^a.;

Dite, usuel.