rrhsichliq] (V. Transparence
TRANSPIRATION, s. f. (de tram, à travers, et spirare, ouffler]. N°m donné aux exhalations et aux sécrétions qui s fonià la surface de la peau. La transpiration est dite ■ sensible lorsque Ton ne peut recueillir la sueur à la sur- Le deia peau, c’est-à-dire lorsque l’exhalation cutanée est assez peu abondante pour que la sueur ne puisse pas s’accumuler sous forme liquide.
' TRANSPOSITION, s. f. [transpositîo, [u-cc/Mci;]. — Transposition des viscères (V. Inversion).
TRANSPORT, s. m. On donne parfois ce nom à une forme de délire aigu, quelle qu’en soit d’ailleurs la cause, le transport au cerveau pouvant dépendre tout aussi bien d’une fièvre typhoïde que d’une manie aiguë.
TRANSSUDATION, s. f. [de trans, à travers, et sudare, suer]. Ecoulement d’un liquide à travers une membrane poreuse à la surface de laquelle il s’accumule en formant des gouttelettes de dimensions appréciables..
TRANSVERSAIRE, adj, [transversarius; ail. quer ]. — Muscle transversaire. Muscle profond de la région dorsale, formé de faisceaux qui s’étendent des apophyses transverses des vertèbres dorsales aux apophyses transverses des vertèbres cervicales ; il est situé en dehors du muscle complexus, en dedans des muscles sacro-lombaire et long dorsal. — Muscle transversaire épineux.. Masse charnue située en dedans du muscle long dorsal (Y. Dorsal. [Muscle]) dans les gouttières vertébrales qu’il remplit depuis le sommet du sacrum jusqu’à Taxis, formé de petits faisceaux musculaires, obliquement étendus d’une apophyse transverse à une apophyse épineuse située plus haut. Dans la région sacrée ces: faisceaux sont presque fusionnés en une seule masse; dans la région lombaire ils sont plus distincts; remarquables dans la région dorsale par leur longueur, ils le sont dans la région cervicale par leur épaisseur.
TRANSVERSE, adj. [transversus ; ail, quer]. — Artère transverse de la face. Branche collatérale antérieure de l’artère temporale superficielle (Y. Temporal),. — Artère transverse du périnée ou artère bulbeuse, branche de la honteuse interne (Y. ce mot). — Muscle. transverse. Ce nom a été donné, à cause de la direction de leurs fibres, à un certain nombre de muscles appartenant à des régions très différentes. — Muscle transverse de l’abdomen. Le plus profond des trois muscles de la paroi abdominale antéro-latérale, c’est-à-dire situé au-dessous du petit obliqpe (V. Abdomen et Obliques [Muscles]) ; comme son nom l’indique, ses fibres ont une direction horizontale transversale; elles s’insèrent d’une part, en arrière, à la face interne fies six dernières côtes par des digitations qui s’entre-croisent avec celles du diaphragme, et, par l’aponévrose abdominale postérieure, aux apophyses transverses des vertèbres lombaires, et enfin aux trois quarts antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque ; d’autre part les extrémités antérieures de ses fibres se terminent par une aponévrose qui, jointe au feuillet postérieur de l’aponévrose du muscle petit oblique, forme la paroi postérieure de la gaine du muscle grand droit antérieur de l’abdomen et va ensuite, en s'entrecroisant avec celle du côté opposé, concourir à la formahon de la ligne blanche; il faut cependant. noter qu’au ni- ^eau du quart inférieur du muscle grand droit l’aponévrose du transverse s’arrête et, laissant la face postérieure du Muscle à nu, forme un repli, dit pli semi-lunaire de Dousous lequel s’engagent les vaisseaux épigastriques Pour pénétrer dans la gaine du muscle grand droit. Innerve • Por les nerfs intercostaux et par les rameaux abdominaux du Plexus lombaire, le muscle transverse a pour action de comprimer l’abdomen et d’abaisser les côtes : il est donc expirateur et par suite antagoniste du diaphragme. — Trans- ^‘Sedu nez. Muscle peaucier, de forme triangulaire, place i0Us la peau de la face latérale du nez ; par sa base ce
muscle se continue avec celui du côté opposé au moven d une mmee aponévrose qui passe sur le dos du nez ; par son sommet il s’attache à la peau du sillon naso-génien et à 1 aile du nez. Innervé par le facial, ce muscle tire la peau vers le dos du nez et détermine sur les parties latérales du nez des plis verticaux qui, d’après Ducbenne(de Boulogne), donneraient à la physionomie une expression de lubricité.
— Muscles transverses du périnée. On distingue deux muscles transverses du périnée : 1° Le transverse superficiel , placé entre l’aponévrose superficielle et l’aponévrose moyenne du périnée : il forme une bande obliquement dirigée de dehors en dedans et d’arrière en avant, s’insérant en dehors à la face interne de la.tubérosité sciatique et en dedans à la lame fibreuse n éd ane ou raphé médian du périnée, en paraissant se continuer par quelques fibres en avant avec le muscle bulbo-caverneux et en arrière avec le sphincter externe de l’anus. Ce muscle, décrivant au devant de l’anus une courbe à concavité postérieure, a pour aetion, en redressant cettè courbe, de comprimer l’orifice anal et de contribuer ainsi, avec le sphincter, à la segmentation des fèces pendant la défécation; de plus il tend la lame fibreuse du périnée et donne ainsi une insertion fixe au bulbo-caverneux. — 2° Le transverse profond ou ischio-uréthral est situé dans l’épaisseur de l’aponévrose moyenne du périnée (Y. ce mot), et se compose défibrés pâles qui rayonnent de Ta portion membraneuse de l’urèthre à la face interne des branches ischio-pubiennes : en avant de l’urèthre est un pinceau de fibres qui vont au ligament souspubien : c’est aux dépens des fibres du transverse profond qu’on a formé divers muscles sur la description desquels les auteurs sont loin d’être d’accord : ainsi ses faisceaux latéraux ont reçu le nom de muscle de Guthrie, et sa partie antérieure le nom de muscle de Wilson. — Chez la femme le muscle transverse superficiel est disposé comme chez l’homme ; il n’y a pas de muscle transverse profond.
TRÂNSVERSO-CGSTÂL, adj. — Ligament transversocostal. Les ligaments qui unissent les côtes aux apophyses transverses des vertèbres. On en distingué trois: un postérieur, un supérieur et un moyen ou interosseux (Y. Costovertébral).
TRAPA, s.‘ m. [Trapa L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Onagrariacées (Y. Macre).
TRAPEES, s. f. pl. [Trapeæ Endl.j. Groupe de plantes Dicotylédones, longtemps considéré comme une famille distincte, mais qu’on rattache maintenant à la famille des Onagrariacées, dans laquelle il forme une tribu caractérisée par les fleurs tétramères et isostémones, par le style simple ■à sommet capité et par le fruit sec, indéhiscent, épineux. Renferme le seul genre Trapa L. (Y. Macre). ~ :
TRAPEZE, s. m. [trapezium, de -rpa-s'C/z, table, ou mieux de TpowéÇiov, tablette]. - Muscle trapèze. Le plus superficiel et le plus large des muscles du dos : il s’insère d’une part en dedans au tiers interne de la ligne courbe occipitale supérieure, au ligament cervical, à l’apophyse épineuse de la septième cervicale et à celles des dix premières dorsales ; ces insertions forment en bas, au niveau des neuvième et dixième vertèbres dorsales, un triangle aponévrotique, et au niveau des premières dorsales un segment aponévrotique circulaire, qui, avec son homologue du côté opposé, figure une ellipse. De ces insertions les fibres musculaires se dirigent, les supérieures très obliquement en bas et en dehors, les moyennes directement en dehors, les inférieures obliquement en haut et en dehors, pour venir s’attacher d’autre part, les premières au tiers externe du bord postérieur de la clavicule, les secondes au bord supérieur de Tacromion et les dernières au bord supérieur de l’épine de l’omoplate, après avoir glissé, sous forme d’une aponévrose triangulaire, sur la racine de celte épine. Innervé par le spinal et par des branches du plexus cervical, ce muscle a des actions très diverses selon que telle partie de son ensemble entre plus particulièrement en contraction; la direction des fibres indique assez l’aclion que chacune de ces parties doit exercer sur l’omoplate et sur le moignon
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4e l’épaule, qui est élevé par les fibres supérieures, abaissé par les inférieures, tiré en arrière, c’est-à-dire effacé, par les fibres moyennes ; quand ce muscle, par ses fibres supérieures, agit sur la tête, il l’étend, l’incline de son côté et tourne la face du côté opposé. — Os trapèze. Le premier os delà seconde rangée du carpe (V. Carpe), en rapport en haut avec le scaphoïde, en bas avec le métacarpien du pouce, en dedans avec le trapézoïde et le métacarpien de l’index. Sa face antérieure est remarquable par une gouttière qui donne passage au tendon du muscle grand palmaire et dont la lèvre externe très saillante reçoit les insertions du ligament annulaire du carpe et d’une partie des muscles de l’éminence thénar.
TRAPÉZOÏDE, adj. [Irapezoides ; ail. ungleichviereckig]. Le second os de la seconde rangée du carpe (Y. Carpe) ; il est en rapport en dehors avec le trapèze, en dedans avec le grand os, en haut avec le scaphoïde; sa face inférieure, conformée en coin, est reçue dans l’excavation angulaire de la base du métacarpien de l’index.
TRÂPÈZO-MÊTAGARPIEN, adj. — Articulation trapézoîjétacarpienne. Articulation de la base du premier métacarpien (du pouce) avec le trapèze : c’est un emboîtement réciproque, la surface articulaire du trapèze étant configurée en selle, c’est-à-dire concave transversalement et convexe d’avant en arrière, et la surface articulaire de la base du premier métacarpien étant concave et convexe en sens opposé. Les moyens d’union : sont représentés par une capsule assez lâche qui permet au premier métacarpien d’exécuter des mouvements dans tous les sens, et notamment, par la combinaison de la flexion et de l’adduction, de s’opposer aux autres doigts, ce qui est le mouvement auquel la main doit essentiellement son rôle d’organe de préhension. La synoviale de cette articulation est indépendante des autres synoviales du carpe.
TRÂVEiÜNDE (Lübeck, sur la Baltique). Bains de mer.
TRAUMATISME, s. m. [de -pccùacî, blessure]. Yiolence donnant lieu à la séparation d’éléments primitivement réunis. Il peut être accidentel ou chirurgical. Il s’accompagne de phénomènes locaux et de phénomènes généraux. Les phénomènes locaux varient suivant la nature et l’étendue du désordre. Ils doivent tendre à la réparation de la diérèse. Ils peuvent, surtout s’il y a une plaie exposée à l’air, s’accompagner de différents accidents plus ou moins graves. Le traumatisme amène la fièvre. 11 y aurait, suivant quelques auteurs, une fièvre traumatique inflammatoire semblable à celle que produit une inflammation viscérale quelconque, mais le plus souvent la fièvre succède à la pénétration dans le sang des produits de la suppuration. Les résultats de l’antisepsie chirurgicale tendent de plus en plus à le démontrer. Le choc traumatique qui succède aux grands traumatismes accidentels ou opératoires est un accident encore peu expliqué, caractérisé par un abaissement de la température, la pâleur des téguments, le ralentissement de la circulation, la prostration des forces. 11 entraîne souvent une mort rapide peu en rapport avec les lésions trouvées à l’autopsie. Le traumatisme a une action sur les états pathologiques antérieurs, diathèses, maladies générales, affections locales. Il paraît avoir favorisé l’apparition de manifestations rhumatismales ; il est souvent le point de départ d’arthropalhies et quelquefois de tumeurs. Les intoxications chroniques (alcoolisme, impaludisme) sont fâcheusement influencées par le traumatisme et peuvent constituer une contre-indication aux interventions chirurgicales. La question du retentissement du traumatisme sur les affections du cœur, du poumon, des reins, est encore à l’étude. C’est un chapitre de pathologie générale brillamment commencé par Yerneuil et ses élèves.
TRAVAIL, s. m. [labor, rave;, ail. arbeit;
angl. labour; it. lavoro; esp. trabajo]. Effort accompli dans un but déterminé. — || Obsiéir. L’ensemble des phénomènes douloureux qui produisent l’accouchement. — || Aiiat. Travail musculaire (Y. Contraction). •
TRÉBAS (Tarn). E. m. bicarbonatée calcique ferrugi¬
neuse ; ac. carbonique libre. Froide. Boisson n chlorose. ' uJspepsig
TREBEL, s. m. Nom vernaculaire de 1 ’Eumtnvmatisans DC., plante de la famille des ComposS T0' flores, dont les feuilles servent, dit-on, à parfum î1^' gares de la Havane. D’après Guibourt/le PiavmZ e? ci via Cav., de la même famille, serait emploie usage. i j au meme
TRÊBIZONDE (Turquie d’Asie). Sources thermal Bains. Renseignements insuffisants. aies-
TRÉBONS (Haute-Garonne). E. m. ferrugineuse frma non analysée. uiae>
TREFLE,s. m. [Trifolium Tourn.] Genre de plantes Dico. tyledones, de la famille des Legumineuses-Papilionacér! composé d’herbes à feuilles composées-digitées ordinai’ rement trifoliolées, dont on connaît environ 150 egn^] propres aux régions tempérées du globe. La plus importante au point de vue médical est le Tr. alpinum L., dont la racine constitue la réglisse dé montagne ou des Alpes. Quant aux espèces qui sont cultivées en grand, en Europe, comme plantes fourragères, ce sont principalement le Tr. pratense. L. ou Trèfle commun, Tr. rouge, Tr. violet, etc. (ail klee; angl. trefoil, red clover,purple clover ; it. trifôqlio ■ esp. trebol), le Tr, hybridum L. ou Trèfle alsike, Tr. hn~ bre de Suède, le Tr. repensL. ou Trèfle blanc, et lé Tr. incarnatum L. ou Trèfle incarnat, Tr. fareau, Tr. farouche, etc. (aH. blutklee). — T. d’eau (V. Ményanthe).
TREHÂLA ou TR1CALA, s. m. Noms sous lesquels on désigne, en Orient, des coques ovoïdes, rugueuses et d’un blanc grisâtre, recouvertes extérieurement de grains grossièrement agglomérés, produites par les larves du Larinus nidijicans Guib. (L. subrugosus Chevr.), Insecte Coléoptère de la famille des Curculionidés. Ces coques, longues de 15 à 20 millimètres, et fixées sur les tiges d’une plante appartenant au genre Echinops (Composées-Liguliflores, tribu des Carduacées), sont récoltées en grande partie, selon Bourlier, dans le désert qui sépare Alep de Bagdad. Le tréhala est d’un usage aussi répandu en Orient que l’est, en France, celui du salep et dutapioka. Mis en contact avec l’eau, il se ramollit, se gonfle, et finit par se convertir en une bouillie épaisse et mucilagineuse ; il renferme : amidon 66,54 p. 100, gomme peu soluble 4,66 p. 100, sucre et principe amer 28,80 p. 100, moins 4,6 p. 100 de cendre. L’amidon est analogue à celui d’orge, de sagou et surtout de gomme adragante; très dense, l’eau ne peut entièrement le diviser et moins encore le dissoudre; le sucre est de la tréhalose (V. ce mot).
TREHALOSE, s. f. C«H“0“ + 2H°-Û. Variété de sucre extraite du tréhala par Berthelot. Octaèdres rectangulaires, brillants et durs, croquant sous la dent, d’une saveur très sucrée; se déshydrate à 150°, peut être chauffée à 200° sans s’altérer, se décompose au delà. Probablement identique avec la mycose (Y. ce mot).
TRÉMA, s. m. [Tréma Lour.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Dlmacées, composé d’arbres répandus dans toutes les régions chaudes du globe. L® Tr. orientalis H. Bn ( Celtis orientais L.) est une espece de l’Asie tropicale occidentale, dont les feuilles et l’éc0*c® ont été préconisées comme remède contre l’épilepsie, un espèce voisine, le Tr. micrantha H. Bn ( Celtis micum tha Sw.) de l’Amérique centrale, a un liber textile qui ser > aux Antilles, pour faire des cordes. ; ,
TRÉMATODES, s. m. pl. Ordre de Vers de la classe ^ Plathelminthes . Les Trématodes sont des animaux solitaire-, inarticulés, allongés ou discoïdes, rarement cylindrique^, munis d’un tégument mou, sans cils vibrâmes, et plusieurs ventouses. Ils ont une bouche, fréquemmeu creusée dans une ventouse à l’extrémité antérieure du eprp-, ou située entre deux ventouses à cette même extrémité , tube intestinal ordinairement bifurqué, souvent ranime, toujours terminé en cul-de-sac, sans anus. Le système n veux se compose d’un double ganglion sus-œsophâgien, partent, outre quelques petits nerfs, deux cordons . diriges en arrière. On trouve parfois des taches ocu
TREM
TRËP
ndant l’état embryonnaire. Point d’appareil circulatoire, ni ]
E, gjjes de la respiration. L’appareil excréteur, assez com- Ise est composé d’un réseau de vaisseaux très fins et de 5 ix 'gros canaux latéraux qui vont se réunir en arrière dins une vésicule pulsatile, ouverte au dehors. — Les Tréitodes sont généralement hermaphrodites; rarement les ® es sont séparés (Bilharzia). Les ouvertures génitales, mâle et femelle, situées à la face ventrale, sur la ligne médiaire, sont le plus souvent distinctes, mais toujours raprochées; parfois elles sont confondues en un cloaque. Les appareils’ de reproduction sont toujours très développés; l’appareil mâle se compose de testicules généralement au nombre de deux, d’une vésicule séminale externe communiquant avec les testicules par des canaux déférents et d’un pénis plus ou moins long, rétractile; l’appareil femelle -d’organes spéciaux pour la formation des vésicules germinatives et du vitellus, d’un oviducte, d’un utérus et d’un vagin ; les spermatozoïdes arrivent, paraît-il, au contact de la vésicule germinative et du vitellus, au moment de la réunion de ces derniers, et avant la production de la coque solide, secrétée dans l’oviducte par une glande spéciale impaire. Les œufs sont e'iiptiques, munis d’un opercule. Ils s’accumulent parfois en très grand nombre dans l’utérus, qui est fort long, et quelquefois même y subissent les phases du développement embryonnaire. — On a divisé les Trématodes en deux sousordres, les Polystomiess, ou Trématodes mouogesèses de van Beneden, pourvus de plus de deux ventouses et se développant directement, tous ectoparasites d’animaux aquatiques ( Tristomes , Polystomes, Odobothries, etc.), et les Distosiiens, ou Trématodes digenèses de van Beneden, munis au plus de deux ventouses et se reproduisant par gênéagenèse ou génération alternante ; tous endoparasites des animaux vertébrés à l’état adulte, mais libres dans leur, jeune âge, et enkystés dans un animal aquatique à 1, état de larve ou d(e Cercaire ( Monostomes , Distomes ou douves, Amphistomes, etc.). . -
TREMBLADE (LA) (V. La Trembiade). r TREMBLEMENT, s.m. [tremor, de tremere, trembler ;
; ail. zitiern ; angl. trembling; it. tremore ; esp. tremor\. Agitation involontaire du corps ou d’une de ses parties, composée d’une série rapide de mouvements de va-et-vient (V. Trembleur). Le tremblement est général ou partiel. Il peut être limité à une moitié, latérale du corps, à . un membre, à un groupe de muscles, etc. 11 est tantôt continu, d’autres fois, intermittent, ne se manifestant qua l’occasion d’un mouvement déterminé ou bien ne cessant point par le repos ou, encore ne survenant que lorsqu on étend la main, les doigts étant écartés. Tous ces caractères sont importants au point de vue du diagnostic. Ainsi le tremblement que l’on constate dans les empoisonnements (alcool, tabac, mercure, opium, plomb, café, thé, etc.) est en général peu marqué. Chez les alcooliques on le décèle en faisant étendre les bras et écarter les doigts. Chez les tabagiques il est quelquefois limité à un membre. Le tremblement de la paralysie générale au début est aussi assez limité, mais il occupe plus spécialement les muscles de la face, delà langue, des lèvres, parfois des membres supérieurs. Partiel au début, le tremblement de. la paralysie agitante se généralise bientôt, mais on ne l’observe pas a la tête et il cesse momentanément soüs l’eftort de 1 attention e quand on cherche à exécuter un . mouvement intentionnel, tandis qu’il persiste pendant le repos. Au contraire le tremblement sénile débute par la tête et y est toujours es marqué avant d’envahir les autres muscles et le tremblement de la sdérose en plaques se montre a 1 occasion du mouvement intentionnel et cesse ensuite. Les tremblements nerveux, ceux de la convalescence, ceux de 1 hystene, etc., se rapprochent des tremblements dus anx empoisonnements ou bien, lorsqu’ils sont limités, fis different les uns des autres dans l’hémichorée, l’hémiathétose, etc. . . . ,
, TREMBLEUR, s. m. Physiq, Petit instrument destoe a interrompre les courants électriques , il s adap , , coup d’appareils, et notamment à la bobmedeRulimLorff. C’est une lame terminée par une masse .de fer doux (on
l’appelle quelquefois marteau) qui oscille devant un électroaimant. Celui-ci reçoit le courant d’une pile voltaïque, que le trembleur intercepte, et rétablit un grand nombre de fois par seconde. Cette disposition, très connue et universellement usitée, est due à Neef. — || Path. Trembleur ou coNvuisiOHHAiRE. Nom donné à ceux qui, dans certaines épidémies religieuses, s’adonnent à des mouvements desordonnés du corps, plus ou moins analogues au tremblement . Quakers, trembleurs des Cévennes, convulsionnaires de Saint-Médard, de Loudun, etc. Certaines sectes religieuses, régulièrement organisées, dont la fondation et les prati ques ne comportent aucun état morbide, mais qui imposent aux fidèles l’exécution de certains mouvements automatiques, prennent également ou se donnent elles-memes le nom de trembleurs. Celle qui a été fondée en Amérique par Anna Lee, dans la seconde moitié du siècle dernier, et qui attend une seconde apparition du Christ, est très celebre.
Le mouvement qu’elle prescrit est une sorte de balancement du corps accompagné de chants. ,
TREMBLOTEMENT, s.m. Tremblement caractérisé par des secousses musculaires petites et précipitées (Y. Trem-
^TRÊMELLE, s. f. [Tremella. Dill.], Genre de, Champignons-H yménomy cèles, type du groupe des Trémelhnes, dont les représentants se développent sur le bois mort e ont un peu l’apparence de certaines Algues du genre Mstoc, Leur réceptacle, sessile, d’abord mou et presque gélatineux, devient dur et membraneux par la dessiccation ; il est surmonté d’un hyménium persistant, dont les hasides, melees à une substance filamenteuse, ne portent chacune quune spore sphérique, simple et colorée. Dans quelques espèces, on a observé la présence de spermaties naissant tantôt solitaires, tantôt réunies par groupe de 3 ou .de 4 a l’extrémité faiblement renflée de filaments épars, confondus avec ceux qui donnent naissance aux basides. Le, I . ccrebrina Bull, se rencontre assez souvent sur les rampa, aa les pins abattus, et sur les branches , mortes de chene et de
^TRÈIVIELLINE, s. f. Substance amère extraite par Brandes du Tremellina mesenterica. Peu connue,, TRÊMELLSNÈES, s. f. pl. (V. Hyménomycetes). TREMINIS (Isère), E. m. légèrement sulfureuse, froide. Boisson lotions. Catarrhe pulmonaire, etc.
TRESVSISEAU (Cantal)., E. m. bicarbonatée ferrugineuse, froide. Boisson. Dyspepsie, anémie. . .
TREMPE, s. f. [ail. hürlen; angl . tempenng; it. tempera; esp. temple). En métallurgie, opération qui eonsiste à refroidir brusquement un métal fortement chauff ,
Spïï ta m liquide froid, eau, tade, JW* L’acier, ainsi trempé, devient dur et cassant, en meme ,
t Va ™ élar,té; i,d «
rient telle, qu’il raje le verre et ne se lalsse. fjuste ta par la lime; la densité en a diminue en meme. top?. > trempe a eu pour effet la combinaison du carbone, contenu dans m fer. avec ce métal (Caron). L’action de la trempe n’est Das la même sur tous les métaux : ainsi en trempant du bronze des tam-tams ou des cloches (20 d etam pour 80 de cuivre!, ce métal devient ductile et imdleable, tandis qu’il durcit et devient extrêmement cassant, s il est refroidi
'’tSuüne”” ï$r£îss&.
tZschâdelbohren].' OpéUon «imnetoB et qui consiste à pratiquer dans les os une ^veitoeii egu lière dout évacuer les produits morbides contenus au des sms” (feux ou à leur intérieur. Au crâne on peut encore se nronoser d’ouvrir une voie par laquelle on puisse pénétrer Sur relever des esquüles. La trépanation est, donc une sorte de résection qui se pratique avec un instrument spécial, le trépan. La pièce principale du trépan est une scie circulaire de dimension variable dont les dents sont
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inclinées en sens inverse du mouvement qui lui sera imprimé. Cette scie est percée à son centre d’un trou par lequel passe une autre pièce munie d’une pointe qu’on nomme le perforatif. Le tout est monté sur un vilebrequin et constitue le trépan à arbre, ou sur un simple manche semblable au manche des tarières antiques et forme alors le trépan à main ou tréphine. — Trépanation du crâne. On pratique, sur la peau préalablement rasée, une' incision en croix, en T ou en V, suivant la région et de façon à mettre à nu la partie à trépaner. Avec une rugine on détache le périoste, puis on applique l’instrument sur l’os. Le perforatif s enfonce au centre et la couronne commence à scier. Lorsque la table interne est entamée, on retire le trépan. Par le trou central de la couronne osseuse, appelée aussi elle-même couronne du trépan, on introduit le tirefond sur lequel on tire. Si la rondelle ne cède pas, il faut la faire sauter avec un élévatoire. Un couteau lenticulaire boutonne a son extrémité sert ensuite à régulariser les bords de la section. Pour enlever la sciure d’os tombée dans 1 ouverture, on souffle dessus, et on enlève ce qui en reste avec la barbe d’une plume. Pendant que l’on opère la section, il faut de temps en temps, avec une petite brosse, nettoyer les dents de la scie afin de la débarrasser des débris osseux et de la poussière qui s’y attachent. Si 1 operation a été faite dans le but spécial d’évacuer un epançhement, on devra, une fois la rondelle osseuse enlevée, inciser la dure-mère. Autrefois, après l’opération, on introduisait dans, la plaie un disque de toile arrondi et traverse par un fil. C’est ce qu’on appelait le sindon. Ce smdon était introduit avec un instrument appelé méningophylax On se contente aujourd’hui d’un pansement ordinaire. Lorsque la plaie est cicatrisée, on place sur le crâne une plaque de gutta-percha moulée sur sa convexité et maintenue en place avec un bonnet de soie. On doit éviter de trépaner au niveau de certaines sutures à cause des hémorrhagies que produirait la division des sinus veineux correspondants. Eviter aussi l’angle antérieur et inferieur du pariétal à cause de la présence de l’artère ZZTT “T™6' Le&, P,oints les Plus favorables sont les bosses frontales et pariétales. La connaissance des localisamns cerebraïes a rendu plus fréquentes et plus précises les indications de la trépanation et des points favorables à cette operation. C est ainsi qu’on trépanera sur la ligne Rolandique a une hauteur variable, suivant que la paralysie siegeauxmembres supérieurs, à lafaceou aux membres inferieurs. Dans un cas d’aphasie causé par compression, voici comment on a déterminé le centre de la plaie du trépan. Une ligne horizontale mesurant 0,115 millimètres part de 1 apophyse orbitaire externe au point de départ inférieur de la ligne temporale du frontal ; à l’extrémité de cette ligne, on mesure 0,025 millimètres, sur une ligne perpendiculaire. Lne intervention chirurgicale basée sur la connaissance des centres corticaux ne peut pas encore être complètement systématisée, mais il en existe un certain nombre d observations fort intéressantes.- On pratique aussi a trépanation des apophyses mastoïdes dans certains cas e suppuration des cellules. La trépanation du sternum se tait comme celle du crâne. On trépane enfin les sinus maxdlairesjes cotes, les vertèbres, et les os longs en général. Toutefois, depuis que les résections sont entrées dans la pratique courante, on fait moins de trépanations ailleurs qu au crâne. — Trépanation de la cornée. Au moyen d un instrument spécial on enlève une rondelle de la cornee comprenant toute son épaisseur. Cette opération a été pratiquée soit pour obtenir la diminution d’un staphylome par la rétraction du tissu cicatriciel, soit pour provoquer une cicatrice moins opaque ou même une fistule permanente. Bowman est le premier chirurgien qui l’ait appliquée au traitement du staphylome pellucide. Le diamètre <le la rondelle enlevée ne dépasse guère deux à trois millimètres. Si on emploie cette opération pour le traitement du staphylome partiel opaque ou du leucome complet, il faut prendre les plus grandes précautions pour éviter de blesser le cristallin. Si une première application de
TRI-
I trépan n’est pas suffisante, on peut avoir „
I seconde, meme à une troisième, oit sur lè JC°Urs à une ment, soit au voisinage de la’ prêt X?
staphylome volumineux. Dans le leucome tm 6 cas <fe cornee cette operation a rendu quelques servit 6t de la demande a etre faite avec discernement et h eu*318 elIe cicatrisation s’obtient à l’abri du bandeau !Lh b,letéque le travail de répartition donne lieu à uneEfr* grave, puisque le même œil a pu guérir 2 P blmie cinq fois cette redoutable opération. Cenend ï l aV°Ir subi sont loin d’être toujours favorables, et n’aS^ültabs qu une augmentation quantitative de la
neuse (V. Staphilome). 1 cePtlou lumi-
TRÉPHINE, s. f. (Y. Trépanation), s;
angl. tripes
pied vital. Bicbat, ayant établi que la mort, dlns lw' nisme humain et les organismes supérieurs, résulte^ arrêt des fonctions soit de l’encéphale (système nerveuxl soit du cœur (circulation), soit du poumon (respiration!’ et que la suppression de l’une quelconque de ces trois grandes fonctions amène l’arrêt des deux autres avait donne le nom de trépied vital à cet ensemble organique (encephale, cœur, poumon) formé de trois organes, ou pour imeux dire de trois fonctions solidairement liées entre elles
(vÆSi arblesUa™-
TRÉPORT (LE) (V.-Le Tréport).
TRESCLÊQUX (Hautes-Alpes). E. m. sulfureuse. Froide. Boisson. Catarrhes, etc.
TRESCORE (Lombardie). E. m. chlorurée sodique, sulfureuse (ac. sulfhydrique libre). Froide. Réconstituante, résolutive; scrofule, dermatoses.
TRESSAILLEMENT, s. m. [subsultus; ail. zucken, zusammenfahren; angl. starting; it. gricciolo ; esp. temblor , estremecimiento ]. Secousse brusque de tout le corps, moms forte que dans le soubresaut. — Tressaillement des tendons (V. Soubresaut).
TRÉV0A, s. m. [Trevoa Miers]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Célastracées. Au Chili, on emploie topiquement, comme vulnéraires, les feuilles du T. trinervis Miers.
1RS-. Préfixe qui, dans les mots composés, signifie trois. — Triadelphe. A trois faisceaux d’étamines. — Iriandre. A trois étamines. — Tricoque. Fruit composé de trois coques. — Tricuspidé. Qui est pourvu de trois pointes longues et aplaties. — Tridenté. A trois dents. — Trifide, qui est profondément divisé m trois lobes. — Trifolié. A trois feuilles. — Trifoliolé. A trois folioles. — Trigïne. A trois pistils. — Trijugué. Feuille pourvue de trois paires de folioles. — Trilobé. A trois lobes. — Triloculaire. A trois loges. Trinervé. A trois nervures. — Tripartit. Fendu en trois au delà du milieu. — Tripétalé. A trois pétales. — Iriphvlle. A trois feuilles. — Triplinervé. Feuille qui présente trois nervures principales ou côtes. — Trisannuel. Qui dure trois ans. — Trisépalé. A trois sépales. — Trisperme. A -trois graines. — Trivalve. A trois valves —
II Lnim. Préfixé indiquant généralement que le même a ome d un corps simple ou le même groupe moléculaire ou radical entre trois fois dans la composition d’un corps, ou s Y tl0uye en proportion triple relativement à d’autres corps dont le nom est souvent précédé du préfixe proto- ;
es ors il est aisé de comprendre le sens des mots trïbromure, tnchlorure, trisulfure, etc. Dans un grand nombre e cas, surtout pour les composés de la chimie organique, .» prenxe tvi- indique simplement la substitution de a atomes dun même corps simple ou de 3 radicaux à °U radîcauï de même atomicité, etc. Ainsi la
dans bmfnW| n est autre chose que de la benzine C6I1 mpt e e ^ atomes d’hydrogène se trouvent remplaces ?ni3 rh\ôUiPeS c.fh,y e C305> soit UGH3(C2H3 3. — Triacétamide ivw.' ni V V en chauffant à 200° de l’acétonitnle
fusibles à 7S7Ïodl’ldemacéliq,ie- Petits cristaux incolores,
