‹ Diethystilloestrol et Métastase Vertébrale du Cancer de la ProstateChapitre 21 sur 24 · OBSERVATION II · texte numérisé non relu

OBSERVATION II

Vers la fin avril 1947, arrive dans le service du Professeur -RisER, Monsieur B.., porteur d’une paraplégie avec perte com- : plète de la motilité aux membres inférieurs; le début remon. tait au mois de janvier 1947, s'étant manifesté par des sciatalgies auxquelles avait progressivement succédé la paraplégie en même temps que des troubles urinaires avec incontinence. -

‘En avril, fracture spontanée au tiers supérieur du fémur droit; c’est une paraplégie sensitivo-motrice avec Babinski, réflexe d’automatisme et gros trouble de la sensibilité profonde, thermique et douloureuse.

Hydarthrose du genou droit, wdème des deux membres inférieurs. Le toucher rectal révèle de petits noyaux, très durs, au niveau de la prostate.

Radiographie de la colonne lombaire : L5 forme avec le sacrum une image peu nette aux contours estompés où l’on ne peut rien distinguer de la conformation habituelle du squelette.

Le 5 mai, Distilbène 10 mmgr. par jour.

Quelques semaines plus tard: fonte des œdèmes, disparition

de l’hydarthrose, réapparition des mouvements et de la sensibilité,

Fin juin, la dose est ramenée à 5 mmgr. à cause d’un début de gynécomastie.

Le 4 juillet, arrêt du Distilbène.

Le 23 juillet, ponction lombaire : pas de blocage, pas de dissociation albumino-cytologique.

Sorti le 19 septembre 1947, le malade marche sur des béquilles, la fracture du fémur est consolidée,

Il n’a pas été fait de dosage des phosphatases.

Page 1