‹ Dilatation de l'estomac et fièvre typhoïdeChapitre 19 sur 69 · SH S · texte numérisé non relu

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LS 4} ur plus grand nombre des cas et avec une réelle exactitude, mais non dans tous. Telle est du moins la conclusion à laquelle m'ont conduit mes recherches.

« Si la démonstration peut être considérée comme cliniquement faite, elle l’est aussi anatomiquement. On fait naître le clapotage sur le cadavre et on délimite les dimensions de la zone où il s'entend; on ouvre la paroi abdominale et on peut se convaincre que ce sont bien là les limites dè l'estomac; puis on recoud la paroi, et de nouveau on percoit le clapotage dans les mêmes limites. »

Ainsi s’exprimait M. Bouchard dans ses lécons de Pannée dernière,et j'ai répété une vingtaine de fois cette expérience. Je dois dire qu’elle ne na pas donné constamment les mêmes résultats, mais les raisons pour lesquelles le résultat ne saurait être constant me semblent assez claires. ROM VE

Quand il s’agit d’un très grand estomac, et que le sujet n’a pas les anses intestinales distendues trop fortement par des gaz, le clapotage se percoit très nettement sur lé cadavre, bien que toujours avec beaucoup moins de facilité que sur le vivant. |

Il ne faut pas oublier que la rigidité cadavérique, — qui est encore assez marquée au moment où nous faisons les autopsies pour maintenir la plupart du temps les membres dans des positions fixes d’où on ne peut les tirer qu'avec un certain effort, — porte son action également sur les muscles de la paroi abdominale. On n’a plus à compter sur la bonne volonté du sujet et il est fort malaisé, le plus souvent, d'imprimer à la paroi ces petites vibrations brusques et à court intervalle qui permettent sur le vivant de faire clapoter le contenu de Vestomac et de percevoir la sensation tactile du choc en retour. ”

Quand il existe un ballonnement marqué du ventre, il n’y a donc guère de chances pour que l'expérience réussisse. On-ne sait d’ailleurs pas quelest le contenu de estomac etilest toujours prudent, quand on fait la recherche du clapotage sur le cadavre, d'introduire d’abord à laide

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