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Étiologie ét Pathogénte. ÉSh4 9

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La . fréquence de Ja dilatation de l'estomac paraîtrait inexXplicable si l'on ne savait par combien de chemins différents on peut arriver à cet aboutissant pathologique, qui n’est lui-même que la première étape et comme le carrefour d’où partent tant de votes. douloureuses.Si tous les chemins méênent à Rome, beaucoup conduisent au. Calvaire de la dilatation stomacale, etje ne puis me dispensy ser de citer les principaux.

Je ne rappelle que pour mémoire les dilatations anciennement connues, consécutives aux sténoses pyloriques cancéreuses ou cicatricielles. La cicatrice froncée d’un ulcère guéri du pylore peut amener progressivement et d’une facon toute mécanique la distension d’un estomac, où cependant la digestion s'opère normalement.

La distension mécanique qui, trop considérable et trop souvent répétée, finit par aboutir à la dilatation, découle assez souvent d’une dyspepsie antécédente ayant entraîné un séjour habituellement trop prolongé des aliments dans l'estomac; — d’un catarrhe chronique de la muqueuse, pervertissant les sécrétions physiologiques ; — de toute gasttrite chronique ou dégénérescence des tuniques de l'estomac (fièvre typhoïde, tuberculose peut-être, dans certains cas, etc.).

Ce qui domine à coup sûr, comme importance anatomopathologique, symptomatique et thérapeutique, dans les dyspepsies chroniques, c’est la dilatation de l'estomac. Sur 8 cas de dyspepsie, on trouve 7 fois une distension exagérée de l'estomac avec impossibilité du retrait.

Chez les buveurs d'alcool, on peut se demander avec

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