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Mmonamile docteur Ruault (n (mémoire inédit), si la dilatation stomacale n’est pas due, à à.son origine, à une paralysie des, plexus nerveux des parois de l'estomac. On. peut.en effet,

concevoir là une action locale de Palcool. Si dans certaines paralysies toxiques (par exemple : plomb, sulfure

de, carbone), les parties en contact avec l’agent toxique.

sont souvent les seules, ou tout au moins les premières et les plus fortement atteintes, n’est-on pas autorisé, à émettre cette hypothèse que, dans la .gastrite alcoolique,

la dilatation si fréquente, de l'estomac est. due. à une, parésie ou une paralysie. par contact direct du. poison. |

avec la muqueuse ? ?

Mais ce qui amène le “plus fréquemment la MAAUQU

de l estomac, c’est une mauvaise hygiène alimentaire,

Une distension trop considérable, trop, souvent répétée, trop prolongée, quelle qu'en.soit la cause, aboutit plus: ou moins rapidement à un estomac forcé.

Les individus qui mangent ou boivent trop ou trop souvent peuventse dilater l'estomac.

Le danger commence à ce point de vue dès les premiers temps de la vie,.et, si j’en crois les recherches, demon

ami J, Comby, une, foule d’affections légères ou graves, sont dès le premier, âge. la conséquence. de, la manière. vicieuse dont l'alimentation est conduite. Qu'une gardeuse!

négligente laisse un enfant dans son berceau, la tétine du biberon aux lèvres, des heures entières ; ou qu'une mère, nourrice trop zélée, laisse son enfant, pendu sans trêve à

sa mamelle, se gaver. de lait Jusqu'à rég urgitation, ‘

résultat peut être aussi fâcheux des deux. parts.

Je ne sais dans quelle mesure. Comby. était autorisé, à

affirmer que tous les enfants rachitiques qu'ila observés étaient atteints de dilatation £ gastrique. Les autopsies. Jui ont manqué pour vérifier sa constatation clinique.

Mais Malibran, qui.prétend Je convaincre d'erreur. en

lui opposant 43 autopsies d'enfants non rachitiques qwil

a faites et chez lesquels il n’a pas su trouver d'estomacs,

dilatés, n’est à coup sûr point. fondé dans.ses cr ques Comby n’a donc pas eu tort de se plaindre, — bien qu'en termes peut-être un peu trop vise de ce singulier mode

ae de

d'argumentation (1). Au lieu de 43 estomacs non dilatés provenant d'enfants qui n'étaient point rachitiques, la moindre autopsie de rachitique aurait bien micux fait V'affaire. À

Pour revenir aux causes les plus fréquentes de dilatation gastrique, bien des erreurs hygiéniques, variables suivant les âges, mais identiques dans leur effèts, y conduisent. |

D'une manière générale, manger trop vite, lorsqu'on arrive à table avec un appétit excessif, dû à l’irrégularité des heures de repas, est nuisible : car la très grande division mécanique des aliments est indispensable à leur digestion. L'irrégularité des repas a aussi pour conséquence de ne laisser qu’un trop court intervalle entre certains d’entre eux. Un repas est alors introduit dans, l’éstomac, qui contient encore une partie du précédent.

La mauvaise qualité des aliments, c’est-à-dire, dans l'espèce, leur -difficile digestibilité, leur faible pouvoir nutritif sous un volume furnneaio sont des causes de dilatation.

L'alimentation exclusive soit par 186 farineux (les haricots du collège et les bouillies d'avoine des paysans limousins ou bretons), soit par les végétaux herbacés, produit beaucoup de gaz (Planer) et entretient une distension chronique dé l'estomac, premiere étape de la dilatation. &

‘Les erreurs extrêmes et opposées dans la quantité des aliments aboutissent par dés mécanismes différents au même résultat, la détérioration de l'estomac. D'une part, des repas excessifs comme quantité épuisent ét au delà la quantité dé suc. gastrique dont l'estomac dispose, et l'excédent alimentaire non digéré y stagne en se putréfiant. D'autre part, trop peu d’aliments laisse dans l’éstomac un excès de suc gastrique qui explique FAURE (Ducluzeaux) la gastralgie des faméliques. 5

Un instant de réfiexion permet de comprendre avéc quelle fréquence toutes lès causes que je viens d’énumérer $e présentent aux divers âges de la vié et dans les conditions sociales les plus diverses.

(1) Voir Progrès Médical, 1886.

Brun férié