CHAPITRE IV

Conséquences locales et générales directes et indirectes de la dilatation.

Si existe vraiment de vastes dilatations de Dre s'il est des estomacs qui, pendant des années, tombent jusqu'au pubis, ainsi qu'on a pu le vérifier à l’autopsie (1), il paraît & priori impossible qu'une telle anomalie. puisse exister sans trouble de la santé. Mais, sans parler de ces estomacs monstrueux, et pour nous en tenir à ce qui est si fréquent, une ampliation plus ou moins considérable, mais durable de l'estomac, forcé et devenu incapable de se rétracter même à jeun, l'expérience démontre que cette condition anatomique n’est guère compatible avec une santé parfaite.

Ce qui le prouve, c’est que, très fréquente chez l'homme malade, elle est relativement rare chez l'homme sain. On peut se demander même si les gens en apparence non malades, qui ont les signes physiques de la dilatation de l'estomac, sont vraiment sains,

L'illusion, des médecins qui méconnaissent le. grand rôle pathogénique. de la dilatation de l'estomac vient précisément de ce que les gens qui en sont atteints n’ont souvent pas .de souffrances, ni de : troubles du côté de l'estomac. :

-(i) Un cas de gastrocèle scrotale..— Le docteur Schmidt fut consulté par un malade qui souffrait depuis -quelque temps de troubles digestifs, accompagnés parfois de vomissements d’un liquide noir, grumeleux, d’odeur aigre, mais.non fécale, Il n’y avait pas de constipation. Il y avait une hernie scrotale, qui donnait un son grave et tympanique à la percussion, et présentait de l4 fluctuation à sa partie inférieure. On fit le diagnostic d'hématéèse, probablement par uléère où éancer, tout en considérant comme possible que la hernie pût contenir une partie de l'estomac. L'état du malade n'aurait pas permis de tenter une opération, et il mourut peu après. L'autopsie fit voir que le sac herniaire contenait la moitié de l'estomac grandement dilaté, 11 n'y avait ni carcinome, ni ulcération des tuniques de l'estomac {Deulsch. med. Zeit., 4 juin 1885).

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