‹ Dilatations congénitales du cholédoque à début clinique dans l'enfanceChapitre 17 sur 52 · OBSERVATION VI (WYLLIE · texte numérisé non relu

OBSERVATION VI (WYLLIE

Fillette de six ans, présente depuis un an des crises répétées d’ictère par rétention et de douleurs abdominales.

A l'examen, on trouve un ventre ballonné avec circulation collatérale. Le foie atteignait le milieu de la ligne xypho-ombilicale. Au-dessous du foie, une masse arrondie, mobile, fait saillie, dépassant de 5 centimètres la ligne ombilicale.

Première intervention. — Large poche kystique sous le foie, indépendante de la vésicule. La poche ouverte, de la bile vert foncé s'écoule.

Deuxième opération. — Anastomose du kyste au duodénum. .Mort en quarante-huit heures.

A l’autopsie, le kyste était appendu sous le hile du foie. Au pôle supérieur, débouchaient, accolés, le cystique et l’hépatique. On ne trouve pas le cholédoque. Au pôle inférieur, petite dépression, reste présumé de l’orifice cholédocien. Près du duodénum, il existait un fragment de canal long de 2 centimètres. Le foie était atteint de cirrhose biliaire.

OBSERVATION VII (Hrzz, 1925.)

Fillette de vingt-sept mois, souffrant de vomissements répé-

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tés, ayant eu, à six mois, un ictère. Actuellement, du côté droit, volumineuse tumeur, allant du bord inférieur du foie à la crête iliaque.

Opération. On trouve un kyste entre le rein droit et le duodénum. La ponction ramène un liquide jaune clair. On fait une marsupialisation à la paroi. La bile s ae abondamment par le drainage. Mort vingt jours après.

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