CHAPITRE V

Diagnostic

Un adulte se présente avec tous les signes d’amygdalite phlegmoneuse. Il se plaint de dysphagie très accentuée et de trismus. L’examen révèle une adénopathie sous-maxillaire d’un seul côté et, dans la gorge, une tuméfaction amygdalienne unilatérale. Il n’y a pas de fausse membrane, maïs tout au plus, un simple exsudat. Dans ces conditions, on risque fort de croire à un phlegmon amygdalien banal et de ne pas songer à la diphtérie surajoutée. Dans deux de nos observations, il n’a jamais été constatée de fausses membranes et cependant plusieurs cultures successives de l’exsudat pharyngé ont révélé la présence indiscutable de bacilles de Lôffler. Il ne s’agissait pourtant pas de malades atteints d’amygdalite phlegmoneuse banale et simples porteurs de germes, du fait de leur présence dans un service de diphtériques. Il s’agissait bien de diphtéries évolutives, puisque, pour l’un d’eux tout au moins, l’évolution a comporté des