CY] DISCOURS

observés , présentés avec ordre, et rapprochés les uns des autres, de manière à en faire ressortir des vérités générales. Les travaux sur l'anatomie pathologique, ont depuis été continués avec ardeur ; les ouvrages des médecins des deux derniers siècles, les feuilles périodiques, les collections des sociétés savantes et médicales, contiennent une multitude d'observations cadavériques, dont la réunion et l’arrangement, dirigés par une main habile, fourniroient une collection précieuse pour la science médicale , et compléteroient le travail de Morgani, en l'enrichissant des observations nombreuses qui ont été faites depuis lui, eten lui appliquant les belles découvertes faites par Bichat sur J'anatomie générale.

Tout le monde sait que c'est pendant le dixhuitième siècle que la chirurgie , cette partie si intéressante de l'art de guérir, est sortie de l’état d'avilissement et d'abjection dans lequel elle avoit été jetée par l'ignorance et par l’orgueil, et a enfin repris le rang qui lui appartenoit. En y réfléchissant, on verra que son perfectionnement et ses utiles travaux ont singulièrement influé sur les progrès de la pathologie interne, ou de la médecine proprement dite. En effet, outre la part qui lui appartient dans les découvertes anatomiques et physiologiques, on ne peut disconvenir que c'est

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elle qui a fourni à la médecine d'excellens modèles pour tracer la marche et le caractère des maladies, qui a fait connoître la nature et le véritable siége d'un grand nombre d'entr'elles, et qui a contribué beaucoup à perfectionner leurs méthodes de traitement. C'est la chirurgie qui, guidée par l’anatomie €t la physiologie, ces deux grandes lumières des sciences médicales, a appris à la médecine à reconnoître l'origine et la source de plusieurs maladies, en les lui montrant sous les formes les plus simples qu'elles puissent revêtir. Aïnsi la chirurgie a été pour la médecine ce que l'anatomie comparée avoit été pour la physiologie; elle lui a présenté les élémens les moins compliqués de l'état pathologique : elle le lui à offert avec ses caractères les plus simples et les plus évidens ; elle lui a mis sous les yeux l'effet des diverses altérations que peuvent occasionner, sur l'économie vivante, les différentes causes morbifiques : elle lui a fait apercevoir cette réaction vitale, qui s'établit sur le lieu même où la maladie a son siége; qui en modifie l'état, les facultés, les fonctions; en change la nutrition ; provoque la formation de nouveaux produits; et qui enfin se termine par la guérison, ou des dégénérations plus ou moins graves du tissu des parties affectées.

C'est donc dans la chirurgie que l'on trouve

CYH | DISCOURS le principe de la pathologie interne, et les élémens de l'observation médicale ; c’est elle qui nous en présente, en quelque sorte, la trame et le canevas. L'observation chirurgicale, n'ayant le plus souvent à saisir que des faits simples, clairs, palpables, évidens, mais qui tous ont de l’analogie avec ceux dont se forme la pathologie interne, est le point de départ le plus naturel que nous ayons pour arriver à l'observation médicale, qui, plus obscure, plus incertaine, et présentant des difficultés quelquefois insurmontables , ne sauroit s’entourer de trop de lumières : or, il n’est pas de science qui puisse l’éclairer autant que la chirurgie, dans la. route difficile et ténébreuse qu'elle doit parcourir. Mais aussi l'insuffisance de celle-ci deviendroit honteuse, révoltante et meurtrière, si, dédaignant d'acquérir des connoissances médicales, elle ne voyoit, dans les maladies qui forment l'objet spécial de ses études, que des altérations locales, qu'il faut s'empresser de combattre par l'emploi de moyens topiques ou des méthodes opératoires, sans avoir égard à l'état général de l'économie vivante, et sans remonter aux causes morbifiques intérieures, qui le plus souvent déterminent ces maladies, et les entretiennent, au point que la plupart d'entre elles n’en sont que l'effet ou le résultat.

Ainsi, on ne peut point établir, dans l'ensei-

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gnement, de limites entre ce qu'on appelle la médecine et la chirurgie : celle-ci, isolée, ne for- ‘meroit plus une science, mais bien un art, qui se composeroit de l'ensemble de quelques moyens thérapeutiques, dont l'application lui seroit réservée ; tandis que, réunie à la médecine, la chirurgie est une partie essentielle de l’art de guérir, et la plus satisfaisante peut-être par la clarté de sa marche et l'évidence de ses succés.

Ces deux portions de l’art de guérir se prêtent donc un secours mutuel et indispensable ; elles sont nécessaires l’une à l’autre; et si leur étendue ne permet point qu elles puissent être également bien. pratiquées par le même homme, il n'en est pas moins vrai que leur doctrine est la même, et que la plupart des choses qu'il faut apprendre pour les connoïître , leur sont communes. D'ailleurs, si l’on en excepte les grandes villes, x pratique de la chirurgie est inséparable, dans le plus grand nombre des cas, de celle de la médecine ; aussi, avant nos dernières institutions médicales, celle-ci étoit-elle exercée en France ;'sur les dix-neuf vingtièmes de la population, par des hommes dont l'ignorance absolue de ce qu'ils avoient à faire, les rendoient les fléaux de leurs concitoyens.

Ce n’est donc qu'après que la médecine a eu recouvert son intégrité, qu'on l’a vue dépouiller