EXAMEN SOMATIQUE

Faciès extérieur : homme vigoureux, solide. Teint coloré.

Membres supérieurs (force, résistance, tremblements, etc.) : Force diminuée à gauche. Tremblement de la main se communiquant à l’avant-bras et au bras. Le malade compte de la monnaie Il disparaît par la volonté. Impotence fonctionnelle du membre,

Membres inférieurs : La jambe gauche traîne un peu en marchant.

Extrémité céphalique : Masque pas impassible. Léger tremblement de la langue. Tremblement des deux paupières supérieures.

Sensibilité cutanée : Normale partout Pas de dissociation syringomyélique.

Réflexes : a) tendineux : rotulien exagéré à gauche, faible à droite.

Achilléen : aboli des deux côtés.

b) Cutanés : plantaire, aboli à gauche, conservé à droite.

Crémastérien normal, abdominal normal.

c) Muqueux : conjonctival normal, cornéen normal.

Pharyngien normal. Pas de trépidation épileptoïde, ni de phénomène du genou.

Troubles trophiques : Peau lisse et tendue sur la main gauche.

Organes des sens : a) œil : musculaire, normal. Pas de nystagmus. Pupilles égales et réactions normales.

b) Oreille normale. Acuité normale.

-€) Goût normal.

d) Odorat peu développé.

Troubles psychiques, pas.

Stigmates de dégénérescence : Tubercules de Darwin des deux côtés.

Indice céphalique A PT — 19.

Organes splanchniques : Hernie inguinale droite.

Urines : Ni sucre, ni albumine.

OBSERVATION XV (inédite).

(Service de médecine de l’hospice de Sainte-Marguerite, à Marseille, chef de service, M. le D' Boy-Teissier.)

G. Marius, cinquante-sept ans, matelot, Syphilis à trente-quatre ans, contractée en Algérie, Soins

=L Oh —=

négligés. Depuis deux ans, douleurs fulgurantes le long du membre inférieur gauche. Sensation de cuirasse thoracique. Depuis sept mois, légère incontinence à la miction.

Actuellement : Un peu d’ataxie des membres inférieurs, signe de Romberg, net. Parésie du droit externe à gauche. Diplopie dans la position du regard, à gauche et en bas. Réflexe rotulien aboli des deux côtés, Achilléens nettement provoqués.