Idem

tation et de spasme , il faut qu'il soit médiocre et de courte durée.

Hoffmann a vu souvent les convulsions épileptiques et les mouvemens convulsifs des membres , dont les jeunes filles étaient affectées pendant plusieurs années , se calmer spontanément à l’époque de la première apparition des règles avec la crise générale que ce flux sanguin produisait. Il remarque , d’après l’expérience , que l’écoulement de sang par les narines chez les jeunes gens apaise et dissipe heureusement les céphalalgies , les tintemens d’oreilles , les vertiges et les autres affections graves de la tète (i). J’ai été^onsulté pour une femme qui depuis cinq mois était attaquée d’un tremblement convulsif de tous les muscles de la gête, et qui , après cinq ou six hémorrhagies nasales, a cessé d’en éprouver. Ceci rappelle l’observation que Baglivi a faite chez un homme de quarante ans , dont les muscles abdominaux étaient agités de violentes convulsions, et qu’une émission de sang par les hémorrhoïdes guérit subitement (2).

Piquer a observé que les hémorrhoïdes auxquelles la manie et la mélancolie doivent leur solution, rendent fréquemment, au lieu de sang, une matière blanche, glutineuse, âcre, semblable à celles des flux diarrhoïques. Il pense que la dysenterie et le vomissement d’humeurs pituiteuses qui alternent

(1) Hoffmann, Oper. omn. Grnev. , 174° ■> I ? 4°9 et 410-

(•2) Baglivi, Praœ. med. , in-4°* Venet. , 1761, lib- iï , cap. IX , 80.

avec la salivation , peuvent aussi les soulager et les guérir (1). Les symptômes des affections nerveuses, hypocondriaques , hystériques , diminuent par degrés à mesure que le crachotement perpétuel d’un fluide muqueux affaibiitlespasme et l’irritation qui dominent. On ne doit pas craindre que îa sputation fréquente dessèche le corps des malades , et qu’elle les fasse tomber dans la consomption, comme l’a pensé Boerhaave , qui conseille aux mélancoliques d’avaler leur salive plutôt que de la rejeter; car, d’après l’observation judicieuse de Piquer , les malades qui avalent cette salive deviennent sujets aux langueurs d’estomac , aux pesanteurs , aux défaillances , aux vertiges.

Les observateurs anciens et modernes ont recueilli des faits qui prouvent l’efficacité des évacuations du ventre dans la manie et l’hypocondriacie; mais ils n’ont pas toujours assez bien marqué la connexion qu’il y a entre les phénomènes généraux des crises et les caractères particuliers de ces évacuations. Morgagni a tracé l’histoire de trois affections successives qui se terminèrent par une manie chronique , dont les déjections bilieuses opérèrent certainement la crise (2).

On trouve dans le Journal de Médecine de Paris l’observation d’un jeune homme chez lequel une maladie nerveuse détermina successivement des accidens

(1) Piquer, Prax. med. in-8°. Amsteh, 177a , 22.

(2) Morgagni , De Sed. et Caus. morb * , I , epist. 8 f art* 10. Cette histoire est rapportée mi chapitre suivant.

cataleptiques , des symptômes vaporeux , des mouvemens d’extase périodiques , le tétanos universel , le trismus de la mâchoire inférieure , enfin le délire maniaque. La méthode relâchante de M. Pomme fut employée contre ces diverses affections; mais elle ne réussit que lorsqu’une diarrhée critique concourut efficacement à la solution d’une maladie aussi variable (1). M. Pinel dit avoir souvent remarqué qu’une diarrhée spontanée , qui survenait dans le cours ou vers le déclin d’un accès de manie, avait tous les caractères d’une évacuation critique . et qu’elle pouvait faire présager une guérison prochaine (2).

La respectable mère d’une famille à laquelle je suis étroitement uni # tomba dans un état de manie violente ou la conduisirent les tourmens de la jalousie et les terreurs de la religion. Il y avait déjà plusieurs années que son esprit était complètement aliéné , et l’on désespérait de lui rendre jamais l’usage de sa raison , quand tout-à-coup il se développa une fièvre ardente qui se termina par des évacuations abondantes et répétées de matières fécales. Ces évacuations , en diminuant l’exaltation du système, furent critiques par rapport à la manie dont il n’est pas resté le moindre vestige.

La détente et le relâchement du spasme que les sueurs et les urines procurèrent, ont sans doute causé la crise heureuse d’un asthme nerveux qui s’est pré-

(1) Journal de Médecine , XXXVI, juillet 1771.

(2) Pinel , Trait, sur C A lien. ment, ou la manie 9 266.

i 86 maladies

senté dernièrement à mon observation. Un homme de 56 ans , d’une constitution irritable et nerveuse , livré à des passions vives , eut des attaques d’asthme, violentes et réitérées. La moindre affection morale décidait ses attaques , et lui ôtait la faculté de respirer; bientôt elles devinrent très- fréquentes et presque habituelles. Les inquiétudes , l’exaltation de la sensibilité , les frissons passagers , la consomption , les flatuosités , les verliges, tous les symptômes de vapeurs ne laissaient aucun doute sur leur caractère nerveux. Les bains , les frictions , les vésicatoires , les tempérans , les antispasmodiques directs , les narcotiques , furent administrés sans aucun effet. La maladie existait dans le même état depuis six mois, lorsqu’une des attaques , précédée d’un trouble extraordinaire , fut suivie de sueurs générales Ct d’urines abondantes. Après ceüe sorte de crise , la maladie ne revint pas de quinze jours. Trois attaques survenues h des intervalles plus longs que de coutume se terminèrent par le meme écoulement d’urines et de sueurs : elles furent ensuite plus faibles et plus courtes , jusqu’à ce qu'une dernière crise du même genre eut délivré le malade de l’asthme sans retour.

IL Les évacuations spontanées qui se font par divers organes, suivant une proportion convenable, corn v gent les mouvçmens irréguliers des forces vitales , et rétablissent l’ordre naturel de leur distribution et de leur exercice. Elles sont critiques de cette manière dans plusieurs espèces d’affections nerveuses et de maladies fluxionnaires. Il n’est pas facile d’assigner

îes circonstances où cette cause , plutôt que la précédente, donne un caractère critique aux évacuations; elles se reconnaissent néanmoins dans les faits que nous allons exposer.

On voit tous les jours des hémorrhagies , des sueurs , des urines , des selles, dissiper des affections spasmodiques, la manie , l’hypocondriacie , l’hystéricie , le rhumatisme, la goutte, les douleurs anciennes, les catarrhes chroniques , sans produire des évacuations ni considérables ni répétées. Or l’effet salutaire de ces évacuations ne peut être raisonnablement attribué à la détente et à ^affaiblissement que la sortie d’une aussi petite quantité de sang ou d’humeurs serait capable d’occasioner.

L’excrétion des larmes termine communément l’hystéricie. L’ordre et le calme qui suivent les pleurs, dans cette affection , sont des effets analogues à ceux que toutes les évacuations déterminent dans îes crises de certaines maladies, en changeant la distribution vicieuse des forces vitales. Bartholin rapporte l’histoire de deux femmes qui éprouvaient des attaques graves et fréquentes d’hystéricie ; ces attaques résistèrent constamment aux remèdes , soit externes , soit internes , les mieux appropriés; il n’y eut que l’écoulement des larmes qui pût diminuer un peu chaque paroxysme, et qui décida une solution parfaite de la maladie avec celle de plusieurs attaques consécutives (i).

(i) Barthol. , HLst. Anat. rarlor. , cent. Il, Hist. 97 , 3i2, 12. Amst. , i654.

Il est possible que le vomissement et le crachement de matières muqueuses soit critique dans les affections nerveuses des organes digestifs, par la nouvelle chaîne des mouvemens qu’ils établissent sur ces organes , dont l’excitation avantageuse remonte les forces de tout le système etles ramène à une meilleure distribution.

C’est une condition utile dans le traitement des maladies nerveuses , que toutes les excrétions naturelles soient libres , que leurs quantités respectives soient même proportionnellement augmentées, et qu’elles donnent lieu de temps en temps à de petites évacuations qui rompent les spasmes et préviennent la concentration des forces sur les parties où les spasmes étaient fixés. Mais cette liberté des excrétions naturelles et les évacuations légères qui en sont le résultat , peuvent devenir , par un mouvement spontané, la crise la plus favorable de ces maladies.

Une jeune et belle américaine , que j’ai traitée pendant six mois d’une affection vaporeuse compliquée d’hystéricie , avec tendance et mouvemens fluxionnaires du sang vers les organes pulmonaires , m’a fourni la preuve évidente de ce que j’avance. Elle avait pris infructueusement unesériede remèdes que je lui conseillais, dans la vue de procurer à la fois des évacuations artificielles par le ventre, par la transpiration, par les membranes muqueuses du nez , par les voies urinaires. Je suspendis quelque temps l’usage de ces remèdes, qui produisaient de l’irritation sans ouvrir les couloirs naturels. Mais à la suite de cinq ou six

attaques d’hystéricie qui furent très-violentes , et qui s’accompagnaient d’une agitation excessive , j’aperçus les signes d’un accroissement réel dans le nombre et

la quantité des excrétions, Le crachement , i’expecto-

ration , l’écoulement des narines , les sueurs , les urines et les évacuations du ventre se montrèrent presqu’au même instant chez la malade, dont la situation fut dès-lors sensiblement améliorée.

L’utilité des petites évacuations pour distribuer les forces vitales plus régulièrement se remarque dans les maladies chroniques où il existe une fluxion dominante, comme dans le rhumatisme et dans la goutte: elles ont eu souvent un effet critique relativement à l’état de fluxion qu’elles tendent à décomposer. Les traités particuliers de ces maladies en contiennent beaucoup d’exemples. J’en citerai deux seulement qui se trouvent consignés dans les Actes des carieux de la Nature.

Un boulanger robuste et bien constitué , parvenu à la soixanle-dixième armée de son âge., sans avoir jamais éprouvé de maladie , fut atteint d’une affection arthritique delà cuisse droite, qui s’étendait depuis la hanche jusqu’aux doigts du pied. Les purgatifs , les scarifications ne diminuèrent ni la fluxion , ni la douleur; mais la nature excita des sueurs spontanées qui apaisèrent la nia adie, et qui étant favorisées par l’usage des sudorifiques rendirent la solution complète. La même aîlèction reparut l’année suivante avec plus d’intensité: les scarifications et les sangsues ne firent aucun bien ; les emplâtres , les embrocations ,

tm, » 1

ies fumigations narcotiques ne réussirent pas mieux ; on n’obtint une guérison radicale et solide que lorsque la nature eut procuré spontanément des sueurs , des vomissemens bilieux, et une diarrhée semblable , qui se continuèrent l’espace de deux ou trois jours avec prostration notable des forces (i).

Le quatrième volume des mêmes actes rapporte l’observation d’un homme mélancolico-sammin , dont les chairs étaient fermes et serrées , qui ressentait habituellement des douleurs vagues de rhumatisme et de goutte sur différentes parties de son corps. Il présentait cela de remarquable et d’étonnant, que toutes les années , vers l’équinoxe du printemps et de l’automne , le bout de son nez se tuméfiait avec rougeur manifeste , et qu’il rendait alors quelques gouttes de sang vermeil , pour peu que l’on y exerçât une légère compression: après cette faible excrétion, en forme de crise, toutes les autres incommodités s’évanouissaient ou diminuaient sensiblement (2).

III. Le troisième genre d’utilité par lequel les évacuations peuvent servir de crise aux maladies chroniques , c’est d’enlever les fluides et les matières dont la présence et la reproduction entretiennent ces maladies. Nul doute que les hémorrhagies considérables et répétées n’offrent le seul moyen critique de cette disposition particulière du système à produire une quantité surabondante de sang , qui forme et soutient

(1) Miscell. curios. ephemer. , Y, 220.

(2) A et. physic. med. nat. curios. , IV, 32 , obs. 84.

Fêlai habituel de pléthore d’où plusieurs sortes d’infirinilés chroniques dépendent. M. Lordat a établi sur des faits concluans l’existence d’une colliquation sanguine analogue aux colliquations bilieuse , muqueuse , purulente , dans laquelle l’hémorrhagie par fluxion générale est prochainement utile comme éva • cualioii (i). Celte régénération trop active, trop précipitée du sang , explique les cas de maladie? où l’effet salutaire des hémorrhagies les plus excessives a été constaté par Amatus Lusitanus , Bartholin , Buchner, Solenander et autres.

Les fluxions et les congestions invétérées de sang disparaissent quelquefois à la suite d’une hémorrhagie spontanée. L’engorgement de la rate, qui, dans une observation de Bartholin , fut soulagé deux fois au moyen d’un vomissement de sang copieux (2) , n’était qu’une congestion sanguine établie sur ce viscère. On lit dans les Mélanges des curieux de la Nature , qu’une énorme quantité de sang rendue par le vomissement dissipa de même , à deux reprises successives , une tumeur considérable qui occupait le côté gauche de l’abdomen (5).

Lorsqu’une disposition à la pléthore sanguine se joint avec un mouvement de fluxion qui porte îe sang vers les organes essentiels à la vie , où sa présence détermine des congestions , des engorgemens ,

(1) Lordat, Traité des Hémorrhagies. Paris, 1808, 212,

(2) Barthol. , Hist. rarior. , cent. I, Hist. 87, 128.

(3) Miscatl. carias . , V, obs. u3, j5q.

M ALAD I E S

des spasmes, des douleurs , etc. , les évacuations naturelles peuvent être avantageuses et critiques , sous le double rapport de sa masse qu’elles diminuent , et de son mouvement fîoxionnaire qu’elles ralentissent.

Une observation intéressante de Fabrice de Hildan confirme les deux avantages qui peuvent résulter d’une semblable évacuation. Ce médecin avait prescrit des remèdes nombreux et variés , tant internes qu’externes , contre une migraine violente et invétérée. Quoique l’application d’un séton à la nuque et Sa section des artères temporales l’eussent un peu soulagée, on était loin d’en espérer la cessation, quand la nature fit couler avec les selles une quantité prodigieuse de sang noir , épais et coagulé: il en sortit plus de quatre livres pendant l’espace d’une seule nuit. Cette effusion calma singulièrement la douleur de la tête : un nouvel écoulement très-considérable de sang par les intestins eut lieu trois semaines après , et la douleur cessa pour 11e plus revenir (1).

il n’y a sorte de voies par où l’évacuation du sang qui obéit au mouvement d’une crise , ne puisse se faire au besoin. Les vaisseaux artériels eux mêmes s’ouvrent et se prêtent à cette évacuation, lorsqu’elle trouve un obstacle invincible du côté des organes qui devaient la fournir. Une femme d’un tempérament chaud , âgée de dix-sept ans, était sujette , vers l’époque de son flux menstruel , à une migraine que ce flux dissipait sur-le-champ. Cette migraine

(1) Fabridi Hildani Obs. et Curât., centur. II, obs. 9.

étant revenue dans le second mois d’une grossesse , et l’évacuation périodique de la matrice ayant manqué , il se fit tout-à-coup une rupture spontanée de l’artère temporale droite sur le muscle cto ta phi te , d’où sortirent environ cinq onces de sang; la malade vomit ensuite à-peu-près autant de sang noirâtre, et fut délivrée de son affection de tête (1).

Je ne connais pas d’observations directes et con~

cluantes , d’où Ton puisse déduire la solution naturelle des phlegmasies chroniques par les hémorrhagies. La faiblesse du système général , l’atonie des organes affectés ^ la congestion passive , établie sur les vaisseaux capillaires , empêchent que les évacuations sanguines n’y soient utiles , comme elles devraient l’être dans les inflammations aigues. Je crois néanmoins trouver le caractère d’une inflammation lente , à fhydropisie que Fabrice de Hiîdan vit guérir spontanément au moyen d’une hémorrhagie nasale très-abondante.

Un homme robuste et sanguin, âgé de trente ans , tomba dans une leucophlegmati'é tellement considérable,, que tout son corps se tuméfia depuis la tête jusqu aux pieds. Les nerfs optiques en furent obstrués et décidèrent la perte de la /vue. On conseilla pour le traitement de cette maladie les apozèmes apéritifs et les cathartiques; mais à peine en avait-on commencé l’usage , qu’il se manifesta par la narine droite une hémorrhagie si forte , qu’elle rendit subi-

(1) Miscell. enflas, siv. Ephem. nat. carias. , Y i , lao.

L * ïS

maladies

tement quatre livres de sang : dès que l’écoulement lut arrêté , les forces se rétablirent et le malade se trouva bientôt guéri de son hydropisie, contre laquelle il n’employa plus d’autres remèdes (1).

Les fluxions vagues et irrégulières du sang peuvent être suivies d’un flux sanguin spontané , qui est utile contre les mouvemens de fluxion , lors même que le sang ne domine point dans tout le sys tème. Une femme de soixante-dix ans, qui, par conséquent , avait passé l’âge où la diathèse sanguine a coutume de se produire , eut le cou , la face, la poitrine , les bras , couverts de taches larges , ti rant sur le noir, que l’extravasation du sang avait formées. L’altération de ce fluide extravasé décidait de fréquentes hémorrhagies et faisait craindre que la gangrène 11e survînt. Mais l’écoulement des règles , qui était arrêté depuis long-temps , fut tout-à-coup rétabli , et après que l’évacuation de sang par la matrice eut continué plusieurs jours , la malade se trouva exempte de tous ses maux (2).

Les amas d’humeurs et de matières , qui sont le principe le plus essentiel ou la cause la plus immédiate d’un grand nombre de maladies chroniques , peuvent être spontanément évacués par l’effet d’une révolution salutaire et critique. Le flux des urines , les évacuations du ventre , l’écoulement des sueurs , ont ce genre d’utilité, à l’égard des fluides qui rem-

(1) Fabricii Hildani , Obs. ei Curât. , centur. 1 , 63.

(2) M iscell. siv. Ephem . nat. curios. , X V, 121.

plissent le tissu cellulaire et les membranes des cavités dans les différentes espèces d’hydropisie.

Ce mouvement de crise a été bien connu d’Hippocrate , qui dit que Fhydropisie obtient, sa guérison si les eaux coulent des veines sur le ventre. Iioullier * son commentateur, ajoute que pour assurer une telle solution , le transport des eaux doit être spon tané , rapide, abondant, et suivi d’évacuations également copieuses et subites par tes intestins et par la vessie (1). Hippocrate pense aussi qu’une forte diarrhée peut résoudre la leucophlegmatie ; ce qu’il faut entendre seulement,, comme l’observe Houlîier , des lîux intestinaux qui surviennent au commencement de la maladie, et pendant que les forces et les viscères conservent encore toute leur intégrité (*2).

Baillou et Hoffmann ont vu des hydropisies céder aux évacuations du ventre que la moindre irritation provoquait (3). Storck rapporte qu’un enfant de dix ans était affecté d’une anasarque et d’une acite qui semblaient incurables. Les remèdes n’agissaient pas; ils n’avaient produit jusqu’alors aucun soulagement; la maladie empirait de jour en jour et laissait entrevoir déjà tous les signes d’une mort prochaine; on avait réduit son traitement à l’emploi du julep

(0 Hipp. Aphçrism. , sect. VI; Aphorism. 14. Holler. Comment., 34o et suiv.

(2) Hippôc. Aphorism. , sect. VII, Aphorism. 29. Holler. , 421 et 422-

(3) Ballonii Epidem. et Ephem«r. 3 lib. 1,6. Hoffmann O per. omn. , I, 4I0<

cordial. Dans cette fâcheuse extrémité , le malade eut des convulsions violentes auxquelles on craignit d’abord qu’il ne succombât; mais elles furent au contraire le prélude de sa guérison. Pendant l’attaque des convulsions , les urines et les selles , qui coulèrent abondamment, rendirent une énorme quantité d’eau. L’hydropisie et l’affection convulsive disparurent en même temps que les évacuations se déclarèrent; un sommeil paisible de huit heures acheva de rétablir les forces et la santé (i).

On peut conclure de cette observation , que l’état convulsif et l’action irrégulière des forces vitales annoncent quelquefois les crises des maladies chroniques ; comme le trouble et l’agitation extraordinaires du système indiquent généralement celles des mala» dies aiguës. D’un autre côté , les faits analogues au cas précédent montrent que fes évacuations critiques de l’hydropisie arrivent sans que l’exercice des fonctions animales en paraisse dérangé. Les Mélanges des curieux de la nature en offrent un exemple. Une jeune fille de six ans , chez laquelle l’hydropisie ascite existait depuis trois années , ne pouvait être soulagée par aucun remède; l’évacuation soudaine de toute la sérosité contenue dans le bas-ventre se fit inopinément avec des selles considérables pendant le sommeil de la malade , qui , le matin en se réveillant, trouva son hydropisie dissipée (2).

(1) Storck , Annus med. , I, 181 et seq.

(2) Acta pkysic. med. curios. , I. Obs. 2 36, id. 54t>.

Les maladies chroniques ont souvent pour crise des évacuations multipliées, copieuses, répétées, qui n’ont aucune influence durable sur les forces et sur la constitution. Il est aisé de corriger la faiblesse apparente et momentanée qu’elles produisent. Cette faiblesse diffère en cela de l’épuisement radical des forces qui résulte des autres évacuations,, et que l’on ne vient presque jamais à bout de réparer. L’observation de Moublet , consignée dans le douzième volumedu Journal de Médecine, prouve, entre plusieurs faits du même genre , combien les évacuations critiques sont incapables d’altérer essentiellement les forces de la constitution.

Une femme épuisée par une longue maladie , réduite à un état extrême d’abattement , avait tous les symptômes d’une hydropisie ascite confirmée. Son ventre , tendu et douloureux, présentait un volume triple de ce qu’il était avant cette affection. Les remèdes pris dans les ditférens ordres de tempérans , d’apéritifs , de fondans , de purgatifs , de diurétiques , de tortifians , de sédatifs et de caïmans , furent successivement administrés: ils eurent des effet» qui varièrent^ soit en bien ,, soit en mal , et les progrès de la maladie ne s’arrêtèrent point. La faiblesse et raltération du système étaient parvenues à leur dernier terme. C’est alors qu’il y eut plusieurs évacuations de mauvaise qualité et d’une abondance effrayante,* toutes les voies excrétoires s’ouvrirent , et les évacuations des sueurs , des urines , des selles , coulèrent à-la-fois

<1 une manière si prodigieuse , que , d’après l’observateur, Userait difficile de s en représenter la grandeur et r excès. L’abolition complète des forces, le déchirement des entrailles, les syncopes , les convulsions et tous les signes précurseurs de la mort suivirent immédiatement une crise aussi pénible. Cependant le ventre débarrassé reprit son volume naturel , et les eaux écoulées ne se reproduisirent plus : on vit cesser peu-à-peu tous les symptômes alarmans; on calma les douleurs, on releva les forces; et malgré une multitude d’accidens consécutifs , depuis la fièvre lente jusqu’au marasme, que l’on combattit par les cordiaux, les sédatifs , les toniques, et principalement le quinquina, cette maladie ancienne trouva une crise heureuse dans les évacuations, qui furent les véritables instrumens de sa guérison (1).

Les évacuations des humeurs séreuses ou muqueuses par différentes voies deviennent utiles et critiques dans les fluxions invétérées, sous le rapport de leur effet évacuant, lorsque le mouvement fluxionnaire est joint avec la reproduction excessive et surabondante de ces humeurs. La quarante-deuxième observation de Charles Le Pois donne l’idée de cette association qu il trouva chez un prêtre,, qui étant sujet depuis plusieurs années à une toux habituelle , avec difficulté de respirer et crachement de sang , eut pendant l’espace de deux ans des sueurs spontanées tous

( 1) Journal de Médecine , Janv. 1760 , XII , 198,

l'es matins , et fut exempt de sa toux quand elles eurent épuisé les principes de la fluxion (1). C’est parce que la diathèse séreuse est fréquemment unie aux affections de la rate et du foie , que les évacuations de la sérosité , soit avec les déjections , soit avec les urines, ont un avantage critique dans ces maladies où la fluxion est souvent dominante , comme Galien , Baillou et plusieurs autres Font observé.

Il se forme dans les maladies spécifiques , goutteuses , vénériennes , scrophuîeuses , des matières nuisibles qui s’échappent avec les évacuations spontanées, et par rapport auxquelles ces évacuations doivent être critiques. Zimmermann parle d’un homme chez qui la goutte se termina par un vomissement bilieux suivi d’une excrétion de matière calcaire autour des doigts des pieds (y). Les vomissemens de bile, de mucosité, de matières acides * soulagent les attaques de la goutte et préparent sa guérison. Prosper Martian , Hoffmann, Quarin, Stoll „ Selle, en ont rapporté beaucoup d’exemples.

Les salivations , les sueurs , les diarrhées ont <ur la destruction du principe vénérien une influence comparable à celles que toutes les crises exercent. L’effet de ces évacuations contre plusieurs espèces de maladies qui dépendent de ce principe , ne laisse pas d’être

(1) Garol. Piso, De Morb . a seros • colluv. ort. Obs. 42, 208. Âmstel. , 1768.

(2) Zimmermann , de C Expér. en Médec . * II.

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constaté , quoique Freind , Astruc et Fabre en aient singulièrement exagéré l’importance.

Les humeurs infectées dans les écrouelles sont peu susceptibles de recevoir une dépuration convenable , en obéissant à Faction des organes excrétoires ouverts pour les évacuer. Elles n’éprouvent guère de changement naturel , que celui de la révolution des âges. Cependant les évacuations y déterminent quelquefois des crises partielles , dont le mouvement affaiblit Faction du vice scrophuleux. Bordeu regarde le second état des écrouelles comme une sorte de travail dépuratoire, dans lequel il trouve une fin, des effets, des crises t des évacuations par les urines , par les sueurs et par d’autres voies (1). M, Baumes observe que la suppuration amène communément la fonte des tumeurs scrophuleuses à certaines époques déterminées, et que, dans les cas où elle ne les résout point, on aperçoit aux mêmes époques un gonflement plus sensible des glandes , suivi de leur résolution et d’une augmentation manifeste de toutes les sécrétions , ou au moins de quelque sécrétion importante; une forte transpiration accompagnée d’une odeur fétide, des , urines chargées , sont le plus généralement avantageuses. Il a vu un enfant rendre , avec les crachats , presque sans effort et sans toux, une quantité considérable de matière muqueuse et lymphatique , pen

(i) Bordeu, Dissertation sur les tumeurs écrouelleuses ,

a 56 et a 67.