F T F, V II E PÉRIODIQUE

lcsbron,ches ne fussent enflammées; aussi nous parut-il convenable de faire précéder d’une saigné l’administration du sulfate de quinine.

Cependant le sang ne présenta aucun indice de condition pblogisti j ne ; la saignée a été parfaitement inutile, puisqu’elle ne réussit ni à prévenir les accès , ni même à modérer la toux. La fièvre cessa par l’usage du sulfate de quinine , et avec elle disparut immédiatement la toux , dont il ne resta aucune trace. Or, imaginez que, par une prédisposition morbide des veines du poumon ou de la muqueuse des bronches, une rupture de vaisseaux et une hémorrhagie fussent arrivées pendant ces quintes terribles et non interrompues. JDans ce cas , nous aurions eu la pernicieuse hémoptoïque ; probablement nous aurions vu même les dangers et les résultats d’une hémorrhagie des vaisseaux pulmonaires. Mais l’hémoptysie et ses conséquences plus ou moins graves, suivant la reproduction plus ou moins obstinée des accès, eussent été des effets ou des dépendances de ces mêmes accès.

Imaginez qu’au lieu de cette toux férine chaque accès fébrile eût produit des défaillances dangereuses, ou bien des crampes d’estomac et des spasmes cholériques, soit par des dispositions particulières du malade, soit par une influence secrète des causes productrices de la lièvre. \ous auriez eu, dans le premier cas, une pernicieuse synco¬

pale; dans l’autre, un vomissement continu pendant dix ou douze heures , c’est-à-dire , l’appareil et les phénomènes de la pernicieuse cholérique. Tout aurait été heureusement dissipé sans aucune suite grave , si nous avions réussi à couper les accès; au contraire, le malade aurait péri au troisième accès de la syncopale ou de la cholérique, si le quinquina ou le sulfate de quinine eût été inefficace. Dans tous les cas, vous auriez eu sous les yeux une fièvre périodique semblable à celle que vous avez observée, sauf la forme et le degré supérieur de danger; c’est-à-dire, une de ces fièvres où tous les phénomènes font partie de l’accès , où tout le mal et tout le danger consistent dans cet accès. Quand le quinquina a coupé le refrain, pour ainsi dire , de la périodicité, et que l’accès ne se reproduit plus, il n’est pas croyable qu’il laisse à sa suite quelque lésion dans les viscères qui ont été travaillés. Si dans le malade qui est mort par suite d’une fièvre qu’il a été impassible de couper, je trouve des congestions et des dégénérescences dans les organes internes, j’ai raison de les croire produites par les accès, comme je suis autorisé à penser que ces altérations qui, une fois formées, ne suspendent jamais leur cours , auraient produit une maladie et une lièvre continue, si la vie du malade avait pu durer plus long-temps.

FI È VII E PÉ Note du Traducteur.

L’article que l’on vient de lire ne contient qu’une partie des idées de M. Tommasini sur les fièvres intermittentes. Nous espérons, dans une autre occasion , donner une exposition complète de sa doctrine sur ce sujet intéressant. En attendant, on peut remarquer une grande conformité entre cette doctrine et la théorie que M. Rayer a développée avec un talent supérieur dans le Dictionnaire de médecine , article Intermittent.

M. Rayer, tout en réduisant le nombre et la fréquence des inflammations intermittentes , ne refuse pas de les admettre. M. Tommasini en nie absolument l’existence, la possibilité même : c’est là un des points les plus saillans de sa doctrine ; c’est encore un de ceux que l’école physiologique lui pardonne le moins. Voilà ce qui nous engage à donner ici un extrait de la discussion de M. Tommasini sur ce sujet.

Nous le laisserons parler lui-même.

« Il est nécessaire d’examiner cette « question relativement au fait; car « devant un fait avéré, quelque in- « explicable qu’il soit , toute raison « pathologique doit se taire. Je vois « rapporter par M. Mongellaz (i)

« divers cas cVophthalmies intermit—

« tentes , qu’il considère comme des « inflammations ; mais je ne vois pas « que ces affections aient eu le ca-

(f) Essai sur les. irritations intermittentes, Paris, 1821.